崔偉慧

（葫蘆島市中心血站，遼寧 葫蘆島 125000）

獻(xiàn)血不良反應(yīng)對獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的影響及護(hù)理要點(diǎn)分析

崔偉慧

（葫蘆島市中心血站，遼寧 葫蘆島 125000）

目的研究獻(xiàn)血不良反應(yīng)對獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的影響及護(hù)理要點(diǎn)。方法本次研究選取的研究對象為2013年1月1日至2016年12月31日期間參與獻(xiàn)血的無償獻(xiàn)血者6000名，統(tǒng)計(jì)無償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)情況，回顧性分析獻(xiàn)血不良反應(yīng)對再次獻(xiàn)血的影響，并制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果2013年～2016年間6000名無償獻(xiàn)血者中112人次（1.87%）出現(xiàn)了不同程度的獻(xiàn)血不良反應(yīng)，發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的112人次的再次獻(xiàn)血率為14.29%，輕度、中度、重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)的比率分別為68.75%、25.00%、6.25%。結(jié)論血站應(yīng)對無償獻(xiàn)血者實(shí)施積極的人性化護(hù)理，對獻(xiàn)血不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的處理，使志愿獻(xiàn)血者隊(duì)伍得到穩(wěn)定和鞏固。

獻(xiàn)血不良反應(yīng)；獻(xiàn)血者；護(hù)理要點(diǎn)；再次獻(xiàn)血

目前我國正在深入開展無償獻(xiàn)血工作，取得了較好的效果，但由于獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中對獻(xiàn)血知識不了解，會(huì)存在緊張、擔(dān)憂等情緒[1]，且血站護(hù)理措施不到位也會(huì)導(dǎo)致獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血不良反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血[2]，不利于獻(xiàn)血者隊(duì)伍的穩(wěn)定[3]，因此針對此種情況，應(yīng)制定并實(shí)施相應(yīng)的防范措施，保證獻(xiàn)血者的安全。從2013年1月1日至2016年12月31日間參與獻(xiàn)血的無償獻(xiàn)血者中抽取6000名作為對象展開研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 研究對象：無償獻(xiàn)血者6000名（屬于2013年1月1日至2016年12月31日期間）。6000名無償獻(xiàn)血者的年齡為18～54（27.68±4.32）歲，健康檢查與《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)》GB18467-2011相符合。

1.2 方法：無償獻(xiàn)血者在中心血站和流動(dòng)采血車中完成采血，取坐位以及開放式采血，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的質(zhì)量管理規(guī)范以及采血操作規(guī)程進(jìn)行采血，血液采集量分別為200 mL、400 mL。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)無償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血次數(shù)、獻(xiàn)血時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)以及獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生后兩年內(nèi)的獻(xiàn)血情況。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)。獻(xiàn)血輕度不良反應(yīng)：在獻(xiàn)血期間會(huì)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白以及虛汗等表現(xiàn)；獻(xiàn)血中度不良反應(yīng)：在輕度不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上還存在惡心嘔吐、心悸、胸悶、皮膚濕冷等癥狀；獻(xiàn)血重度不良反應(yīng)：在上述不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上還存在心動(dòng)過速、持續(xù)性低血壓、抽搐、昏厥以及意識不清等嚴(yán)重腦缺血癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示（卡方檢驗(yàn)），P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況：統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，2013年～2016年間6000名無償獻(xiàn)血者中共發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)112例（1.87%），其中輕度、中度以及重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率分別為0.63%、1.03%、0.20%。見表1。

表1 6000名無償獻(xiàn)血者2013年～2016年的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

2.2 獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)的獻(xiàn)血次數(shù)：在統(tǒng)計(jì)后得知，112名獻(xiàn)血不良反應(yīng)者中，88例（78.57%）為初次獻(xiàn)血，24例（21.43%）為獻(xiàn)血超過2次。

2.3 無償獻(xiàn)血者兩年間的重復(fù)獻(xiàn)血次數(shù)：2013年～2016年間，5888名未發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的獻(xiàn)血者中，重復(fù)參加獻(xiàn)血2012次（34.17%），112名發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的獻(xiàn)血者中，重復(fù)參加無償獻(xiàn)血16次（14.29%），其中輕度獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生11人次（68.75%），中度獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生4人次（25.00%），重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生1人次（6.25%）。

