張艷武
(江蘇省宿遷市宿城區(qū)皮膚病防治所,江蘇 宿遷 223800)
胸腺五肽聯(lián)合干擾素治療帶狀皰疹的療效觀察
張艷武
(江蘇省宿遷市宿城區(qū)皮膚病防治所,江蘇 宿遷 223800)
目的 探討帶狀皰疹經(jīng)胸腺五肽與干擾素聯(lián)合治療的效果。方法 選取我院于2014年3月至2016年5月收治的102例帶狀皰疹患者進(jìn)行研究,隨機(jī)將其分成A、B兩組,每組各有51例病患,A組采用胸腺五肽治療,B組經(jīng)干擾素、胸腺五肽聯(lián)合治療,比較兩組的治療效果、不良反應(yīng)以及癥狀改善時間。結(jié)果 ①治療效果:B組(98.04%)有效率高于A組(82.35%),對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。②B組(5.88%)、A組(7.84%)的不良反應(yīng)對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。③B組的癥狀改善時間比A組短(P<0.05)。結(jié)論 帶狀皰疹患者采用干擾素聯(lián)合胸腺五肽進(jìn)行治療,療效顯著,值得臨床推廣。
帶狀皰疹;干擾素;治療效果
帶狀皰疹大多因水痘-帶狀皰疹病毒所誘發(fā),屬于皮膚科中的常見病,一旦患者受到該病毒的感染,則會出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥,甚至?xí)址干窠?jīng)[1]。研究表明[2],帶狀皰疹患病與人體免疫功能具有相關(guān)性,通過對患者給予有效的藥物治療,可緩解癥狀。本文主要分析帶狀皰疹經(jīng)胸腺五肽與干擾素聯(lián)合治療的效果,報道如下。
1.1 一般資料:以我院收治的102例帶狀皰疹病患(2014年3月至2016年5月)作為研究對象,按照數(shù)字隨機(jī)分組原則,將其分成A組(51例)、B組(51例),分別給予胸腺五肽、干擾素+胸腺五肽治療。在A組中,女22例,男29例,年齡為23~68歲,年齡均值(36.93±7.94)歲,有9例累及頸神經(jīng),10例累及腦神經(jīng)。在B組中,女23例,男28例,年齡為21~68歲,年齡均值(35.75±7.38)歲,有8例累及頸神經(jīng),9例累及腦神經(jīng)。兩組的一般資料無差異(P>0.05)。
1.2 入選與排除方法。入選:患者有皮疹癥狀,符合帶狀皰疹的疾病特征;肝腎功能正常;對本次研究藥物無禁忌證,能耐受;知曉研究內(nèi)容,自愿參與研究。排除:嚴(yán)重肝腎功能病變;精神、意識異常;對本次研究藥物不耐受,有過敏反應(yīng)史;不愿參與本次研究。
1.3 方法。B組:干擾素:取干擾素(國藥準(zhǔn)字S10960023,哈藥集團(tuán)生物工程有限公司)100萬U,為患者肌內(nèi)注射,每天1次,共接受7 d的治療;取胸腺五肽針劑(國藥準(zhǔn)字H20073715,國藥一心制藥有限公司)2 mg,于生理鹽水250 mL內(nèi)稀釋,為患者靜注,每天1次。若患者疼痛癥狀加重,則需取布洛芬緩釋膠囊(國藥準(zhǔn)字H10900089,中美天津史克制藥有限公司)0.3 g,指導(dǎo)其口服,每天用藥2次,持續(xù)接受7 d的治療。A組:經(jīng)胸腺五肽治療,用藥方法與上述相同。
1.4 觀察指標(biāo):觀察患者的治療效果、癥狀改善時間、不良反應(yīng)率。治療效果評估標(biāo)準(zhǔn):治愈:患者的神經(jīng)疼痛、皰疹等臨床癥狀徹底消失;顯效:皮疹消退超過70%,臨床癥狀顯著改善;有效:皮疹消退超過50%,癥狀有所改善;無效:治療前后的臨床癥狀無太大變化。所有數(shù)據(jù)均由皮膚科的醫(yī)護(hù)人員記錄,并對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法:利用SPSS20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息,包括年齡、性別、治療效果等,計數(shù)、計量資料分別經(jīng)χ2、t檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 治療效果:B組、A組分別為50例、42例患者治療有效,總有效率各為98.04%、82.35%。B組的有效率高于A組(P<0.05)。見表1。
