楊紅雨

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 朝陽 122000）

靶向治療聯(lián)合化療在腦腫瘤患者中的療效研究

楊紅雨

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討靶向治療聯(lián)合化療在腦腫瘤患者中的療效。方法 選取2014年5月至2016年8月在醫(yī)院接受治療的112例腦腫瘤患者作為此次研究對象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者56例，對照組患者給予替莫唑胺化療治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合靶向治療，分析比較兩組患者治療效果、生活質(zhì)量及不良癥狀情況。結(jié)果 觀察組患者治療有效率66.1%，對照組為53.6%，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組改善率76.8%，對照組60.7%，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā)、貧血、口腔炎、肝功能異常和血小板減少等不良癥狀明顯低于對照組，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 靶向治療聯(lián)合化療在腦腫瘤患者中的療效顯著，提高了安全性，臨床上值得推廣應(yīng)用。

靶向治療；替莫唑胺化療；腦腫瘤；療效

腦腫瘤又稱顱腦腫瘤，是一種神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病，手術(shù)治療效果較差，病情易復(fù)發(fā)，預(yù)后差，對患者的生活質(zhì)量和生命安全有著嚴(yán)重的影響和威脅[1-2]。為探討靶向治療聯(lián)合化療在腦腫瘤患者中的療效，特112例腦腫瘤患者為研究對象，報道如下。

表1 兩組療效情況（n/%）

表2 兩組患者生活質(zhì)量變化情況（n/%）

表3 兩組患者不良癥狀發(fā)生情況（n/%）

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年5月至2016年8月在醫(yī)院接受治療的112例腦腫瘤患者作為此次研究對象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者56例，其中，觀察組男33例，女23例，年齡33～70歲，平均年齡（48.6±2.2）歲；對照組男31例，女25例，年齡33～72歲，平均年齡（48.5±2.1）歲。兩組組間比較差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予替莫唑胺化療治療，連續(xù)使用替莫唑胺進(jìn)行治療5 d，每天用量按照體積計算為125 mg/m2，28 d為1個療程。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合靶向治療，靶向藥物為貝伐單抗，25 mg/mL，靜脈推注。

1.3 指標(biāo)觀察：觀察兩組療效、生活質(zhì)量情況，觀察兩組患者不良癥狀發(fā)生情況。兩組治療效果評價指標(biāo)依據(jù)世界衛(wèi)生組織實體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解：連續(xù)一個月以上時間，腫瘤癥狀消失；部分緩解：連續(xù)1個月以上時間，腫瘤體積縮小超過50%；穩(wěn)定：腫瘤體積縮小沒有超過50%或增加體積少于25%；進(jìn)展：腫瘤體積增加＞25%。有總效率=完全緩解率+部分緩解率。患者的生存質(zhì)量評分應(yīng)用Karnofsky評分進(jìn)行評價：提高：Karnofsky評分提高超過10分；下降：Karnofsky評分下降超過10分；穩(wěn)定：Karnofsky評分提高或下降均不超過10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將研究中所采集到的全部數(shù)據(jù)錄入進(jìn)Excel表格中，針對采集到的數(shù)據(jù)用SPSS13.0進(jìn)行分析，用（x-±s）來表明計量資料，用χ2檢驗表明計數(shù)資料，P＜0.05時，而且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效情況：觀察組總有效率66.1%明顯高于對照組的53.6%，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量改善情況：觀察組患者生活質(zhì)量改善率76.8%明顯高于對照組的60.7%，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良癥狀發(fā)生情況：觀察組患者白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā)、貧血、口腔炎、肝功能異常和血小板減少等不良癥狀產(chǎn)生例數(shù)明顯少于對照組，組間比較差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

腦腫瘤是一種危險系數(shù)極高的惡性腫瘤，治療難度極高，不能徹底進(jìn)行根治，術(shù)后易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，該病的致死率非常高，治療過程中不良反應(yīng)明顯，對患者造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)[3-4]。

貝伐單抗中文名為阿瓦斯汀，是一種單克隆IgG1抗體，能夠很好的抑制血管內(nèi)皮生長因子的活性，其與VEGF速度結(jié)合，阻止其與內(nèi)皮細(xì)胞表面受體反應(yīng)，有效減少微血管的產(chǎn)生和抑制病灶的轉(zhuǎn)移[5-6]。

替莫唑胺是一種烷化劑類抗腫瘤藥物，其具有抗腫瘤活性，能很好的輔助化療，替莫唑胺自身沒有活性，還是一種前體藥物，需要在人體內(nèi)部進(jìn)行水解后采用顯現(xiàn)出抗腫瘤的作用，在治療過程中能很好的控制血小板的縮量，減弱不良反應(yīng)[7-8]。本研究表明，觀察組患者治療有效率為66.1%，對照組為53.6%，觀察組明顯高于對照組，觀察組患者生活質(zhì)量改善率為76.8%，對照組為60.7%，觀察組明顯高于對照組，觀察組患者白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā)、貧血、口腔炎、肝功能異常和血小板減少等不良癥狀發(fā)生率明顯低于對照組，通過靶向治療和化療的結(jié)合，有效的緩解患者的病癥。綜上所述，靶向治療聯(lián)合化療在腦腫瘤患者中的療效顯著，提高了安全性，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 陳芬,江千秋,焦蘭,等.DC-CIK聯(lián)合靶向治療及化療在局部晚期乳腺癌新輔助治療中的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(36):21-25.

[2] 劉祖華.全腦放療聯(lián)合靶向治療與同步放、化療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移療效研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(10):13-14.

[3] 杜國威,彭宗玉,秦琛.靶向治療聯(lián)合放化療治療肺癌轉(zhuǎn)移患者的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(21):32-34.

[4] 陳寶師,畢智勇,劉福生,等.靶向聯(lián)合化療治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(1):83-85.

[5] 李偉,張海燕,宋霆婷,等.肺癌腦轉(zhuǎn)移患者應(yīng)用靶向治療聯(lián)合放化療同步治療的療效及安全性[J].疑難病雜志,2015,14(5):480-482.

[6] 徐海平,吳慧娟,石商雙.尼妥珠單抗靶向治療聯(lián)合常規(guī)化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(5):470-473.

[7] 王蘭榮,趙丹,李潤花,等.DC-CIK聯(lián)合化療加靶向治療在晚期結(jié)腸癌中的應(yīng)用觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2016,22(1):42-44.

[8] 沈浩軍,趙玉潔,董世亮,等.放化療聯(lián)合靶向治療晚期膽道惡性腫瘤的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(10):28-29.

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1671-8194（2017）31-0058-02