醫(yī)保是咱老百姓看病的基本保障，不過對(duì)于漂泊一族來說，因?yàn)椴荒墚惖亟Y(jié)算，外地人看病要么回家，要么自費(fèi)，甚至小病拖、大病扛?？床≡?jīng)一度成為難題，也成為刺痛政府的心病。為了搞定李克強(qiáng)總理口中“天大的事情”，政府也開始放大招了，一項(xiàng)項(xiàng)相關(guān)舉措擲地有聲、惠及全國。

2.45億人

中國究竟有多少流動(dòng)人口，異地醫(yī)保政策的改革又將改變多少人的生活？2017年1月，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2016年我國全國人戶分離人口高達(dá)2.92億人，流動(dòng)人口高達(dá)2.45億人。按照我國13.83億的人口基數(shù)計(jì)算，5個(gè)中國人中就約有1人是流動(dòng)人口，而醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)政策的改革對(duì)于他們來說必將是“天大的事情”。

1098萬張投票

2016年全國“兩會(huì)”期間，有記者向李克強(qiáng)總理問起：在民生話題的網(wǎng)上投票中，醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)的問題以1098萬票數(shù)高居榜首，這一問題何時(shí)能夠解決？犀利的問題反映了群眾痛點(diǎn)，也刺痛了總理的心。他動(dòng)情地說，政府下了最大的決心推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)。而關(guān)于何時(shí)能解決的問題，總理的回答也是異常的堅(jiān)定——兩年！

7次大會(huì)

為使政策迅速落地，全面推動(dòng)醫(yī)保異地結(jié)算，迄今為止，國家級(jí)的大型會(huì)議開了7次：2016年4月、6月、12月及2017年3月，連著4次國務(wù)院常務(wù)會(huì)議不斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)保異地結(jié)算的重要性，并將其寫入《政府工作報(bào)告》，明確責(zé)任分工，推進(jìn)相關(guān)的便民惠民應(yīng)用。還有2016年6月的全國衛(wèi)生與健康大會(huì)、今年3月的全國兩會(huì)和醫(yī)改工作電視電話會(huì)議。政府會(huì)議亮點(diǎn)頻出，就是要將異地醫(yī)保改革成果轉(zhuǎn)化為群眾的健康福祉。

三步走戰(zhàn)略

其實(shí)早在2016年全國兩會(huì)之后，人社部就火速擬定工作方案，全國異地就醫(yī)以“三步走戰(zhàn)略”步入快車道：第一，省內(nèi)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算；第二，退休安置人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用要實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算；第三，符合轉(zhuǎn)診條件的其他人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用要直接結(jié)算。有了大規(guī)劃和加速度，具體措施也不容怠慢：2016年先是開通網(wǎng)上公共服務(wù)查詢系統(tǒng)，之后又與22個(gè)首批啟動(dòng)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)的省份簽訂工作責(zé)任書，進(jìn)行了醫(yī)保漫游試運(yùn)行。

390個(gè)地區(qū)

到了2017年，在總理的力推和督促之下，醫(yī)保異地結(jié)算的動(dòng)作更是大刀闊斧，各項(xiàng)具有高含金量的政策應(yīng)聲落地：截至今年7月底，全國31個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已納入醫(yī)保漫游版圖，共開通390個(gè)地區(qū)，覆蓋率高達(dá)97.5%。

之前異地就醫(yī)要先墊付后結(jié)算，來來回回至少要50個(gè)工作日，而將報(bào)銷款拿到手要3個(gè)月。如今，繳費(fèi)刷卡1分鐘不到就搞定，實(shí)打?qū)嵉幕菝裾咦屓珖习傩肇Q起了大拇指。不過異地就醫(yī)受限于屬地管理，各地繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和參保目錄等還不統(tǒng)一。要搞定醫(yī)保的全國漫游，還得邁過系統(tǒng)整合、體制改革等多道門坎。好在政策跟得上，不斷增強(qiáng)異地就醫(yī)的公平性、持續(xù)性、流動(dòng)性，再與分級(jí)診療改革有機(jī)銜接，將醫(yī)療費(fèi)用中的不合理水分?jǐn)D出來，相信醫(yī)保的全國漫游必將實(shí)現(xiàn)惠民效應(yīng)的最大化。工endprint