張麗娜

（遼寧省盤錦市大洼區(qū)醫(yī)院皮膚科，遼寧 盤錦 124200）

派特靈治療尖銳濕疣30例觀察

張麗娜

（遼寧省盤錦市大洼區(qū)醫(yī)院皮膚科，遼寧 盤錦 124200）

目的 觀察派特靈治療尖銳濕疣的療效、安全性及復(fù)發(fā)情況。方法 將60例尖銳濕疣患者隨機分成派特靈治療實驗組和CO2激光治療對照組各30例，隨訪3個月，比較兩組的治愈率、有效率和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治愈28例，顯效1例，總有效率96.7%（29/30），治愈率為86.7%（26/30）。對照組治愈9例，顯效12例，總有效率70%（21/30），治愈率為30.0%（9/30）。不良反應(yīng)：觀察組7例輕度疼痛和滲出，2例紅腫，均未處理，停藥2～3 d后恢復(fù)。對照組有創(chuàng)面滲出3～7 d后創(chuàng)面愈合。結(jié)論 派特靈治療尖銳濕疣有效率和治愈率高，復(fù)發(fā)率低，依從性好。

派特靈；尖銳濕疣；療效

尖銳濕疣是人類乳頭瘤病毒（human papilloma virus HPV）引起的一種性傳播疾病，近年來其發(fā)病率逐漸上升，臨床上治療方法眾多，但都存在依從性問題，且復(fù)發(fā)率高[1]。我院2011年7月至2012年7月用派特靈治療尖銳濕疣，療效非常滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年7月至2012年7月在我院皮膚科就診的尖銳濕疣60例，將60例隨機分為實驗組和對照組，每組30例，實驗組年齡16～52歲，病程7 d～13個月；皮損部位：肛周9例，陰莖12例，男性尿道3例，女性外陰6例。對照組年齡19～63歲，病程10 d～18個月；皮損部位：外陰11例，陰莖8例，肛周6例，腹股溝2例，男性尿道3例。兩組均見典型疣狀皮疹，為乳頭狀或菜花狀贅生物，疣體直徑0.1～2.5 cm。兩組年齡、病程、皮損部位及大小等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：①皮損僅限于外陰，尿道、肛周、陰莖、腹股溝處；②在告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)后同意本療法并能配合治療，能按時復(fù)診。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠及哺乳期；②不能定期復(fù)查者；③肝腎功能不全者。

1.2 治療方法：治療前均用派特靈潔爾洗液（北京派特博恩生物技術(shù)開發(fā)有限公司研制生產(chǎn)）清洗消毒后，一般疣體用棉簽蘸派特靈原液（北京派特博恩生物技術(shù)開發(fā)有限公司研制生產(chǎn)）涂抹于疣體表面及周圍，每日2次，連續(xù)用3～4 d停藥，停藥4 d期間用沙棘子油涂抹局部幫助創(chuàng)面愈合。若疣體未脫落干凈，可繼續(xù)下1個療程治療。待其完全脫落后用派特靈50倍的稀釋液，進(jìn)行濕敷原疣體部位及其周圍大面積，每天1次，每次15 min，第1個月每天1次，第2、3個月隔日1次。對照組采用CO2激光治療連續(xù)燒灼至疣體消失，術(shù)后用消炎藥。

1.3 療效及評定標(biāo)準(zhǔn)：兩組均于治療后7～10 d后復(fù)查，觀察疣體脫落情況，疣體脫落后每兩周復(fù)查1次，如無特殊情況3個月后每月1次，共隨訪6個月。療效標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：疣體全部消退脫落，治療后無新疣生長，皮損全部愈合。②顯效：疣體脫落70%以上。③無效:疣體脫落＜30%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件處理，數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

療效：觀察組治愈28例，顯效1例，總有效率96.7%（29/30），治愈率為86.7%（26/30）。對照組治愈9例，顯效12例，總有效率70%（21/30），治愈率為30.0%（9/30）。②不良反應(yīng)：觀察組7例輕度疼痛和滲出，2例紅腫，均未處理，停藥2～3 d后恢復(fù)。對照組有創(chuàng)面滲出3～7 d后創(chuàng)面愈合。見表1。

3 討 論

3.1 尖銳濕疣的治療現(xiàn)狀：尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒引起的增殖性疾病，主要通過性接觸傳染，少數(shù)可通過間接物體傳染。HPV具有高度的宿主和組織特異性，能引起皮膚和黏膜的鱗狀上皮增殖。目前臨床治療尖銳濕疣多采用局部用藥、液氮冷凍、激光治療、手術(shù)切除、液氮冷凍，激光治療疼痛明顯，復(fù)發(fā)率高，且易損傷皮膚黏膜，形成瘢痕[2-3]。手術(shù)切除容易出血，疼痛嚴(yán)重，復(fù)發(fā)率高，只適用于巨大型濕疣。

表1 派特靈與激光治療尖銳濕疣療效比較

3.2 派特靈的作用機制：派特靈是一種新型的用現(xiàn)代工藝提取的中藥制劑，其成分主要有鴉膽子、大青葉、苦參、蛇床子等。醫(yī)學(xué)研究證實上述中藥均有清熱解毒、除濕散結(jié)、抗病毒的作用。其中苦參能提高肌體免疫功能，具有燥濕、祛風(fēng)、抗病毒等優(yōu)點，可干擾、阻止HPV的DNA合成，抑制病毒生長繁殖。鴉膽子油有抗腫瘤作用，對感染的HPV合成復(fù)制具有抑制功能。大青葉含有靛藍(lán)、蕓苔素及苷化合物，其藥理作用是具有廣譜抗菌和抗病毒的作用.所以派特靈的作用原理是通過細(xì)胞毒性作用，能夠抑制瘤體細(xì)胞增殖，引起瘤體壞死脫落，同時破壞細(xì)胞內(nèi)寄生的乳頭瘤病毒[4]。

3.3 派特靈的治療優(yōu)勢：派特靈為純中藥制劑，使用安全，各個部位均可使用，效果確切[5-6]。派特靈在局部發(fā)揮抗菌作用，防止繼發(fā)感染，且其不良反應(yīng)輕微，治療后無瘢痕形成及色素沉著，患者易于接受。本次實驗組中30例患者，除部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，但均能耐受，未作處理，停藥2～3 d完全恢復(fù)?？傊商仂`具有使用安全、控制復(fù)發(fā)等優(yōu)勢，是一種治療尖銳濕疣的有效方法。

[1] 劉貞富.皮膚性病診療學(xué)[M].武漢:湖北人民出版社,2010:425-428.

[2] Chon TW,Bixler S.Interferon current applications and potential in antiviral therapy[J],JInterferon Cytokine Res,2010,30(7):477-485.

[3] Hubert P,Doyen J,Capelle X,et al.Local applications of GM-CSF induce the recruitment of immune cells in cervical low-grade squamous intraepithelial lesions[J].Am J Reprod Immunol,2010,64(4):126-136.

[4] 姚戰(zhàn)非,立新.派特靈與干擾素聯(lián)合治療尖銳濕疣45例觀察[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2010,25(2):226-227.

[5] 王紅,李瑞霞.派特靈治療尖銳濕疣40例效果觀察[J].臨床臨床誤診誤治,2009,22(5):42.

[6] 郭芮.派特靈治療男性尿道尖銳濕疣的臨床療效觀察[J].職業(yè)與健康,2013,29(8):1008.

R752.5+3

B

1671-8194（2017）31-0220-01