郭 芳

(太原市紅十字血液中心 山西 太原 030024)

在醫(yī)療服務(wù)體系中，穩(wěn)定血液供應(yīng)十分關(guān)鍵。在人口老齡化發(fā)展中，很多國家出現(xiàn)獻血者減少問題。隨著我國二胎政策的開放，很多適齡女性在懷孕和哺乳期暫緩獻血，也一定程度上降低適齡獻血者數(shù)量，一些獻血者受到身體、年齡等因素影響無法再次獻血【1】。為了避免出現(xiàn)血液供應(yīng)短缺問題，各國采血機構(gòu)越來越重視獻血者招募，同時落實持續(xù)獻血保留策略。獻血者定期獻血不僅可以維持血液供應(yīng)，同時還能夠最大限度降低輸血傳播感染風(fēng)險【2】。本文選擇近年來在血液中心捐獻血小板獻血者進行研究，分析影響單采獻血者保留的相關(guān)因素，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2018年12月在本血液中心捐獻血小板的獻血者200例，200例獻血者均符合獻血者篩選標(biāo)準，且成功捐獻血小板不少于1次。

1.2 方法

采集所有獻血者特征信息，包含年齡、性別、獻血狀態(tài)、不良反應(yīng)等。

獻血者不良反應(yīng)判斷：獻血中或者完成獻血后出現(xiàn)全身性反應(yīng)，比如全身性不適，伴惡心、眩暈等，甚至出現(xiàn)暈厥表現(xiàn)。

獻血者保留：本次獻血前12個月存在獻血記錄，在12個月上報周期內(nèi)再次獻血。將初檢不合格無法捐獻，再次返回也可計入獻血者保留。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 獻血者保留相關(guān)因素

200例獻血者，男性163例，女性37例，年齡18-52歲，平均（31.7±2.6）歲。72例年齡不足25歲，128例年齡在25歲及以上。112例為初次獻血者，獻血者返回31例，占27.2%，其余88例為非初次獻血者，其中52例獻血者返回，占59.1%。2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占1.0%。200例獻血者中共82例獻血者返回，占41.0%，返回后平均獻血（6.0±5.2）次。年齡25歲以上、男性、非初次獻血者獻血者保留率明顯更高（P＜0.05）。具體情況見下表1：

表1 獻血者保留相關(guān)因素

2.2 多因素分析

獻血者保留相關(guān)獨立風(fēng)險因子為年齡25歲以內(nèi)、女性、初次獻血者。

3.討論

當(dāng)前國際上提倡將獻血者保留相關(guān)指標(biāo)作為績效指標(biāo)為獻血者保留相關(guān)工作的開展進行指導(dǎo)，具體有定期獻血者人數(shù)占比、再次獻血者占比等。當(dāng)前普遍認可初次年輕獻血者保留率低這一問題，同時將其作為獻血者保留的一項有效績效評價指標(biāo)【3】。獻血者保留最主要影響因素為獻血者獻血過程體驗，有研究表明，如果患者存在不愉快獻血經(jīng)歷，其再次獻血率會有明顯下降。還有資料表明，獻血者再次參與獻血主要是擔(dān)憂獻血安全性。因此，加強初次獻血者獻血前教育，詳細講解獻血流程等，加強與其溝通和交流，充分了解其顧慮和擔(dān)憂，對初次獻血者再次獻血有重要影響。年輕獻血者獻血時可能會出現(xiàn)緊張和焦慮等情緒，同樣會降低獻血體驗，進而降低獻血者返回率。同時還可能因為枸緣酸鈉反應(yīng)、饑餓、睡眠時間不足等，很多獻血者在第一次獻血時出現(xiàn)不良反應(yīng)后，不愿再次獻血。獻血頻次對采血量的增加有重要影響，可通過合理措施提高獻血者保留，增加獻血頻次，當(dāng)前工作的重點需要向初次獻血者方面轉(zhuǎn)移，提高對初次年輕獻血者重視度，在各個環(huán)節(jié)為患者提供良好體驗，最大化獻血者保留。

本次研究表明，在200例獻血者，男性163例，女性37例，年齡18-52歲，平均（31.7±2.6）歲。72例年齡不足25歲，128例年齡在25歲及以上。112例為初次獻血者，獻血者返回31例，占27.2%，其余88例為非初次獻血者，其中52例獻血者返回，占59.1%。2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占1.0%。200例獻血者中共82例獻血者返回，占41.0%，返回后平均獻血（6.0±5.2）次。

綜上所述，單采獻血者保留主要是受到性別、年齡和獻血次數(shù)影響，日常工作中需要采取科學(xué)合理措施增加男性、25歲及以上以及非初次獻血者保留，適當(dāng)增加其獻血頻次，確保血液供應(yīng)的充足、安全和穩(wěn)定。