陳蘋

(鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院 婦科 河南 鄭州 471000)

殼聚糖宮頸抗菌膜治療持續(xù)性宮頸炎的效果觀察

陳蘋

(鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院 婦科 河南 鄭州 471000)

目的探討殼聚糖宮頸抗菌膜治療持續(xù)性宮頸炎的效果。方法選擇鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院2016年3月至2017年1月收治的持續(xù)性宮頸炎患者90例，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。予以對照組常規(guī)治療，觀察組接受殼聚糖宮頸抗菌膜治療，3個療程后比較兩組患者臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組治療總有效率為95.56%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，低于對照組的22.22%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論殼聚糖宮頸抗菌膜能提高持續(xù)性宮頸炎的治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性較高，值得臨床應(yīng)用。

殼聚糖宮頸抗菌膜；持續(xù)性宮頸炎；不良反應(yīng)

宮頸炎是婦科較為常見的疾病，臨床認為機械性損傷是誘發(fā)該病的主要原因。臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶異常呈膿性黏液樣，常伴有血絲、腰部疼痛等，其發(fā)病率逐漸升高，嚴重降低女性患者生活質(zhì)量[1]。因此，尋求安全有效的治療藥物對控制疾病、改善女性患者生活質(zhì)量具有重要意義[2]?；诖?，本研究選擇90例宮頸炎患者為研究對象，分組實施常規(guī)治療和殼聚糖宮頸抗菌膜治療，探究殼聚糖宮頸抗菌膜治療持續(xù)性宮頸炎的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院2016年3月至2017年1月收治的持續(xù)性宮頸炎患者90例，按隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組年齡24～38歲，平均(30.26±3.25)歲；病程1～3 a，平均(1.63±0.35)a。對照組年齡23～39歲，平均(30.31±3.30)歲；病程1～4 a，平均(1.70±0.36)a。納入標準：本研究經(jīng)鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院倫理委員會批準；所有患者均經(jīng)陰道鏡檢查確診為持續(xù)性宮頸炎；患者均自愿加入本研究，且簽署知情同意書；無其他嚴重的宮頸疾病或婦科疾病。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2治療方法對照組接受常規(guī)治療：口服多西環(huán)素(江西青峰藥業(yè)有限公司，國藥準字H20143033)治療，首次劑量為4 mg/kg，次日以2 mg/kg劑量服用，2次/d，1周為1個療程，連續(xù)服用3個療程。予以觀察組殼聚糖宮頸抗菌膜治療：治療時間為經(jīng)期來潮前3 d，首先使用干凈的棉球?qū)㈥幍兰皩m頸表面異物清理干凈，再采用夾持器將殼聚糖宮頸抗菌膜貼在宮頸表面，按壓10 s后，使用帶線沙球固定殼聚糖宮頸抗菌膜，1 d后取出帶線紗球，1次/周，連續(xù)治療3周。

1.3評價指標3個療程后，比較兩組臨床療效。評價標準：顯效指臨床癥狀基本消失，宮頸糜爛表面占宮頸總面積10%以下；有效指臨床癥狀顯著改善，宮頸糜爛表面占宮頸總面積30%以下；無效指臨床癥狀無明顯改善，宮頸糜爛面積無減小。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。觀察并記錄兩組患者治療期間出現(xiàn)陰道出血、組織異常增生、陰道分泌物增多及感染等不良反應(yīng)情況。

2 結(jié)果

2.1臨床療效對照組臨床治療總有效率為80.00%，高于觀察組的95.56%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.075，P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2不良反應(yīng)對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%，高于觀察組的6.67%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.406，P<0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n，%)

3 討論

持續(xù)性宮頸炎是女性較為常見的感染性疾病，主要是由于急性宮頸炎未得到徹底治療轉(zhuǎn)變而來，對患者日常生活和工作帶來不利的影響[3]。相關(guān)研究指出，宮頸分泌較多的黏稠性物質(zhì)阻礙精子進入子宮，可引起患者不孕不育。因此，及時有效的治療該病對提高患者生殖能力具有重要作用[4]。目前臨床治療該病的方法有很多，其中以藥物治療效果最為顯著。臨床通常使用大環(huán)內(nèi)酯類、多西環(huán)素及喹諾酮類藥物，雖然能取得一定的治療效果，但不良反應(yīng)發(fā)生率高，存在一定的局限性。發(fā)病時間及病因不清楚，致病菌不斷變化等因素均影響藥效[5]。因此，有效地避免藥物治療的局限性，是提高臨床治療效果的關(guān)鍵。

殼聚糖宮頸抗菌膜是一種新型、可吸收式的宮頸抗菌貼膜，主要由殼聚糖及其衍生物通過絡(luò)合技術(shù)和可控智能緩釋技術(shù)研制而成，具有廣譜高效抗菌性能，能有效抑制革蘭陰性菌、白念珠菌及陽性菌[6]，具有良好的生物降解性和生物相容性，對人體修復(fù)細胞有明顯的激活作用，促進創(chuàng)面止血、愈合，同時對創(chuàng)面無刺激性，可有效吸收創(chuàng)面滲液，減少創(chuàng)面脫痂出血現(xiàn)象，促進細胞生長，加快創(chuàng)面愈合。殼聚糖宮頸抗菌膜通過夾持器將殼聚糖宮頸抗菌膜與宮頸面黏合，操作方便，避免細菌交叉感染，進一步提高治療效果，且對機體巨噬細胞具有刺激作用，使其產(chǎn)生大量的淋巴因子，從而提高患者機體免疫力。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率，不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，表明殼聚糖宮頸抗菌膜治療持續(xù)性宮頸炎效果顯著，有效避免常規(guī)治療造成的陰道出血、組織異常增生等。

綜上所述，殼聚糖宮頸抗菌膜能提高持續(xù)性宮頸炎的治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性較高，值得臨床應(yīng)用。

[1] 張奕東,彭繼蓉.殼聚糖宮頸抗菌膜治療宮頸炎慢性期的療效觀察[J].四川醫(yī)學,2014,35(5):584-585.

[2] 張國瓊.應(yīng)用殼聚糖宮頸抗菌膜對宮頸創(chuàng)面愈合的影響及安全性[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2014,11(13):1798-1799.

[3] 羅翔宇,邱銳,王霞,等.殼聚糖宮頸抗菌膜C型治療慢性宮頸炎120例[J].廣西醫(yī)科大學學報,2014,31(1):132-133.

[4] 韓曉紅,郭留城,杜利月,等.保婦康栓聯(lián)合殼聚糖抗菌膜對宮頸上皮內(nèi)瘤變患者行宮頸錐切術(shù)后療效及相關(guān)指標的影響[J].中國藥房,2017,28(3):338-341.

[5] 韓秀霞,唐龍國,徐海.殼聚糖抗菌膜治療宮頸疾病的效果觀察[J].寧夏醫(yī)科大學學報,2015,37(1):76-78.

[6] 韓麗榮,李斌.殼聚糖宮頸貼治療宮頸病變的臨床研究[J].中國婦幼保健,2014,29(4):603-604.

R 711.32

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.046

2017-03-20)