3 討 論

研究數(shù)據(jù)顯示，在2013年～2016年間，統(tǒng)計(jì)分析獻(xiàn)血者的人次發(fā)現(xiàn)，獻(xiàn)血者的人數(shù)呈逐年增長的趨勢，且5888名未發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的獻(xiàn)血者中34.17%在兩年內(nèi)重復(fù)參加獻(xiàn)血，逐步建立了穩(wěn)定的獻(xiàn)血者隊(duì)伍，但在獻(xiàn)血過程中，受多種因素的影響，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的獻(xiàn)血不良反應(yīng)，本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，6000名獻(xiàn)血者中1.87%發(fā)生了獻(xiàn)血不良反應(yīng)，其中初次參加獻(xiàn)血者為78.57%，發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)并再次獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者中，68.75%出現(xiàn)輕度獻(xiàn)血不良反應(yīng)，25.00%出現(xiàn)中度不良反應(yīng)，6.25%出現(xiàn)重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)，再次獻(xiàn)血率（14.29%）明顯比未發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血率（34.17%）低，說明獻(xiàn)血不良反應(yīng)會(huì)對獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血率造成消極的影響[4]。

本文認(rèn)為血站應(yīng)針對獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)實(shí)施以下幾個(gè)方面的人性化護(hù)理：①個(gè)體化護(hù)理：獻(xiàn)血者初次獻(xiàn)血時(shí)容易出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)，血站應(yīng)采取不同的方式對待初次獻(xiàn)血者和重復(fù)獻(xiàn)血者，應(yīng)將獻(xiàn)血知識、獻(xiàn)血過程中的注意事項(xiàng)等全面、詳細(xì)的向初次獻(xiàn)血者講解[5]，做好獻(xiàn)血過程中的心理支持；可根據(jù)獻(xiàn)血者的需求針對性護(hù)理重復(fù)獻(xiàn)血者。②健康教育：由采血護(hù)士將獻(xiàn)血的好處在采血前向獻(xiàn)血者充分說明，鼓勵(lì)獻(xiàn)血者，安撫情緒緊張獻(xiàn)血者，再次詳細(xì)講解獻(xiàn)血知識，分發(fā)獻(xiàn)血知識宣傳手冊，使獻(xiàn)血者的緊張情緒得到緩解。③獻(xiàn)血環(huán)境的創(chuàng)造：創(chuàng)造光線充足和溫濕度適宜的采血環(huán)境[6]，采血護(hù)士應(yīng)保持熱情的服務(wù)態(tài)度和嫻熟的采血技術(shù)，提高一次穿刺成功率，避免反復(fù)穿刺使獻(xiàn)血者的緊張害怕心理加劇[7]。④心理護(hù)理：在獻(xiàn)血過程中，采血護(hù)士應(yīng)對獻(xiàn)血者的心理反應(yīng)進(jìn)行觀察，鼓勵(lì)并指導(dǎo)獻(xiàn)血者放松，使其注意力被分散。⑤及時(shí)處理獻(xiàn)血不良反應(yīng)：在采血過程，采血護(hù)士對獻(xiàn)血者的面色和血流情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)停止獻(xiàn)血，并采取相應(yīng)的處理措施，若獻(xiàn)血者不良反應(yīng)加重，則應(yīng)通知醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行處理。⑥獻(xiàn)血后回訪：建立和實(shí)施獻(xiàn)血后回訪制度，避免獻(xiàn)血者的不愉快獻(xiàn)血經(jīng)歷對身邊的人造成消極、負(fù)面的影響，還能使其再次參與獻(xiàn)血。與獻(xiàn)血者交換聯(lián)系方式，并通過電話回訪的方式關(guān)懷和感謝獻(xiàn)血者，提高獻(xiàn)血者對血站工作的信任。

總而言之，及時(shí)處理獻(xiàn)血不良反應(yīng)并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，有利于穩(wěn)固發(fā)展獻(xiàn)血者隊(duì)伍。

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