徐君媛

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.162

[摘要] 目的 分析并評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者臨床治療效果的影響。 方法 將該院在2016年3月—2017年3月收治的104例糖尿病患者隨機(jī)均分成兩組，分別命名實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組給予綜合的護(hù)理干預(yù)，包括強(qiáng)化的飲食管理、合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、健康教育、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖的變化等，對(duì)比分析2組患者在干預(yù)前后血糖、血脂等指標(biāo)和生活質(zhì)量的變化情況。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)12周的護(hù)理后，兩組患者的血糖、血脂水平均較之前有改善，且實(shí)驗(yàn)組的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病患者給予綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其癥狀的恢復(fù)具有顯著的效果，能夠有效控制患者的血糖和血脂水平，提高其生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；血糖；綜合護(hù)理；干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）07（a）-0162-02

糖尿病是一種常見(jiàn)病，患者的年齡跨度大，從青少年到老年人都是發(fā)病人群。隨著當(dāng)前人們生活水平的提升，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的改變，糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，給患者的生活和工作產(chǎn)生很大影響。糖尿病是一種由多種原因?qū)е碌摹⒁月愿哐菫樘卣鞯慕K身代謝性疾病，患者的血糖長(zhǎng)期處于較高水平，致使其多組織受損，尤其是患者的大血管和微血管，同時(shí)會(huì)引發(fā)心、腦、腎、足等出現(xiàn)功能障礙，這些并發(fā)癥是導(dǎo)致患者早亡和殘疾的重要原因。糖尿病是一種慢性疾病，易造成患者糖代謝和水電解質(zhì)的紊亂，需要進(jìn)行終生的治療，長(zhǎng)期的治療會(huì)明顯降低患者的生活質(zhì)量，因此要針對(duì)疾病的特征，采取有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)控制病情進(jìn)展。該研究選取2016年3月—2017年3月收治104例糖尿病患者為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方式探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病治療效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的104例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成兩組，分別命名實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者的中有男性34例，女性28例，年齡為46～72歲，平均年齡（61.17±5.84）歲，病程為6～14年，平均病程（8.71±1.96）年；實(shí)驗(yàn)組患者中有男性36例，女性26例，年齡為47～71歲，平均年齡（60.28±6.19）歲，病程為5～14年，平均病程（7.62±2.06）年。所有患者均自愿參與該研究，且其認(rèn)知和行為能力正常。2組患者在性別、年齡等基本資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予內(nèi)分泌科常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者提供綜合的護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 入院健康教育 在患者入院時(shí)向其詳細(xì)介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)，具體包括疾病的發(fā)病原因、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、進(jìn)行治療的方法等，讓患者對(duì)糖尿病有一個(gè)全面的認(rèn)知，認(rèn)識(shí)到疾病并發(fā)癥的危害性，引起患者和家屬對(duì)疾病治療和護(hù)理的重視程度，促進(jìn)患者更好地將血糖控制在一定范圍內(nèi)。

1.2.2 血糖監(jiān)測(cè) 在患者的治療期間，護(hù)理人員需要對(duì)其血糖進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，然后依據(jù)患者血糖水平的變化情況對(duì)其治療方案和護(hù)理措施進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖的范圍4.5～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖<7.8 mmol/L。但是每個(gè)患者的身體素質(zhì)和疾病情況不一樣，因此要依據(jù)患者的具體狀況將血糖控制在醫(yī)生定的血糖范圍內(nèi)。

1.2.3 飲食護(hù)理 糖尿病患者的飲食控制是十分重要的，它是治療的基本措施，同時(shí)也是一個(gè)終身性的過(guò)程。要依據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定個(gè)性化的合理飲食計(jì)劃，幫助患者養(yǎng)成正確、規(guī)律的飲食習(xí)慣，定時(shí)、定量進(jìn)餐，避免過(guò)早或推后進(jìn)食，如特殊情況要延遲進(jìn)餐時(shí)間時(shí)，可在餐前先食用一些水果或餅干。對(duì)飲食障礙的患者，運(yùn)用胃管或鼻飼的方式保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給。供應(yīng)的能量以蛋白質(zhì)為主，注意控制碳水化合物的攝入量。少食肉類等食物，禁止食用甜品等含糖量高的食物，嚴(yán)格戒煙戒酒，促進(jìn)血糖水平的維持。適當(dāng)食用含糖量低的水果，保證維生素的供給。告知患者切忌暴飲暴食，將體重控制在合理的范圍內(nèi)。

1.2.4 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員需要向糖尿病患者講解所用藥物的用法及用量等，告知其按時(shí)按劑量服用降糖藥的重要性。在注射胰島素時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，做到藥物種類正確、劑量正確、注射的時(shí)間、部位和方法正確，在用藥后注意觀察和處理?；颊呤褂靡葝u素后可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、大汗、心慌等低血糖癥狀，護(hù)理人員要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生并采取適當(dāng)措施。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 向患者講解合理運(yùn)動(dòng)的重要意義，鼓勵(lì)患者通過(guò)適度的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。依據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)以及疾病情況等制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，選擇適合患者的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。告知患者最好在餐后0.5～1 h開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，時(shí)長(zhǎng)控制在30 min左右，特別是對(duì)于肥胖患者，進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)有助于血糖的有效控制。患者可以選擇的運(yùn)動(dòng)方式有散步、慢跑、太極拳等，合理地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)食欲、促進(jìn)睡眠，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高患者的生活質(zhì)量。若患者在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、乏力、肌肉酸痛等癥狀，且在短暫的休息后難以恢復(fù)，則提示運(yùn)動(dòng)過(guò)量，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)量或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

1.2.6 心理護(hù)理 糖尿病屬于慢性終身性疾病，且疾病會(huì)累及全身，患者易出現(xiàn)抑郁、悲觀、絕望等消極情緒，護(hù)理人員要多和患者交流，給予充分的心理護(hù)理。向患者和家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓其對(duì)疾病有全面正確的認(rèn)識(shí)，調(diào)整其心態(tài)，積極地面對(duì)疾病。對(duì)于患者提出的疑問(wèn)要耐心細(xì)致地給予解答。

1.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo)

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)兩組患者的血糖的變化情況，對(duì)比分析2組患者在干預(yù)前后空腹血糖、餐后2 h血糖、膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)和生活質(zhì)量的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者血糖和血脂變化的對(duì)比分析

經(jīng)過(guò)12周的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖、血脂水平比對(duì)照組患者的改善效果明顯，見(jiàn)表1。

2.2 2組患者生活質(zhì)量對(duì)比分析

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3 討論

該研究中在患者治療期間給予綜合的護(hù)理干預(yù)，密切監(jiān)測(cè)血糖水平的變化，控制血糖在一個(gè)正常范圍內(nèi)；給予患者心理護(hù)理，提升患者治療的積極性；制定合理的飲食計(jì)劃，減少糖分的攝入；指導(dǎo)患者合理用藥，掌握胰島素應(yīng)用的方法、時(shí)間和注意事項(xiàng)；在病情允許的情況下指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，提高生活質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，干預(yù)組患者的血糖、血脂水平較之前有明顯改善，且改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量和服藥依從性也明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高其臨床治療效果，對(duì)其日常生活中的自我管理能力也能起到顯著的提升作用，因此該方式值得在臨床中進(jìn)行大力推廣和應(yīng)用。

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[1] 楊艷紅，趙英.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（23）：14，16.

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（收稿日期：2017-04-01）endprint