景萬(wàn)倉(cāng)

（定西市人民醫(yī)院，甘肅 定西 743000）

用消風(fēng)散合五味消毒飲治療皮膚過(guò)敏的效果分析

景萬(wàn)倉(cāng)

（定西市人民醫(yī)院，甘肅 定西 743000）

目的：分析用消風(fēng)散合五味消毒飲治療皮膚過(guò)敏的臨床效果。方法：選取定西市人民醫(yī)院皮膚科于2015年8月至2016年5月期間收治的160例皮膚過(guò)敏患者作為研究對(duì)象。將這160例患者隨機(jī)分為消風(fēng)-消毒組（80例）與西醫(yī)組（80例）。采用常規(guī)的西醫(yī)療法對(duì)西醫(yī)組患者進(jìn)行治療，采用消風(fēng)散合五味消毒飲對(duì)消風(fēng)-消毒組患者進(jìn)行治療，并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：1）西醫(yī)組患者治療的總有效率為82.50%，消風(fēng)-消毒組患者治療的總有效率為97.50%。消風(fēng)-消毒組患者治療的總有效率高于西醫(yī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）在進(jìn)行治療前，兩組患者的血清總IgE水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，兩組患者的血清總IgE水平均較治療前明顯下降，消風(fēng)-消毒組患者血清總IgE水平下降的幅度明顯大于西醫(yī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3）治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)組患者中有8例患者（占10.0%）出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，消風(fēng)-消毒組患者中有6例患者（占7.5%）出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。兩組患者病情的復(fù)發(fā)率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用消風(fēng)散合五味消毒飲治療皮膚過(guò)敏的臨床效果顯著。

消風(fēng)散合五味消毒飲；皮膚過(guò)敏；西醫(yī)療法

皮膚過(guò)敏是皮膚科的常見(jiàn)病，主要臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、瘙癢和干燥等。消風(fēng)散合五味消毒飲出自《醫(yī)宗金鑒》[1]。此方的藥物組成主要包括蒲公英、野菊花、金銀花、紫背天葵和紫花地丁等。近年來(lái)，用消風(fēng)散合五味消毒飲治療皮膚過(guò)敏的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。為了進(jìn)一步分析用消風(fēng)散合五味消毒飲治療皮膚過(guò)敏的臨床效果，筆者對(duì)定西市人民醫(yī)院皮膚科收治的160例皮膚過(guò)敏患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從定西市人民醫(yī)院皮膚科于2015年8月至2016年5月期間收治的皮膚過(guò)敏患者中隨機(jī)選取160例作為研究對(duì)象。將這160例患者隨機(jī)分為消風(fēng)-消毒組（80例）與西醫(yī)組（80例）。消風(fēng)-消毒組患者中有女性43例，男性37例；其年齡在14歲～50歲之間，平均年齡為（32.5±1.8）歲；其病程在7d～2年之間，平均病程為（1.1±0.2）年。西醫(yī)組患者中有女性45例，男性35例；其年齡在18歲～49歲之間，平均年齡為（32.1±1.3）歲；其病程在5d～2年之間，平均病程為（1.2±0.4）年。兩組研究對(duì)象的性別、年齡等一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

采用常規(guī)的西醫(yī)療法對(duì)西醫(yī)組患者進(jìn)行治療。治療方法是：讓患者口服馬來(lái)酸氯苯那敏進(jìn)行治療，4～8mg/次，3次/d，連續(xù)用藥15d。采用消風(fēng)散合五味消毒飲對(duì)消風(fēng)-消毒組患者進(jìn)行治療。消風(fēng)散合五味消毒飲的藥物組成和用法是：荊芥30g、防風(fēng)30g、蟬衣30g、牛蒡子15g、蒼術(shù)15g、知母15g、生石膏30g、金銀花12g、連翹12g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵15g、野菊花12g、當(dāng)歸12g、生地9g、甘草30g。水煎服，每天1劑，分三次服下，連續(xù)用藥15d。采用自制的中藥敷劑對(duì)消風(fēng)-消毒組患者進(jìn)行輔助治療。該中藥敷劑的藥物組成和用法是：生石膏15g、野菊花15g、金銀花15g、蒲公英15g、青黛15g、黃連15g。將上述藥物碾成粉末并制成敷劑，然后將敷劑涂于皮膚過(guò)敏處。在涂抹的過(guò)程中，應(yīng)注意避開(kāi)皮膚潰瘍處。30min后將敷劑清洗干凈。1次/d，連續(xù)用藥15d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的皮膚潰瘍、瘙癢等癥狀完全消失，即可判定其治療效果為痊愈。治療后，患者的皮膚潰瘍、瘙癢等癥狀明顯減輕，皮損面積縮小＞80%，即可判定其治療效果為顯著好轉(zhuǎn)。治療后，患者的皮膚潰瘍、瘙癢等癥狀有所減輕，皮損面積縮小40%～80%，即可判定其治療效果為好轉(zhuǎn)。治療后，患者的皮膚潰瘍、瘙癢等癥狀未減輕，皮損面積縮小＜40%，即可判定其治療效果為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。計(jì)量資料用（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比

