李洪清 齊 欣

（內蒙古民族大學附屬醫(yī)院消化科，內蒙古 通遼 013000）

復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療功能性消化不良所致腹脹的療效觀察

李洪清 齊 欣

（內蒙古民族大學附屬醫(yī)院消化科，內蒙古 通遼 013000）

目的 探討對功能性消化不良所致腹脹應用復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療的臨床療效觀察。方法 共抽取60例患有功能性消化不良的患者，隨機分為2組。1組單用復方阿嗪米特腸溶片，4周為1個療程，用藥方法：3次/天，每次2片；另1組應用復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6，用藥方法：1次/天，每次2 g溫開水沖服，治療4周。2組患者在治療期間停用其他與消化相關的藥物。在治療前后對2組患者進行水負荷實，并針對腹脹癥狀評分情況進行對比。結果 單用復方阿嗪米特腸溶片及復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療功能性消化不良所致腹脹均有很好的療效，在治療期間患者未出現不良狀況，功能性消化不良患者經過治療后，其最大飲水量明顯比治療前有了顯著提高，并且復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療所體現出來的數據優(yōu)于單用復方阿嗪米特腸溶片治療治療組。結論 功能性消化不良所致腹脹癥狀應用復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療有著積極的作用。

復方阿嗪米特腸；阿木日-6；功能性消化不良；腹脹；藥物治療

腹脹是功能性消化不良的主要癥狀之一，嚴重影響患者生活質量。因導致腹脹的病因較多，臨床治療效果較差，或需多種藥物聯(lián)合應用，患者醫(yī)從性較差。復方阿嗪米特腸溶片含有有利膽劑、消化酶和祛泡劑成分，通過多種機制來治療腹脹癥狀[1]；阿木日-6為蒙藥，通過化積、消食、解痙被廣泛應用于臨床。本實驗抽取2016年5月至2017年5月，我院門診使用復方阿嗪米特腸溶片及復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療功能性消化不良所致腹脹癥狀的患者，均有非常好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在就診患者中選取60例患有功能性消化不良的患者，均符合功能性消化不良的羅馬Ⅲ診斷標準，隨機分為2組，每組30例。其中1組男性16例，女性14例，患者年齡在29～60歲，平均年齡在（40.0±16.1）歲，病程為（8.0±11.6）個月，此組患者給予復方阿嗪米特腸溶片治療4周；另1組男性18例，女性12例，患者年齡在32～61歲，平均年齡在（40.7±17.3）歲，病程為（8.7±10.8）個月，此組患者給與復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6治療4周。

1.2 方法：1組患者使用復方阿嗪米特腸溶片（揚州一洋制藥有限公司生產，由：由阿嗪米特75 mg，纖維素酶10 mg，二甲硅油50 mg，胰淀粉酶5850活力單位，胰蛋白酶185活力單位脂肪酶3320活力單位組成）治療，并停用其他與消化相關的藥物，以4周為1個療程，3次/天，每次2片。另1組患者在使用復方阿嗪米特腸溶片的同時，聯(lián)合使用阿木日-6（內蒙古民族大學附屬醫(yī)院蒙藥制劑室生產，主要含有寒水石、土木香、訶子、三奈、大黃、面堿）治療，1次/天，每次2 g溫開水沖服。

1.3 療效評定標準[2]：以腹脹時間和嚴重性為依據對患者的癥狀進行打分。腹脹時間的打分標準是：24 h內沒有癥狀為0分；很少出現腹脹感為1分；出現腹脹感次數較多為2分；每天都出現腹脹感為3分。嚴重性的打分標準是：沒有癥狀為0分；輕微腹脹為1分；一般性腹脹為2分；難以忍受的腹脹為3分。以二者的打分值相加為腹脹癥狀的評分。用飲水實驗評價試驗者胃的承受能力，在治療前需要給試驗者足量的水以作記錄。飲水試驗的具體方法是讓試驗者用100 mL/min的速度飲水，直到不能飲用為止。在患者飲水前和飲完水30 min后用視覺評分法對試驗者的不適感進行積分。

1.4 觀察指標：針對兩組患者治療前后腹脹癥狀積分、最大飲水量（mL）以及起效時間進行統(tǒng)計

1.5 統(tǒng)計學方法：本次研究與兩組患者有關數據都采用SPSS19.0處理，按照%對計數數據表示，給予χ2檢測，以癥狀積分對計量數據表示，行t檢測，若P＜0.05則差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

單用復方阿嗪米特腸溶片及復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6在治療功能性消化不良患者腹脹時起效時間有所不同，單用復方阿嗪米特腸溶片治療患者的起效時間是（7.1±6.6）d，復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6在治療患者的起效時間是（5.9±6.7）d，和水負荷實驗的變化關系也相關。

