李小紅

（江蘇省中醫(yī)院北7病區(qū)消化內(nèi)鏡中心病房，江蘇 南京 210029）

多功能艾灸治療儀治療大腸息肉患者腹痛的療效觀察

李小紅

（江蘇省中醫(yī)院北7病區(qū)消化內(nèi)鏡中心病房，江蘇 南京 210029）

目的探討多功能艾灸治療儀治療納入大腸息肉護理路徑患者腹痛的療效觀察。方法選擇納入中醫(yī)護理路徑的大腸息肉腹痛患者82例，按隨機原則分為傳統(tǒng)艾灸組和多功能艾灸儀組，每組各41例，分別運用傳統(tǒng)艾灸灸治和多功能艾灸儀輔助治療，比較兩組患者腹部疼痛緩解的情況。結(jié)果兩組患者治療前、后在疼痛評分上對比無明顯差異，治療后疼痛較治療前明顯好轉(zhuǎn)，疼痛評分差異明顯（P＜0.05），兩種治療方法均有效；多功能艾灸儀組患者的治療滿意度顯著高于傳統(tǒng)艾灸組患者的治療滿意度（P＜0.05）。結(jié)論傳統(tǒng)艾灸治療和多功能艾灸儀治療大腸息肉患者腹痛效果相當(dāng)，但多功能治療儀環(huán)保、安全、節(jié)約人力等，患者滿意度高顯著高于傳統(tǒng)艾灸組，值得在臨床推廣。

多功能艾灸治療儀；大腸息肉；腹痛

大腸息肉是一類常見的消化道疾病，廣義上指任何突出于大腸管腔內(nèi)的隆起性病變，可單發(fā)，也可以多發(fā)，大腸息肉患者常見的臨床癥狀是腹痛、泄瀉、便秘及腹脹等[1]。對于大腸息肉的治療，目前藥物治療方面沒有較好的方案，通常采用的是內(nèi)鏡下切除治療方法[2]。入住我科的患者多采用內(nèi)鏡下治療術(shù)，而術(shù)后的患者多伴有腹部疼痛的癥狀，疼痛的危害較多，嚴(yán)重干擾著患者的睡眠，現(xiàn)如今睡眠問題和疼痛都是公眾健康關(guān)注的焦點，二者不但發(fā)病率高，且會持續(xù)、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響人類身體健康，腹部疼痛嚴(yán)重影響著患者術(shù)前的治療和術(shù)后的恢復(fù)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典治療方法之一是艾灸治療，在進行艾灸治療時，對重要體表部位施灸，由于穴位與臟腑經(jīng)絡(luò)之氣相通，使得艾灸發(fā)揮作用，目前艾灸治療已經(jīng)在多個系統(tǒng)疾病的臨床防治中推廣應(yīng)用[3-4]。對于傳統(tǒng)艾灸法應(yīng)用于治療大腸息肉患者的腹痛方法也有研究，但對于多功能艾灸儀應(yīng)用于大腸息肉患者的腹痛，臨床研究較少，我院于以中醫(yī)傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)，將2016年1月至12月期間我科納入大腸息肉護理路徑的大腸息肉腹痛患者分為傳統(tǒng)艾灸組和多功能艾灸儀組，分別運用傳統(tǒng)艾灸灸治和多功能艾灸儀輔助治療腹痛，比較兩組患者腹部疼痛的緩解情況，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2016年1月至12月期間我科納入大腸息肉護理路徑，臨床癥狀以腹痛為主或伴有腹痛癥狀的患者82例，年齡25～70歲，無精神障礙、智力障礙、語言溝通障礙，小學(xué)及以上文化程度，能正常并準(zhǔn)確配合完成疼痛評分。納入護理路徑后對患者進行疼痛評分，對評分情況進行記錄，將疼痛評分結(jié)果相近者隨機分為傳統(tǒng)艾灸組和多功能艾灸儀組，多功能艾灸儀組41例，其中男性28例，女性13例；傳統(tǒng)艾灸組41例，其中男性27例，女性14例。按照中醫(yī)藥管理局下發(fā)的大腸息肉護理路徑，給予患者正確辨證，濕瘀阻滯證11例，腸道濕熱證28例，氣滯血瘀證31例，脾虛夾瘀證12例，排除實熱證、陰虛發(fā)熱者的患者。兩組患者具有可比性。

1.2 方法：取雙側(cè)天樞、關(guān)元、雙側(cè)大腸俞共5個穴位。

多功能艾灸儀組：將多功能艾灸治療儀（好德醫(yī)療器械有限公司HB-WZ1型）連接電源，打開開關(guān)，檢查機器，安裝內(nèi)有艾片的隔熱墊于灸頭內(nèi)，固定好隔熱墊，固定灸頭于穴位處，調(diào)節(jié)每個通道的溫度及時間，摁下開始鍵，以患者能耐受為宜，時間為30 min。并觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適，操作完畢后關(guān)閉總電源，取下固定帶、有艾片的隔熱墊，分離灸頭與治療儀，清潔灸頭與治療儀。

