(浙江省新昌縣人民醫(yī)院，浙江 紹興 312000)

探討醫(yī)院資源管理系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

梁艷

(浙江省新昌縣人民醫(yī)院，浙江 紹興 312000)

在新一輪醫(yī)療改革的大背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也在進(jìn)行不斷的改革發(fā)展。當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化改革正如火如荼的開展進(jìn)行，但同時(shí)也面臨著許多問題。本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化改革面臨的主要問題以及醫(yī)院資源管理系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用兩方面進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述，希望對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)工作的開展有所幫助。

醫(yī)院資源管理系統(tǒng)；財(cái)務(wù)管理；應(yīng)用

隨著計(jì)算機(jī)的普及應(yīng)用，我國社會(huì)迎來了信息化高速發(fā)展的時(shí)代。醫(yī)院也要緊跟時(shí)代的潮流，適時(shí)進(jìn)行信息化改革，便于財(cái)務(wù)管理工作的開展，為社會(huì)大眾提供更高效的醫(yī)療服務(wù)。

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化改革面臨的主要問題

從目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀來看，其信息化改革的主要問題包括以下幾個(gè)方面：

1.1 缺乏財(cái)務(wù)管理信息化意識(shí)

二十世紀(jì)以來，我國進(jìn)入了信息化高速發(fā)展的時(shí)代，信息技術(shù)不斷的推廣應(yīng)用到各個(gè)行業(yè)中，促進(jìn)了全社會(huì)的信息化發(fā)展。但是就醫(yī)院而言，其是一個(gè)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容較為單一，部分財(cái)務(wù)管理人員對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)還不深刻，沒有將信息化管理引入到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中以達(dá)到強(qiáng)化管理的意識(shí)。同時(shí)醫(yī)院其他部門的部分管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化改革不夠重視，認(rèn)為這知識(shí)財(cái)務(wù)部門的事情，沒有積極參與到財(cái)務(wù)管理信息化改革工作中去，導(dǎo)致在信息化財(cái)務(wù)管理的推行過程中醫(yī)院各部門不能有效的協(xié)調(diào)溝通，把信息化財(cái)務(wù)管理具體改革內(nèi)容落到實(shí)處，而是流于表面，使信息化財(cái)務(wù)管理建設(shè)難以達(dá)到預(yù)期的效果。

1.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)不高

任何一個(gè)管理制度的改革應(yīng)用都離不開對(duì)參與人員的教育、培訓(xùn)，使之能夠擁有與改革后管理相匹配的素質(zhì)要求。但是，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化改革沒有充分考慮全局改革的需求，不注重對(duì)各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的規(guī)范化收集、處理、利用的整體規(guī)劃，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)不足，沒有去認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，醫(yī)院之前的財(cái)務(wù)管理大多依賴于人工操作，且工作內(nèi)容較為單一，所以在招收財(cái)務(wù)人員的時(shí)候?qū)ζ涞膶I(yè)技能水平、綜合素質(zhì)能力的要求不高。進(jìn)行財(cái)務(wù)管理信息化改革對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的計(jì)算機(jī)操作技術(shù)以及其他相關(guān)技能的要求較高，目前醫(yī)院大多數(shù)財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)與之不太匹配，容易導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)脫節(jié)或者漏洞等。另一方面，部分醫(yī)院不重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，沒有引進(jìn)專業(yè)的財(cái)務(wù)管理技術(shù)人才，財(cái)務(wù)管理工作中缺乏先進(jìn)的理念以及技術(shù)，使得原本素質(zhì)不高的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行信息化財(cái)務(wù)管理改革建設(shè)更加困難。

1.3 預(yù)算管理沒有落實(shí)到實(shí)處

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的日常管理工作日益復(fù)雜。每個(gè)部門都應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況合理分配物資、使用公共用品，進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理，使得醫(yī)院的資源配置達(dá)到最優(yōu)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是在財(cái)務(wù)預(yù)算管理的具體實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)制定的預(yù)算管理制度沒有落到實(shí)處，各部門管理人員未嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行日常運(yùn)營管理，使得財(cái)務(wù)信息化建設(shè)缺乏有利的基礎(chǔ)條件，無法順利開展實(shí)施 。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制的方法內(nèi)容也沒有根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行調(diào)整，不符合現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)，使得預(yù)算評(píng)估不夠科學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的整體改革效果沒有達(dá)到預(yù)期。

