陳玲思

[摘要] 目的 探討婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的臨床治療效果。 方法 隨機(jī)從我院2015年7月～2016年7月期間門診婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者中，抽取80例納入本研究，80例患者按入院單雙順序號(hào)分對(duì)照組（西醫(yī)治療）40例與研究組（中西醫(yī)治療）40例，將兩組患者治療狀況納入到討論中，確保所得結(jié)論的可靠性。 結(jié)果 研究組總治療療效92.50%高于對(duì)照組80.00%（P<0.05）。對(duì)比兩組患者性激素指數(shù)（FSH、E2），治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 臨床治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病可建議將中西醫(yī)結(jié)合，其療效突出，和單一性西醫(yī)進(jìn)行對(duì)比，療效更為明顯，可進(jìn)一步推廣和普及。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)分泌失調(diào)；婦科；治療；療效

[中圖分類號(hào)] R711.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）36-0055-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical treatment effect of gynecological endocrine disorders patients. Methods 80 cases from the gynecological endocrine disorders patients in the outpatient of our hospital from July 2015 to July 2016 were randomLy selected. 80 patients were divided into control group（n=40） treated with Western medicine and study group（n=40） treated with Chinese and Western medicine， according to admission odd and even sequence order. The treatment of both groups of patients was included in the discussion to ensure the reliability of the conclusions obtained. Results The total effective rate of the study group was 92.50%， higher than 80.00% of the control group（P<0.05）.The sex hormone indexes（FSH， E2） were compared between the two groups. pre-treatment data was no statistical significance in the difference. After treatment， the levels of indexes in the study group were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The traditional Chinese and Western medicine can be combined with in the clinical treatment of gynecological endocrine disorders， and its curative effect is outstanding. Compared with the single western medicine， the combined treatment has more obvious curative effect and can be further popularized.

[Key words] Endocrine disorders； Gynecology； Treatment； Efficacy

按照目前臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)總結(jié)來看，婦科疾病中較為常見的一種則為內(nèi)分泌失調(diào)[1]，目前臨床多使用西醫(yī)方式進(jìn)行治療，但單從療效上來看，其進(jìn)步空間仍然較大，隨著進(jìn)一步深入性研究發(fā)現(xiàn)，給予中西醫(yī)方式進(jìn)行治療，其療效明顯，為此，本研究分組討論80例患者觀察其療效情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按入院單雙號(hào)和1∶1的比例分兩組討論80例內(nèi)分泌失調(diào)患者?；颊呔憩F(xiàn)為程度不同的容易急躁、脾氣大、肥胖、乳房疾病、體毛增多等。所有患者均接受陰道分泌物、孕激素、陰道彩超等檢查，確認(rèn)子宮形態(tài)正常。對(duì)照組年齡24.3～37.5歲，平均（26.4±1.3）歲，平均病程時(shí)間（4.6±0.5）年。研究組年齡24.6～37.8歲，平均（26.8±1.4）歲，平均病程時(shí)間為（4.7±0.5）年。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組單一接受西藥進(jìn)行治療，給予克羅米芬藥物，給藥劑量為：50～100 mg/d，在月經(jīng)開始后第5天開始服用，持續(xù)治療5 d。月經(jīng)第10～14天時(shí)，卵巢直徑>18 mm，則給予絨毛膜促性腺激素，給藥劑量為5000～10 000 U/日，給藥方式為肌肉注射。且在其身體條件可接受的狀況下指導(dǎo)性交。持續(xù)治療5 d。

研究組則接受中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥治療方式和對(duì)照組治療一致，中藥治療方式則需分幾個(gè)階段進(jìn)行，（1）月經(jīng)期間藥方為：牛膝10 g、川芎12 g、澤蘭10 g、柴胡10 g、赤芍10 g、熟地黃20 g、當(dāng)歸12 g、雞血藤15 g、相附10 g、益母草30 g，患者月經(jīng)出現(xiàn)撤退性出血第1天或開始時(shí)第1天服用，1劑/d，水煎熬，持續(xù)治療3～5 d。（2）月經(jīng)前藥方為：柴胡10 g、雞血藤10 g、仙茅15 g、白芍10 g、枸杞子10 g、巴戟天10 g、淫羊藿15 g、女貞子10 g、熟地黃12 g、川芎10 g、菟絲子20 g，在月經(jīng)完后開始服用，1劑/d，水煎熬，持續(xù)治療6 d。（3）月經(jīng)后期藥方：熟地黃20 g、覆盆子10 g、山茱萸10 g、當(dāng)歸10 g、山藥20 g、菟絲子12 g、紫河車10 g、山楂30 g、五味子10 g，女貞子15 g，患者在月經(jīng)完后第6天開始服用，1劑/d，水煎熬，持續(xù)治療4～5 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用WHO組織規(guī)定的婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]，顯效：接受治療后，患者2年中有生產(chǎn)或受孕狀況，體溫為雙相型；有效：治療后，其癥狀和各指標(biāo)均得到顯著性改善，有排卵狀況，體溫為雙相型；無效：接受治療后，其體征和癥狀均無顯著性改善，體溫?zé)o雙相型改變，無排卵狀況。顯效+有效=總有效。同時(shí)，治療前后抽取其空腹靜脈血液5 mL，用原位雜交技術(shù)法測(cè)定兩組患者性激素指標(biāo)（E2、FSH），并對(duì)比討論所得數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS13.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組治療總療效為92.50%，高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后性激素指標(biāo)比較