傳統(tǒng)艾灸組：選擇合適的艾條，點燃艾條后采取溫和灸和雀啄灸的方法給予患者施灸，每個穴位30 min，以患者能耐受為宜。并觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適，操作完畢后開窗通風(fēng)。

1.3 評估方法：采取修訂的臉譜疼痛評分法FPS-R，F(xiàn)PS-R水平排列6個不同的面部表情，根據(jù)不同的面部表情評價疼痛程度，也可通過數(shù)字0、2、4、6、8、10由輕到重指示疼痛程度。詢問患者腹痛時的感受對應(yīng)的面部表情，并在兩組患者給予干預(yù)措施前后準(zhǔn)確記錄，對照兩組患者的疼痛評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，進行t或卡方檢驗，P＜0.05代表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛評分對比：兩組患者治療后與治療前相比，疼痛評分均顯著降低（P＜0.05），但治療前和治療后兩組患者者的疼痛評分差異不顯著，見表1。

表1 兩組治療前后疼痛評分平均分對比（±s，分）

表1 兩組治療前后疼痛評分平均分對比（±s，分）

注：＃表示與治療前相比，P＜0.05

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2.2 兩組患者滿意度對比：對兩組患者分別進行滿意度調(diào)查，其中，多功能艾灸儀組的治療滿意度為97.6%，傳統(tǒng)艾灸組的治療滿意度為82.9%，多功能艾灸儀組的治療滿意度顯著高于傳統(tǒng)艾灸組（P＜0.05），見表2。

表2：兩組的滿意度情況對比[n（%）]

3 討 論

中醫(yī)傳統(tǒng)灸法主要是借艾火的熱力給人體以溫?zé)嵝缘拇碳?，通過刺激體表的經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達到防治疾病目的的一種方法。多功能艾灸儀是指將通過現(xiàn)代高科技技術(shù)提取艾葉中的有效成分，精制融合成灸片，固定在體表穴位，艾灸儀利用其自身獨有的溫控霧化技術(shù)和透皮給藥技術(shù)對病灶部位進行施灸，同時配合儀器的磁療和遠紅外功能，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、散寒祛濕、消瘀散結(jié)、回陽救逆及預(yù)防保健康復(fù)，達到防治疾病的一種治療方法。研究表明傳統(tǒng)艾灸法要手工操作、艾絨燃燒后產(chǎn)生煙霧、污染環(huán)境、并且需要操作者在旁看護，如果操作不慎容易灼傷患者，且施灸時只能灸一個穴位，所有穴位加起來，操作時間較長。而多功能艾灸儀無需點燃艾絨，不會對環(huán)境造成污染，溫度可控，不會灼傷患者，可同時對多個穴位施灸，節(jié)約了時間，符合當(dāng)今的快節(jié)奏的社會[5]。因此多功能艾灸儀有著操作方便、節(jié)約時間、人力、物力，操作安全可靠等優(yōu)點。

在取穴上，取雙側(cè)天樞、大腸俞及關(guān)元穴5個穴位。天樞是足陽明胃經(jīng)的要穴，是大腸之募穴，是腹部要穴，主陽明脈氣所發(fā)，主通調(diào)腸腑，艾灸天樞穴可改善腸腑功能。關(guān)元穴屬任脈，位于臍下3寸，是小腸之“募穴”，接近胞宮，具有培元固本、補益下焦之功，因此對關(guān)元穴的局部刺激對改善胃腸功能有很好的效果[6]。大腸俞屬足太陽膀胱經(jīng)，為大腸背俞穴，背俞穴是五臟六腑之氣輸注于腰背部的特定腧穴，研究表明電針刺激大腸俞穴能修復(fù)受損結(jié)腸上皮組織，進而改善腸道傳輸功能[7]。

綜上所述，多功能艾灸儀治療組和傳統(tǒng)艾灸組對緩解大腸息肉患者腹痛的作用效果均較明顯，且治療效果差異不顯著，但艾灸儀治療環(huán)保、安全、節(jié)約人力、時間，患者的治療滿意度顯著高于傳統(tǒng)艾灸治療，值得在臨床進一步推廣。

[1] 魏玉霞,牛興東,胡剛,等.大腸息肉的研究進展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(25):114-116.

[2] 唐保東,陳志娜,孫玉立.大腸息肉824例發(fā)病情況及內(nèi)鏡特點分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(4):569-571.

[3] 周新異,劉娟,吳巧鳳,等.不同狀態(tài)下艾灸對穴位局部細胞外鉀離子濃度的影響[J].中國針灸,2014,34(1):61-65.

[4] 吳煥淦,嚴(yán)潔,余曙光,等.灸法研究的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].上海針灸雜志,2009,28(1):1-6.

[5] 麥海芬.DAJ-23型多功能艾灸儀與傳統(tǒng)艾灸盒在臨床上運用的比較[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(7):457.

[6] 和蕊,馮琪,嚴(yán)明娜,等.針百會、灸關(guān)元治療功能性經(jīng)期紊亂的臨床觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床,2016,23(2):21-23.

[7] 鄭華斌,陳媛.大腸俞募配穴針刺治療功能性便秘的隨機對照研究[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2015,12(4):57-59.

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1671-8194（2017）32-0197-02