1.4 缺乏全局性的管理系統(tǒng)

醫(yī)院擁有較為龐大的管理體系，各個(gè)部門的財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)存在差異，難以統(tǒng)一。全面實(shí)施內(nèi)控制度能夠?qū)φw的管理進(jìn)行有效的監(jiān)督 、規(guī)范。但是部分醫(yī)院在內(nèi)部控制制度的完善以及實(shí)施上還存在較大的問題。醫(yī)院的內(nèi)部控制制度不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院缺乏對(duì)各種考核制度的合理構(gòu)建，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體實(shí)施效果帶來很大的影響。財(cái)務(wù)部是每個(gè)單位連接各部門的紐帶，通過財(cái)務(wù)管理能夠全局性的調(diào)控各個(gè)部門的發(fā)展，提高單位的綜合實(shí)力。當(dāng)前，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的考核制度的建立完善不夠重視，使得醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不夠科學(xué)、明確，管理人員缺乏管理工作熱情，醫(yī)護(hù)人員缺乏提升自我素質(zhì)的動(dòng)力，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平得不到提升發(fā)展，影響醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展。

2.醫(yī)院資源管理系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

2.1 財(cái)務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)用

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境當(dāng)中，各行各業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈。醫(yī)院要想在目前的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中謀求發(fā)展，就要努力提高自身的整體綜合素質(zhì)，以最好的狀態(tài)提供更優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)，是醫(yī)院提升綜合實(shí)力的有效途徑。醫(yī)院資源管理系統(tǒng)下，財(cái)務(wù)管理被分為工資核算、出入庫登記、自動(dòng)對(duì)賬等多個(gè)部分，能夠提高財(cái)務(wù)部與其他部門的往來工作效率，還能確保各部門的工作數(shù)據(jù)能夠通過該系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的傳遞與共享，保證各部門信息的對(duì)稱性，避免以往信息傳遞過程中發(fā)生錯(cuò)漏的情況出現(xiàn)。例如藥物的出入庫登記，在沒有建設(shè)信息化管理系統(tǒng)之前藥品的出入庫登記數(shù)據(jù)只在藥物管理人員處才能查詢，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還容易發(fā)生錯(cuò)誤，工作效率較低。在應(yīng)用了醫(yī)院資源管理系統(tǒng)之后，只要查詢?nèi)藛T的權(quán)限足夠，就能夠?qū)崟r(shí)查詢到醫(yī)院任意一種藥物的庫存，出入庫記錄以及經(jīng)手人等信息，方便進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃以及內(nèi)部控制管理。

2.2 成本管理系統(tǒng)的應(yīng)用

成本管理也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心工作之一，其在提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力以及整體實(shí)力方面有著重要的地位，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提升的重要影響因素。在醫(yī)院資源管理系統(tǒng)的應(yīng)用中，醫(yī)院的各項(xiàng)收入、成本數(shù)據(jù)會(huì)實(shí)時(shí)的錄入系統(tǒng)中，使得醫(yī)院管理人員能夠?qū)φ麄€(gè)醫(yī)院各項(xiàng)成本開支進(jìn)行統(tǒng)一核算、具體分析，制定有效的預(yù)警機(jī)制以及補(bǔ)救機(jī)制等，根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)合理的調(diào)配資源及資金，提高醫(yī)院成本管理水平的同時(shí)降低成本控制風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 人力資源管理的應(yīng)用

在醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大進(jìn)程中，醫(yī)院?jiǎn)T工的專業(yè)技術(shù)能力與綜合素質(zhì)有著重大的影響作用。醫(yī)院必須要重視員工的綜合素質(zhì)能力，才能深化財(cái)務(wù)管理信息化改革，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理一體化。醫(yī)院資源管理系統(tǒng)對(duì)人力資源管理也進(jìn)行了系統(tǒng)的規(guī)范。醫(yī)院所有工作人員的資料全部錄入電腦，進(jìn)行統(tǒng)一的登記管理。在資源系統(tǒng)中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員能夠查看到每一個(gè)醫(yī)生、護(hù)士或其他工作人員的科室、職務(wù)、擅長技能、專業(yè)能力、工作經(jīng)歷、職稱評(píng)定、獎(jiǎng)懲情況、工資待遇、日常報(bào)銷等內(nèi)容，幫助醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行綜合的評(píng)定分析，挖掘出每一個(gè)人的潛力，減少重復(fù)老勞動(dòng)力，有效提高人力資源利用率，減少醫(yī)院的人力支出成本。