2.2 不良反應(yīng):B組:2例(3.92%)皮膚瘙癢,1例(1.96%)輕微發(fā)熱,不良反應(yīng)率為5.88%。A組:2例(3.92%)皮膚瘙癢,2例(3.92%)輕微發(fā)熱,不良反應(yīng)率為7.84%。兩組患者在不良反應(yīng)率上對比無差異(P>0.05)。
2.3 癥狀改善時間:疼痛緩解:B組、A組分別為(1.65±0.42)d、(2.45±0.51)d;疼痛消失:B組、A組分別為(6.12±1.22)d、(9.65±2.17)d;皮疹結(jié)痂脫落:B組、A組分別為(6.42±1.14)d、(7.98±1.18)d。B組的疼痛緩解、疼痛消失、皮疹結(jié)痂脫落時間小于A組,對比具有差異性(P<0.05)。
帶狀皰疹是臨床中的常見病,當(dāng)人體抵抗能力變?nèi)鹾螅瑯O易重新激活潛伏病毒。對于對這類病毒不存在免疫力的患者而言,當(dāng)出現(xiàn)感染后,就會誘發(fā)水痘,部分帶病毒患者無明顯臨床癥狀[3]。水痘-帶狀皰疹病毒存在親神經(jīng)性,病患感染之后,可于神經(jīng)元中潛伏,一旦患者出現(xiàn)感冒、感染等事件后,會再次引起病毒繁殖,導(dǎo)致患者皮膚部位出現(xiàn)炎癥,伴有疼痛感。研究表明[4],患者年齡越大,則神經(jīng)痛癥狀越明顯。帶狀皰疹在成年群體中患病率高,大多于秋季、春季發(fā)病,一般而言,這類患者經(jīng)治愈后,不會再復(fù)發(fā)。
目前,臨床主要通過采取抗病毒治療措施,促使患者病情得以改善。干擾素屬于廣譜性抗病毒藥物,能夠促使人的機(jī)體抵抗能力得以改善,對病毒蛋白合成具有抑制作用,尤其拮抗病毒增殖方面能夠獲取顯著的效果。除此之外,干擾素對未受損害的組織具有保護(hù)作用,用藥安全、可靠,易于被患者所接受。
胸腺五肽能夠調(diào)節(jié)人體免疫功能,具有免疫刺激的功效,臨床在對患者行抗感染治療時,可利用胸腺五肽產(chǎn)生更多干擾素,取得更顯著的療效。胸腺五肽可誘導(dǎo)T細(xì)胞的變化過程(分化、增殖),能夠促使紅細(xì)胞免疫介導(dǎo)作用增強(qiáng),調(diào)節(jié)免疫功能。研究表明,胸腺五肽作用表現(xiàn)如下:①對T細(xì)胞亞群比例具有調(diào)節(jié)作用;②可促使巨噬細(xì)胞功能增強(qiáng);③能夠使自然殺傷細(xì)胞活力增強(qiáng)[5];④對人體免疫功能具有調(diào)節(jié)作用。將胸腺五肽與干擾素聯(lián)合應(yīng)用于帶狀皰疹患者的治療中,可有效促使病患免疫功能大大提升,止癢效果確切,能促進(jìn)皮損部位的愈合,使藥物毒性降低。從本次研究結(jié)果上看,B組患者采用干擾素+胸腺五肽治療后,患者的治療有效率高達(dá)98.04%,效果明顯優(yōu)于A組。就不良反應(yīng)率而言,B組低于A組,不過兩組數(shù)據(jù)對比并無明顯差異,從患者的疼痛緩解、疼痛消失、皮疹結(jié)痂脫落時間來看,B組均小于A組。本次研究證實,帶狀皰疹患者采用干擾素與胸腺五肽聯(lián)合治療,有利于取得更確切、顯著的效果,提高治療有效率,縮短患者的癥狀改善時間。
表1 兩組患者的治療效果[n(%)]
綜上所述,帶狀皰疹患者經(jīng)胸腺五肽+干擾素治療后,病情明顯改善,癥狀改善時間縮短,治療有效率大大提升,這種治療方式效果顯著、安全可靠,易于被病患接受,值得臨床推廣。
[1] 吳小粉,周金鳳,卞桂芳,等.伐昔洛韋分散片聯(lián)合胸腺五肽治療中老年帶狀皰疹療效觀察[J].皮膚病與性病,2015,37(5):299-300.
[2] 解放.305例帶狀皰疹住院患者病例回顧性研究[D].沈陽:遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2014.
[3] 韓雪.注射用胸腺五肽治療帶狀皰疹的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(15):62.
[4] 胡耀軍.更昔洛韋聯(lián)合胸腺五肽治療帶狀皰疹療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(31):56.
[5] 鹿彬.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹335例回顧性研究[D].沈陽:遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2014.
R752.1+2
B
1671-8194(2017)31-0149-02