盧善棟

摘要：目的 探討急診內(nèi)科患者急性腸胃炎中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法 選取2011年6月～2015年12月我院收治的90例急性腸胃炎患者，按照入院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者為49例，對照組患者為41例。兩組患者都給予西藥進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者加用中藥進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果和臨床癥狀的消失時間。結(jié)果 對照組患者治療有效率（80.49%）低于實(shí)驗(yàn)組（95.92%），對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.381，P=0.020）。對照組臨床癥狀（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）消失時間均高于實(shí)驗(yàn)組，對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診內(nèi)科患者急性腸胃炎中西醫(yī)結(jié)合治療很好，有效地提高了治療有效率，并縮短了患者癥狀的改善時間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診內(nèi)科；急性腸胃炎；中西結(jié)合；臨床效果

急性胃腸炎是胃腸黏膜的一種急性炎癥，其發(fā)病主要原因?yàn)轱嬍巢划?dāng)、食入大量的刺激性食物，且此病多發(fā)于夏季和秋季[1]。急性腸胃炎的潛伏期一般在12～48 h之間。目前，有臨床數(shù)據(jù)表明，急性胃腸炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢。為了探討急診內(nèi)科患者急性腸胃炎中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果，本次研究選取了我院收治的90例急性腸胃炎患者作為研究主體，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年6月～2015年12月我院收治的90例急性腸胃炎患者，按照入院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者為49例，對照組患者為41例。在實(shí)驗(yàn)組的49患者中，男性為25例，女性為24例；年齡為19～72歲，平均為（44.17±6.27）歲；病程為1～5 d，平均為（2.29±1.63）d。在對照組的41例患者中，男性為20例，女性為21例；年齡為18～73歲，平均為（44.79±6.31）歲；病程為2～5 d，平均為（2.79±1.54）d。實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料的差異對比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 長期暴飲暴食、食用變質(zhì)食物、飲食沒有規(guī)律，患者都出現(xiàn)在短期內(nèi)發(fā)??；患者頻繁性的惡心嘔吐、腹痛、腹瀉以及血便等；患者常伴有頭痛、發(fā)熱和不同程度中毒癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、腸鳴音亢進(jìn)以及休克；血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞增加以及血沉增快。

1.3方法 兩組患者都給予西藥進(jìn)行治療：患者口服1 g的阿莫西林、0.05 g的奧美拉唑、20 mg的克拉霉素，2次/d，持續(xù)服藥1 w。甲組患者加用中藥進(jìn)行治療：對于積滯證患者使用5 g的茯苓、10 g的焦神曲、10 g的萊菔子、10 g的連翹、10 g的半夏、9 g的陳皮、9 g的厚樸、9 g的的黃芩以及9 g的竹茹；對于濕熱證患者采用5 g的甘草、8 g的黃芩、8 g的白芍、8 g的木香、10 g的葛根、10 g的金銀花、10 g的黃連、10 g的車前子、10 g的白扁豆、10 g的荷葉以及10 g的佩蘭；對于寒濕證患者采用6 g的大腹皮、6 g的紫蘇葉、10 g的藿香、10 g的白芷、10 g的的厚樸、10 g的生姜、10 g的的甘草、10 g的防風(fēng)、10 g的荊芥，20 g的陳皮。水煎服，1劑/d，持續(xù)治療2個月。

1.4觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的不良反應(yīng)情況（惡心、嘔吐、腹痛以及腹瀉）。

1.5療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療24 h后，患者臨床癥狀消失，經(jīng)檢查顯示正常；有效：治療24 h后，患者臨床癥狀得到明顯的改善，經(jīng)檢查顯示出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：治療24 h后，患者癥狀沒有得到改善甚至加重。顯效+有效=總有效[3]。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 由SPSS 17.0軟件對本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，以（x±s）來表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以（%）來表示計(jì)數(shù)資料，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對照組治療效果的對比 對照組患者治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.381，P=0.020），見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對照組癥狀消失時間的對比 對照組臨床癥狀消失時間均高于實(shí)驗(yàn)組，對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腸胃炎病理表現(xiàn)主要為胃腸粘膜不同程度的充血、水腫和滲出，如果患者沒有進(jìn)行及時且有效的治療，可能引發(fā)慢性腸炎（腸梗阻、中毒性的腸炎和潰瘍性的腸炎）情況，甚至?xí)?dǎo)致癌癥出現(xiàn)，使患者出現(xiàn)死亡[4]。所以，對急性腸胃炎患者盡早的進(jìn)行有效的治療就十分有必要。

本次研究中的實(shí)驗(yàn)組患者和對照組患者采取不同的治療方案，且最終治療效果也呈現(xiàn)出不同的局面。從我國中醫(yī)學(xué)理論上來說，夏季氣候是比較炎熱的，但是濕氣也是比較重的，當(dāng)暑熱和濕氣相結(jié)合后，就直接形成了暑濕病邪的局面[5]。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者的西藥治療基礎(chǔ)上，加用明確中醫(yī)的辨證治療，在此藥方中：焦神曲具有消除酒食陳腐的功效、萊菔子具有消食除脹的功效、陳皮具有和胃止痛的功效、連翹具有消滯的功效、黃連具有清熱瀉火的功效、黃連具有清熱瀉火的功效、車前子和茯苓具有健脾利濕的功效，而葛根、金銀花、荷葉、白扁豆、木香和白芍等具有解肌、消暑、清熱、化濕、緩中、理氣、辟惡以及止嘔等功效，再加上生姜的使用起到了調(diào)和脾胃的效果[6]。為了探討急診內(nèi)科患者急性腸胃炎中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果，本次研究選取了我院收治的90例急性腸胃炎患者作為研究主體。結(jié)果為，對照組患者治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，對照組臨床癥狀（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）消失時間均高于實(shí)驗(yàn)組，對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，急診內(nèi)科患者急性腸胃炎中西醫(yī)結(jié)合治療很好，有效地提高了治療有效率，并縮短了患者癥狀的改善時間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋桂芹.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸胃炎47例[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（3）：480-481.

[2]劉猛.中西醫(yī)聯(lián)合治療在急性腸胃炎中的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，37（1）：213-213.

[3]郭勤.中西醫(yī)聯(lián)合治療在急性腸胃炎中的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，28（11）：63-63.

[4]烏云塔娜.中西醫(yī)聯(lián)合治療在急性腸胃炎中的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，34（6）：160-161.

[5]陳宗立.中西醫(yī)聯(lián)合治療在急性腸胃炎中的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，26（27）：192-193.

[6]王守振.中西醫(yī)聯(lián)合治療在急性腸胃炎中的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（11）：117-118.

編輯/蔡睿琳