曾茂榮，姚欣妹，彭世蘭

（攀枝花市米易縣人民醫(yī)院，攀枝花 米易 617200）

對接受靜脈輸液的患兒進行人性化護理的效果探究

曾茂榮，姚欣妹，彭世蘭

（攀枝花市米易縣人民醫(yī)院，攀枝花 米易 617200）

目的：探討對接受靜脈輸液的患兒進行人性化護理的臨床效果。方法：將2016年1月至9月期間在攀枝花市米易縣人民醫(yī)院進行靜脈輸液的72例患兒隨機分為Ⅰ組（n=36）和Ⅱ組（n=36）。對Ⅱ組患兒進行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，對Ⅰ組患兒進行人性化護理，并比較兩組患兒的一次性穿刺成功率、對輸液的配合率及其家屬對護理的滿意率。結(jié)果：與Ⅱ組患兒相比，Ⅰ組患兒的一次性穿刺成功率和對輸液的配合率均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與Ⅱ組患兒的家屬相比，Ⅰ組患兒家屬對護理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對接受靜脈輸液的患兒進行人性化護理的臨床效果顯著，可有效地提高其一次性穿刺成功率、對輸液的配合率及其家屬對護理的滿意率。

靜脈輸液；人性化護理；常規(guī)護理

經(jīng)靜脈輸液是臨床上常用的給藥途徑之一[1]。接受靜脈輸液的患兒常會發(fā)生哭鬧不止、抗拒輸液等情況。有研究指出，對接受靜脈輸液的患兒進行人性化護理可有效地提高其對輸液的配合度。在本文中，筆者采用人性化護理模式對在攀枝花市米易縣人民醫(yī)院進行靜脈輸液的36例患兒進行護理，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象的納入標準

1）進行靜脈輸液的時間≥3天。2）年齡≤14歲。

1.2 研究對象的排除標準

1）合并有嚴重的心、腦、肝、腎等臟器的功能障礙。2）合并有凝血功能障礙。3）合并有聽力障礙或認知障礙。

1.3 研究對象的一般資料

選取2016年1月至9月期間在攀枝花市米易縣人民醫(yī)院進行靜脈輸液的72例患兒作為研究對象。將這72例患兒隨機分為Ⅰ組（n=36）和Ⅱ組（n=36）。Ⅰ組患兒中有男20例，女16例；其年齡在3歲至13歲之間，平均年齡（5.45±0.92）歲；其中穿刺位置為頭皮靜脈的患兒有12例，為手背靜脈的患兒有13例，為足背靜脈的患兒有11例。Ⅱ組患兒中有男19例，女17例；其年齡在2歲至13歲之間，平均年齡（5.37±1.04）歲；其中穿刺位置為頭皮靜脈的患兒有11例，為手背靜脈的患兒有16例，為足背靜脈的患兒有9例。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.4 護理方法

對Ⅱ組患兒進行常規(guī)護理。護理方法主要包括：1）在進行靜脈輸液前，護理人員告知患兒家屬輸液期間需要注意的事項及患兒可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。2）在進行靜脈穿刺的過程中，護理人員應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)程。在完成穿刺后，對針頭進行妥善的固定，以免發(fā)生針頭移位、脫落。3）在進行靜脈輸液的過程中，護理人員應(yīng)密切觀察患兒是否出現(xiàn)異常癥狀。在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對Ⅰ組患兒進行人性化護理。護理方法如下：1）護理人員將患兒病房內(nèi)的溫度和濕度控制在適宜的范圍內(nèi)，并定時對其病房進行開窗通風。2）護理人員在患兒病房的墻壁或門窗上粘貼卡通圖片，將其病床的床單更換為純棉的卡通床單。同時，定時為患兒播放兒歌、動畫片及其他兒童節(jié)目，以消除其對醫(yī)院環(huán)境的陌生感。3）在進行靜脈穿刺前，護理人員應(yīng)主動與患兒家屬進行溝通，用通俗易懂的語言告知其此次輸液的目的。同時，應(yīng)先對較為配合的患兒進行靜脈穿刺，以起到樹立良好榜樣的作用。4）護理人員主動與患兒進行交流，通過與其玩耍、為其講故事等方式取得其信任。在進行靜脈輸液的過程中，護理人員通過撫摸患兒身體、握住其雙手等方式給予其安全感，以緩解其緊張的情緒。5）對于配合型患兒，護理人員應(yīng)適時地對其進行表揚，并用鼓勵性的語言告知其下一步該如何配合護理操作。對于緊張型患兒，護理人員應(yīng)先用親切的語氣告知其輸液的好處，并在取得其好感和信任后對其進行靜脈穿刺。