對(duì)比兩組患者性激素指數(shù)（FSH、E2），治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不斷發(fā)展，心理、社會(huì)致病容易在人群中得到重視，早在十年前，WHO組織則預(yù)測(cè)到，抑郁癥狀況會(huì)發(fā)展為21世紀(jì)人們身體健康的一個(gè)主要性殺手[4-5]。人們的七情六志則為此后身體疾病奠定了一定基礎(chǔ)，現(xiàn)人們的精神健康和精神衛(wèi)生已得到了較大關(guān)注。怒屬于負(fù)面情緒之一，對(duì)人們身心均存在不良影響，且對(duì)人之間進(jìn)行情感交流有阻礙作用，引發(fā)各類疾病，怒則容易引發(fā)女性內(nèi)分泌出現(xiàn)變化，繼而會(huì)引發(fā)各類婦科內(nèi)分泌癥狀，卵巢早衰、無排卵、經(jīng)前期綜合征、不孕癥、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等[6]。內(nèi)分泌系統(tǒng)為人體內(nèi)分泌腺和細(xì)胞組成的一個(gè)重要系統(tǒng)，可分布在人體全身，參與到人體的生理代謝和生長發(fā)育中，神經(jīng)系統(tǒng)與人體內(nèi)分泌系統(tǒng)之間有相輔相成作用，通過分泌激素來保持人體環(huán)境，內(nèi)分泌循環(huán)對(duì)人體生殖和行為均有重要功效。健康人體中，內(nèi)分泌狀態(tài)處于平衡階段，若受到某種因素的干擾，打破其平衡狀況，則會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)癥狀，引發(fā)各種疾病，如更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、高脂血癥、乳房腫塊、閉經(jīng)等，誘發(fā)婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病的因素較多[7-8]。主要包含以下幾方面。

（1）生理因素：隨著年齡的不斷增長，女性生理狀況出現(xiàn)變化，腎氣發(fā)生漸衰跡象，生理平衡屬于人體所分泌的一種腺激素來保持，一旦存在調(diào)節(jié)功能的器官出現(xiàn)衰弱，內(nèi)分泌則會(huì)發(fā)生失調(diào)狀況，但部分患者病因則為家族性遺傳。（2）營養(yǎng)因素：人體保持正常生理功能需供給充足的營養(yǎng)，若人體缺乏相應(yīng)營養(yǎng)元素，則會(huì)造成人體發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)狀況。（3）情緒因素：人們?cè)诠ぷ髦泻腿粘Ｉ钪校鶗?huì)產(chǎn)生緊張、壓抑、煩躁、郁悶等不良情緒，此類負(fù)面情緒會(huì)讓人體出現(xiàn)各個(gè)負(fù)面情緒和心理，此類情緒狀況發(fā)生變化會(huì)反射到人們神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而對(duì)人體氣血運(yùn)行造成擾亂，為身體和心理健康均帶來較大不利影響，引發(fā)激素性分泌紊亂，造成內(nèi)分泌失調(diào)。所以，心理和情緒屬于婦科內(nèi)分泌失調(diào)的主要性誘因之一[9-10]。

此研究中所列舉的80例患者分組進(jìn)行研討，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的研究組所取得的治療療效比單一接受西藥治療的對(duì)照組要高，研究組在治療上分月經(jīng)前、月經(jīng)期、月經(jīng)后等三個(gè)階段進(jìn)行辨證性治療?；颊咴谠陆?jīng)期其經(jīng)血處于旺盛階段，因此在治療上則需給予活血調(diào)經(jīng)、理氣化瘀[11-12]，此研究中研究組月經(jīng)期所用的藥方則按照此原則進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)疏肝解郁、養(yǎng)血益精、活血養(yǎng)血的作用，可讓卵巢血液循環(huán)得到改善。月經(jīng)前期可給予補(bǔ)氣益精、養(yǎng)血滋腎的藥方，并讓黃體功能得到改善[13]，研究組內(nèi)所使用的月經(jīng)前藥方則有滋陰補(bǔ)血、活血化瘀、疏肝理氣的功效。月經(jīng)后則主要給予補(bǔ)腎益精、補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥方，此研究中所使用的月經(jīng)后期藥方則有滋陰補(bǔ)腎作用，對(duì)卵泡成熟和排出有促進(jìn)作用。此研究結(jié)果與黃瑞華等[14-15]所報(bào)道的結(jié)果具有一致性。

綜上所述，臨床治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病可建議將中西醫(yī)結(jié)合，其療效突出，和單一性西醫(yī)進(jìn)行對(duì)比，療效更為明顯，可進(jìn)一步推廣和普及。

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（收稿日期：2017-09-18）