單用復方阿嗪米特腸溶片組治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負荷試驗最大飲水量變化見表1。

表1 單用復方阿嗪米特腸溶片組治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負荷試驗最大飲水量變化（±s）

表1 單用復方阿嗪米特腸溶片組治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負荷試驗最大飲水量變化（±s）

注：與治療前比，P＜0.05

時間 腹脹癥狀積分 最大飲水量(mL)治療前 6.0±0.6 321±123.1治療2周 3.5±1.1 353±128.6治療4周 1.7±1.3 489±112.2

加用阿木日-6患者治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負荷試驗最大飲水量變化，見表2。

分別統(tǒng)計單用復方阿嗪米特腸溶片治療及復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6在治療功能性消化不良患者在治療2周及4周的腹脹積分及最大飲水量，相關指標均有好轉，且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合阿木日-6在治療功能性消化不良患者的相關數據明顯優(yōu)于單用復方阿嗪米特腸溶片治療的數據。

表2 加用阿木日-6患者治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負荷試驗最大飲水量變化（±s）

表2 加用阿木日-6患者治療前后功能性消化不良患者腹脹癥狀積分及水負荷試驗最大飲水量變化（±s）

注：與治療前比，P＜0.05

時間 腹脹癥狀積分 最大飲水量(mL)治療前 6.3±0.5 320±126.1治療2周 2.8±1.2 389±124.5治療4周 1.2±1.6 503±116.2

3 討 論

阿嗪米特是強效促膽汁分泌藥物，不但可以增加膽汁的分泌量，還可以提高酶的反應速度和消化能力。胰酶中含有能夠加快碳水化合物、蛋白質、脂肪吸收的酶。蛋白酶和脂肪酶能起到恢復消化功能的作用。纖維素酶能夠消化纖維，使胰酶能夠更快的在反應中起作用。二甲基硅油可以消除氣體，起到治療腹脹的效果。上述幾種成分的組成可以起到有效的治療腹脹病癥的效果[3-4]。阿木日-6被我院醫(yī)師廣泛運用于臨床治療中，可以治療功能性消化不良，促進排泄，輔助用于對功能性消化不良腹脹患者進行治療，可進一步提升臨床對該部分患者診治效率。

腹脹是常見消化系統(tǒng)疾病功能性消化不良的主要癥狀之一，引發(fā)腹脹的可能原因是胃腸動力的異常和胃里的氣體異常導致胃底的舒張功能障礙，也可能是因為消化酶的缺失導致消化不良引起腹脹[5-11]。本次觀察發(fā)現復方阿嗪米特腸溶片對功能性消化不良是引起腹脹的患者有較好效果。聯(lián)合阿木日-6治療起效更快，且效果更明顯。其中運用的水復合試驗進行對患者的研究，從側面可以在一定程度上反應患者的身體狀況、健康程度，且在沒有對患者產生些許不良反應的前提下，就能得到研究所需要患者體現出的數據。

總之，兩種藥物聯(lián)合應用，能迅速針改善功能性消化不良所致腹脹情況，值得在臨床推廣。

[1] 劉嵩,時昭紅,胡偉,等.調中顆粒聯(lián)合復方阿嗪米特治療功能性消化不良腹脹的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2015,37(5):9-10.

[2] 房玉亮,周磊.復方阿嗪米特腸溶片治療功能性消化不良療效觀察[J].中華全科醫(yī)學,2010,8(5):604-605.

[3] 李菁.復方阿嗪米特腸溶片對老年腹脹的療效[J].中國廠礦醫(yī)學,2009,20(4):423-424.

[4] 費昶,王艷芳,王衛(wèi)民.復方阿嗪米特腸溶片與復方消化酶膠囊治療腹脹的療效[J].中國新藥與臨床雜志,2008,27(7):556-558.

[5] 陳國平.復方阿嗪米特治療部分消化系統(tǒng)疾病的效果評估[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(14):130-130.

[6] 夏俊梅,汪和明,黃艷春,等.復方阿嗪米特聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2011,14(8):1120-1122.

[7] 烏蘭.蒙藥阿木日-6對膽囊切除術后胃腸功能恢復的影響分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(5):7-8.

[8] 元寶,姚永全.蒙藥阿木日-6味散對膽囊切除術后胃腸功能恢復的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2013,13(6):458.

[9] 朱長利.復方阿嗪米特腸溶片治療中老年胃腸疾病相關性消化不良的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(21):57.

[10] 魏其其格,木其爾.蒙藥阿木日-6治療便秘型腸易激綜合征的臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2015,21(4):19-20.

[11] 寶森格.蒙藥阿木日-6對膽囊切除術后胃腸功能恢復的影響研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2012,18(6):18-19.

R573.5

B

1671-8194（2017）31-0168-02