宓 芹 高曉菲 郝愛麗

（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

甲狀腺癌手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)

宓 芹 高曉菲 郝愛麗

（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

目的 研究分析甲狀腺癌手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)。方法 選擇在我院接受手術(shù)治療的43例甲狀腺癌患者作為此次探究分析的對象，并將其隨機(jī)分為對照組與研究組。其中，對照組有21例，研究組有22例，分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組對護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 對照組的總滿意度為66.67%，研究組的總滿意度為95.45%，兩組比較，對照組的總滿意度明顯比研究組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予接受手術(shù)治療的甲狀腺癌患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高患者的總滿意度，值得推廣。

甲狀腺癌；手術(shù)；護(hù)理

甲狀腺癌是臨床上較為常見的甲狀腺惡性腫瘤，多數(shù)由濾泡上皮細(xì)胞引起[1]。該疾病常見的治療方法為手術(shù)切除癌腫，但該手術(shù)比較復(fù)雜，極容易損傷與其鄰近的組織而引起一系列并發(fā)癥[2]。本文給予接受手術(shù)治療的甲狀腺癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年4月至2015年8月在我院行手術(shù)治療的43例甲狀腺癌患者隨機(jī)分為對照組與研究組。對照組中共有患者21例，包括男10例，女11例，平均年齡為（33.04±0.14）歲，其中，文化程度：大專及以上學(xué)歷為6例，小學(xué)至中專學(xué)歷為7例，文盲或半文盲為8例；研究組中共有患者22例，包括男12例，女10例，平均年齡為（33.75±0.87）歲，其中，文化程度：大專及以上學(xué)歷為8例，小學(xué)至中專學(xué)歷為9例，文盲或半文盲為5例。根據(jù)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法：對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；研究組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法：①術(shù)前護(hù)理：通常情況下患者對于手術(shù)都會有較為強(qiáng)烈的應(yīng)激心理，影響手術(shù)的順利進(jìn)行；因此，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，及時了解患者的心理活動，并對患者的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，同時，護(hù)理人員應(yīng)主動為患者及其家屬介紹疾病的致病原因，治療方法與過程以及注意事項(xiàng)等；另外，護(hù)理人員在術(shù)前讓患者觀看手術(shù)體位的圖片并指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)體位訓(xùn)練，即伸頸、仰臥、墊高肩部等，以達(dá)到暴露術(shù)野的目的；做好術(shù)前一些準(zhǔn)備工作等。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助麻醉師做好麻醉的相關(guān)工作，置留尿管并密切觀察患者的心率、血壓等各項(xiàng)生命體征；術(shù)中所清掃的淋巴結(jié)，護(hù)理人員應(yīng)將其分類放置好并妥善保管好，使用抗癌藥與蒸餾水所配制的溶液浸泡患者手術(shù)創(chuàng)面約5 min，然后做好止血工作，再根據(jù)患者的情況放置引流管；認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械，協(xié)助醫(yī)師關(guān)閉切口。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后24～48 h內(nèi)密切關(guān)注患者創(chuàng)口是否出現(xiàn)滲血滲液的情況、引流管是否暢通無阻以及是否出現(xiàn)呼吸困難的癥狀等，若有，則應(yīng)采取有效、合理的措施并及時通知醫(yī)師；術(shù)后1～3 d觀察患者是否有手足抽搐的情況，必要時可給予患者10%葡萄糖酸鈣。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并對比兩組患者的護(hù)理滿意度。同時，采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意調(diào)查表對患者的滿意度分成三級，即不滿意，滿意，非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：此次研究中，使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者所取得的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料、計量資料分別用百分比（%）與均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）格式表示，并分別行χ2、t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果顯示為P值＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，對照組的總滿意度為66.67%，研究組的總滿意度為95.45%，兩組比較，對照組的總滿意度明顯比研究組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

甲狀腺癌可發(fā)生于任何年齡段，且中老年人居多，其濾泡癌的發(fā)展較慢，但血行播散較快，多有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象；在臨床上治療該疾病的常見手段為手術(shù)治療，但該手術(shù)操作復(fù)雜且難度較大，患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率較高，不利于患者的預(yù)后[3-4]。本文給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，相對于常規(guī)護(hù)理而言，前者是以人性化護(hù)理為核心理念，其護(hù)理措施更全面且更具針對性。同時，護(hù)理人員為住院期間的患者提供了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并對患者及其家屬進(jìn)行了健康宣教與心理護(hù)理。不僅使患者對疾病的相關(guān)知識更加明確，還最大限度的減少了患者的術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)，也改善了護(hù)患關(guān)系[5-6]。同時訓(xùn)練患者的手術(shù)體位，以減少其頸椎周圍的組織出現(xiàn)疲勞等不適感而引起不安，從而保證了手術(shù)能夠順利進(jìn)行。另外，護(hù)理人員還在患者術(shù)后密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征以及并發(fā)癥的發(fā)生狀況，并及時采取相應(yīng)措施，從而提高了患者治療效果，也提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。根據(jù)本研究中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，對照組的總滿意度為66.67%，研究組的總滿意度為95.45%，兩組比較，對照組的總滿意度明顯比研究組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組總滿意度之間的比較[n（%）]

綜上所述，給予接受手術(shù)治療的甲狀腺癌患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可提高患者的總滿意度，值得推廣。

[1] 劉惠萍.晚期甲狀腺癌手術(shù)治療的臨床護(hù)理與病情觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(1):13-14.

[2] 劉錦鳳.早期護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(3):132-139.

[3] 袁步芳.椎間盤鏡手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)及效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(27):2999-3000.

[4] 楊芬.納米炭應(yīng)用于甲狀腺癌手術(shù)中對甲狀旁腺保護(hù)作用的護(hù)理配合[J].福建醫(yī)藥雜志,2015,37(1):168-169.

[5] 方平.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(2):255-257.

[6] 田虹.甲狀腺術(shù)后出血的護(hù)理體會[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(6):691-692.

Key Points of Nursing Cooperation in the Operation of Thyroid Carcinoma

MI Qin, GAO Xiao-fei, HAO Ai-li
(Dalian Second People's Hospital, Dalian 116011, China)

Objective To study the key points of nursing cooperation in the operation of thyroid cancer. Methods 43 cases of thyroid cancer treated by surgery in our hospital were selected as the research object, and were randomly divided into the control group and the research group. Among them, there were 21 cases in the control group, 22 cases in the study group, respectively, using conventional nursing intervention, quality nursing intervention, the comparative analysis of the two groups on the satisfaction of nursing services. Results The overall satisfaction of the control group was 66.67%, the total satisfaction of the study group was 95.45%, two groups, the control group was signif i cantly lower than the study group, the difference was statistically signif i cant (P＜0.05). Conclusion The application of quality care for patients with thyroid cancer treated with surgery can improve the total satisfaction of patients, it is worth promoting.

Thyroid cancer; Operation; Nursing

R473.73；R736.1

B

1671-8194（2017）31-0006-02