消風(fēng)-消毒組患者中治療效果為痊愈的患者有38例（占47.50%），為顯著好轉(zhuǎn)的患者有32例（占40.00%），為好轉(zhuǎn)的患者有8例（占10.00%），為無(wú)效的患者有2例（占2.50%）。消風(fēng)-消毒組患者治療的總有效率為97.50%（78/80）。西醫(yī)組患者中治療效果為痊愈的患者有24例（占30.00%），為顯著好轉(zhuǎn)的患者有20例（占25.00%），為好轉(zhuǎn)的患者有22例（占27.50%），為無(wú)效的患者有14例（占17.50%）。西醫(yī)組患者治療的總有效率為82.50%（66/80）。消風(fēng)-消毒組患者治療的總有效率高于西醫(yī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比[n（%）]

2.2 治療前后兩組患者血清總IgE水平的對(duì)比

在進(jìn)行治療前，消風(fēng)-消毒組患者的血清總IgE水平平均為（90.01±8.18）IU/ml，西醫(yī)組患者的血清總IgE水平平均為（89.32±7.23）IU/ml。兩組患者的血清總IgE水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，消風(fēng)-消毒組患者的血清總IgE水平平均為（71.30±6.54）IU/ml，西醫(yī)組患者的血清總IgE水平平均為（84.32±7.12）IU/ml。進(jìn)行治療后 兩組患者的血清總IgE水平均較治療前明顯下降，消風(fēng)-消毒組患者血清總IgE水平下降的幅度明顯大于西醫(yī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的對(duì)比

治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)組患者中有8例患者（占10.0%）出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)的情況，消風(fēng)-消毒組患者中有6例患者（占7.5%）出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)的情況。兩組患者病情的復(fù)發(fā)率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 治療前后兩組患者血清總IgE水平的對(duì)比（IU/ml，±s）

表2 治療前后兩組患者血清總IgE水平的對(duì)比（IU/ml，±s）

組別 n 治療前 治療后 下降幅度消風(fēng)-消毒組 80 90.01±8.18 71.30±6.54 18.72±5.66西醫(yī)組 80 89.32±7.23 84.32±7.12 5.02±1.31 t值 0.011 6.832 11.561 P值 0.872 0.0081 0.0056

3 討論

皮膚過(guò)敏是臨床上較為常見(jiàn)的一種皮膚病，主要臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、瘙癢和干燥等。

此病主要是由于患者的腸胃濕熱、風(fēng)邪入侵、血虛風(fēng)燥和肌膚失養(yǎng)引起的[2]。近年來(lái)，隨著環(huán)境污染問(wèn)題的日益嚴(yán)重和人們飲食習(xí)慣的改變，皮膚過(guò)敏的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。消風(fēng)散合五味消毒飲中的金銀花具有清熱解毒的功效，蒲公英具有利尿散結(jié)的功效，防風(fēng)、牛蒡子、蟬衣和荊芥具有疏風(fēng)清熱的功效，石膏、知母具有清熱瀉火的功效，蒼術(shù)具有疏風(fēng)消腫的功效，當(dāng)歸、生地具有活血養(yǎng)血的功效，甘草具有調(diào)和諸藥的功效，將諸藥合用可共奏疏風(fēng)除濕、清熱解毒之功[2]。本次研究的結(jié)果顯示，與西醫(yī)組患者相比，消風(fēng)-消毒組患者治療的總有效率更高，治療后其血清總IgE水平下降的幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者病情的復(fù)發(fā)率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這一研究結(jié)果與吳曉燕的文獻(xiàn)報(bào)道[3]基本相符。

綜上所述，用消風(fēng)散合五味消毒飲治療皮膚過(guò)敏的臨床效果顯著，能夠降低患者的血清總IgE水平。

[1]陳玉芳.消風(fēng)散合五味消毒飲治療面部皮膚過(guò)敏66例[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010, 31(4):500.

[2]羅召才.消風(fēng)散合五味消毒飲治療面部皮膚過(guò)敏的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊，2013,26(12):557.

[3]吳曉燕.消風(fēng)散合五味消毒飲治療皮膚過(guò)敏的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)衛(wèi)生，2016(5):186.

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2095-7629-（2017）12-0087-02