2.4 物流管理系統(tǒng)的應(yīng)用

醫(yī)院資源管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的物流資源進(jìn)行了統(tǒng)一的管理，規(guī)范了醫(yī)院各種物資的采購、入庫、使用等物流程序，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)部與醫(yī)院物資管理部門的信息對(duì)稱，提高了物流信息傳遞的及時(shí)性以及準(zhǔn)確性。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部物流控制管理力度，利用物流管理系統(tǒng)的信息化優(yōu)勢(shì)，有效進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督工作，對(duì)物流管理流程進(jìn)行優(yōu)化管理，提高工作效率，為社會(huì)群眾提供更優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。

2.5 全面預(yù)算管理系統(tǒng)的應(yīng)用

全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院的成本、物流、人力、資源等多方面等多方面因素，需要制定科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，并把該制度落實(shí)到醫(yī)院的日常經(jīng)營服務(wù)當(dāng)中去，才能真正的提高醫(yī)院資金的利用率，降低醫(yī)院成本支出。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的流動(dòng)主要集中在預(yù)算支出與報(bào)銷費(fèi)用支出兩方面，與醫(yī)院的運(yùn)營活動(dòng)有著密切關(guān)系。在全面預(yù)算管理系統(tǒng)的監(jiān)控下，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)設(shè)置好的預(yù)算定額對(duì)日常支出進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較，在預(yù)算即將超限是及時(shí)給予預(yù)警提示。財(cái)務(wù)管理人員可以通過系統(tǒng)對(duì)預(yù)算資金的具體金額、使用情況以及預(yù)算剩余金額進(jìn)行查詢了解，方便財(cái)務(wù)管理人員及時(shí)掌握醫(yī)院的資金預(yù)算使用情況，對(duì)出現(xiàn)異常的預(yù)算支出進(jìn)行分析，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行處理。另一方面，系統(tǒng)內(nèi)各部門詳盡的預(yù)算管理統(tǒng)計(jì)信息也為醫(yī)院預(yù)算績效考核提供了重要依據(jù)，促進(jìn)各部門根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行資金預(yù)算管理安排，減少不必要的支出與浪費(fèi)，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了可能。

2.6 固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的應(yīng)用

固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的主要組成部分，具體包括：大型醫(yī)療器械、醫(yī)院就診大樓、住院部、職工宿舍、救護(hù)車輛、辦公車輛等。醫(yī)院資源管理系統(tǒng)應(yīng)用中中對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行了統(tǒng)一管理，以條形碼的形式將醫(yī)院的各種設(shè)備進(jìn)行登記，將其的購進(jìn)(建設(shè))時(shí)間、話費(fèi)金額、折舊情況、維修情況、使用部門等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，為固定資產(chǎn)的清查、維修、定損、損傷定責(zé)、定期折舊提供重要依據(jù)，降低固定資產(chǎn)的折舊損失率以及盤虧損失率。同時(shí)，資源管理系統(tǒng)對(duì)固定資產(chǎn)的登記還能夠自動(dòng)提示折舊金額以及時(shí)間，便于財(cái)務(wù)工作中會(huì)計(jì)進(jìn)行固定資產(chǎn)折舊處理。

綜上所述，醫(yī)院資源管理系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，將醫(yī)院各方面資源進(jìn)行統(tǒng)一登記處理，建立人力、物流、固定資產(chǎn)、預(yù)算、成本等方面的信息化管理系統(tǒng)，加大了財(cái)務(wù)管理的管控力度與范圍，使醫(yī)院的各種資源得到充分、合理地利用，得到了很好的財(cái)務(wù)管理效果，提升了醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理水平，增強(qiáng)了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

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