1.5 觀察指標

觀察兩組患兒的一次性穿刺成功率、對輸液的配合率及其家屬對護理的滿意率。應(yīng)用自制的滿意度問卷評價患兒家屬對護理的滿意度。該問卷的總分為100分。評分在90～100分之間，說明患兒家屬對護理感到十分滿意。評分在70～89分之間，說明患兒家屬對護理感到基本滿意。評分＜70分，說明患兒家屬對護理感到不滿意[2]。

1.6 對輸液配合度的評價標準[3]

完全配合：患兒不哭鬧，能夠配合靜脈輸液。較配合：患兒雖有哭鬧，但經(jīng)安慰后勉強能夠接受靜脈輸液。不配合：患兒哭鬧不止、拳打腳踢，抗拒輸液。

1.7 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，患兒的年齡用（±s）表示，采用t檢驗，患兒的一次性穿刺成功率、對輸液的配合率及其家屬對護理的滿意率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒一次性穿刺成功率的比較

Ⅱ組患兒的一次性穿刺成功率為58.33%（21/36），Ⅰ組患兒的一次性穿刺成功率為86.11%（31/36）。與Ⅱ組患兒相比，Ⅰ組患兒的一次性穿刺成功率更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.048，P=0.011）。

2.2 兩組患兒對輸液配合率的比較

Ⅱ組患兒中對輸液工作的態(tài)度為不配合的患兒有17例（占47.22%），為較配合的患兒有14例（占38.89%），為完全配合的患兒有5例（占13.89%）。Ⅱ組患兒對輸液的配合率為52.78%（19/36）。Ⅰ組患兒中對輸液工作的態(tài)度為不配合的患兒有8例（占22.22%），為較配合的患兒有13例（占36.11%），為完全配合的患兒有15例（占41.67%）。Ⅰ組患兒對輸液的配合率為77.78%（28/36）。與Ⅱ組患兒相比，Ⅰ組患兒對輸液的配合率更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.339，P=0.025）。詳見表1。

表1 兩組患兒對輸液配合率的比較

2.3 兩組患兒家屬對護理滿意率的比較

Ⅱ組患兒家屬中對護理工作的評價為不滿意的患兒家屬有8例（占22.22%），為基本滿意的患兒家屬有18例（占50.00%），為十分滿意的患兒家屬有10例（占27.78%）。Ⅱ組患兒家屬對護理的滿意率為77.78%（28/36）。Ⅰ組患兒家屬中對護理工作的評價為不滿意的患兒家屬有2例（占5.56%），為基本滿意的患兒家屬有15例（占27.78%），為十分滿意的患兒家屬有19例（占52.78%）。Ⅰ組患兒家屬對護理的滿意率為94.44%（34/36）。與Ⅱ組患兒家屬相比，Ⅰ組患兒家屬對護理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.004，P=0.007）。詳見表2。

表2 兩組患兒家屬對護理滿意率的比較

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與Ⅱ組患兒相比，Ⅰ組患兒的一次性穿刺成功率和對輸液的配合率均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與Ⅱ組患兒的家屬相比，Ⅰ組患兒家屬對護理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與卓梅英、郭麗艷、劉群等[4]學者的研究結(jié)果相似。

綜上，對接受靜脈輸液的患兒進行人性化護理的臨床效果顯著，可有效地提高其一次性穿刺成功率、對輸液的配合率及其家屬對護理的滿意率。

[1] 曹海燕,俞佳,孫嵐.激勵式心理干預(yù)在學齡前兒童靜脈輸液中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2012,11(9):888-889.

[2] 陳子蓮.護理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果[J].大家健康,2016,10(26):182-183.

[3] 馮之良.人性化心理護理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].大家健康,2013,7(3):59.

[4] 卓梅英,郭麗艷,劉群,等.心理護理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用[J].當代護士,2015(4):110-111.

Effect of humanized nursing for children patients treated with intravenous infusion

Objective To study effect of humanized nursing for children patients treated with intravenous infusion. Methods: Select from People’s Hospital of Miyi county of Panzhihua City from January to September in 2016 treated with intravenous infusion in 72 cases and randomly divided the cases into GroupⅠ (n=36)and GroupⅡ (n=36). Treat 2 group with routine nursing, but base on routine nursing treat Group Ⅰwith humanized nursing . Compare of success rate of one-time venipuncture, cooperation rate to intravenous infusion and satisfaction rate to nursing of parents of two groups. Results Compare with GroupⅡ, success rate of onetime venipuncture and cooperation rate to intravenous infusion and satisfaction rate Group Ⅰare higher, discrepancies of research results of two groups was statistically significant (P＜0.05). Compare with parents of GroupⅡ, satisfaction rate to nursing of parents of Group Ⅰis higher, discrepancy of research results of two groups was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Humanized nursing children patients treated with intravenous infusion is significantly effective, this nursing method can effectively improve success rate of one-time venipuncture, cooperation rate to intravenous infusion and satisfaction rate to nursing of parents.

intravenous infusion; humanized nursing; routine nursing

R473

B

2095-7629-（2017）10-0003-03