曹玉婷

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

整體護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響研究

曹玉婷

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

目的 討論整體護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響研究。方法 采取回顧性分析，將收治的80例2型糖尿病患者（2013年2月至2014年2月）作為研究對象，于2013年2月至2013年7月對患者采取的常規(guī)護理作為對照組，于2013年8月至2014年2月采取的整體護理方案干預的作為觀察組，并將2組2型糖尿病患者的生活質量情況、血糖控制水平及糖化血紅蛋白進行對比。結果 觀察組2型糖尿病患者的血糖控制水平及糖化血紅蛋白與生活質量均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結論 給予2型糖尿病患者整體護理不僅可平穩(wěn)患者血糖水平及糖化血紅蛋白，還可提高其生活質量，效果顯著，值得臨床上推廣。

糖尿?。谎撬?；生活質量；整體護理

2型糖尿病為臨床上常見的慢性疾病，又稱成人發(fā)病型糖尿病，近年來，隨著人們物質需求及生活水平的提高，飲食習慣及作息時間的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，如不及時給予糖尿病患者有效的治療及護理，該疾病將并發(fā)一系列微血管或心腦血管疾病，危及患者的生命，臨床中常對2型糖尿病患者給予藥物治療及有效的飲食控制進行干預[1]，因此，為平穩(wěn)2型糖尿病患者的機體內血糖水平及提高生活質量，我科采取回顧性分析，將2013年2月至2014年2月收治的80例2型糖尿病患者作為研究，具體如下。

表1 兩組2型糖尿病患者的各項指標對比（x-±s）

表2 兩組2型糖尿病患者的生活質量各項評分對比（x-±s，分）

1 資料與方法

1.1 基線資料：將收治的80例2型糖尿病患者（2013年2月至2014年2月）作為研究對象，于階段性分組為對照組（2013年2月至2013年7月）與觀察組（2013年8月至2014年2月），2組2型糖尿病患者各40例，具體資料如下：對照組：男性23例，女性17例，年齡范圍在40～63歲，平均年齡為（43.36±5.74）歲；觀察組：男性25例，女性15例，年齡范圍在42～65歲，平均年齡為（45.15±5.33）歲。取以上2組2型糖尿病患者的性別、年齡等基線資料進行對比，我院采用SPSS17.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學處理，得出P＞0.05，表示2組2型糖尿病患者的基線資料無明顯差異。

1.2 方法：于2013年2月至2013年7月給予2型糖尿病患者采取的常規(guī)護理，發(fā)現其護理成果不佳，患者的血糖水平控制不理想導致生活質量下降，因此于2013年7月末對其中問題進行總結并改進護理方案，于2013年8月起實施整體護理干預，并對比2組2型患者的血糖控制水平及生活質量。

1.3 觀察指標：觀察并統(tǒng)計2組2型糖尿病患者的血糖控制水平、糖化血紅蛋白及生活質量各項評分，我科以生活質量量表GQOL-74判定患者的生活質量[2]，其中包括心理功能、社會功能、軀體功能、物質生活四個維度，每個維度的評分在0～100分[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理：2組2型糖尿病患者的數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學處理。2型糖尿病患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及生活質量各項評分（心理功能、社會功能、軀體功能、物質生活）為計量資料，使用均數±標準差（x-±s）表示，組間比較使用t檢驗。當數據對比存在P＜0.05時，為2組2型糖尿病患者的各項指標差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組2型糖尿病患者的各項指標對比：觀察組2型糖尿病患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白均優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組2型糖尿病患者的生活質量各項評分對比：觀察組2型糖尿病患者的生活質量各項評分（心理功能、社會功能、軀體功能、物質生活）均高于對照組，P＜0.05，見表2。

3 討 論

2型糖尿病為胰島素功能并未完全喪失的一種成人發(fā)病型糖尿病，常在患者30歲后發(fā)病，大量研究表明在2型糖尿病中，年齡在55歲以上的患者在2型糖尿病患者中占比50%以上。2型糖尿病發(fā)病因素與患者的家族遺傳、肥胖、體力活動不足、高脂肪、高熱量飲食及年齡等因素有關，2型糖尿病多為肥胖人群，其中以胰島素抵抗為主要因素，早期癥狀伴有口渴、乏力等癥狀。于疾病中期會并發(fā)微血管及大血管等功能異常相關疾病，臨床上對于2型糖尿病患者采取降糖藥的治療及優(yōu)質的糖尿病護理進行干預，且效果較為顯著。

我科以控制2型糖尿病體內血糖水平及提高其生活質量為目的，采取回顧性分析法，于2013年2月至2013年7月收治的糖尿病患者進行分析，該階段的糖尿病患者均采取常規(guī)護理進行干預，由于常規(guī)護理的“機械性”，醫(yī)護人員從“原始”的醫(yī)院規(guī)章制度出發(fā)，并未從患者的角度出發(fā)而采取針對性的整體護理，缺乏完整性及規(guī)范性，導致患者的血糖水平控制不佳，降低了患者的生活質量，針對以上問題，于2013年7月末進行分析總結，并于2013年8月開始實施整體性護理，具體措施如下：①心理護理：依據糖尿病的性質出發(fā)，糖尿病為慢性疾病且伴隨患者終身，需要長期對飲食及服藥進行規(guī)劃及控制，因此患者會產生焦慮及恐懼的心理，擴大對疾病的嚴重性想法，護理人員針對患者的焦慮恐懼心理應采取積極的溝通及交流，寬慰患者合理服用降糖藥物，控制飲食，并向患者講解糖尿病控制的成功案例，改善患者的悲觀心態(tài)，建立起戰(zhàn)勝糖尿病的信心，有利于2型糖尿病患者配合其治療。②飲食護理：糖尿病患者常伴有高血壓及高血脂等疾病，并且心腦血管受到該疾病的影響，出現不可逆的組織損傷，因此須減少對脂肪、糖量及鹽類的攝入，多攝入富含維生素A、維生素C、維生素E及保護心腦血管的蔬菜水果；③用藥指導：指導2型糖尿病患者合理用藥，糖尿病藥物的生物效應與其用藥方式息息相關，例如二甲雙胍等雙胍類藥物在用餐時服用最佳，格列齊特等磺酰脲類藥物須在飯前口服才能避免胃內容物對其產生的干擾，可發(fā)揮最大效應；④運動指導：由于2型糖尿病患者的多屬于肥胖，其體內脂肪沉積過多，因此須進行有效的、科學的有氧運動，例如慢跑、游泳等，每天20 min為宜，不僅可減少因體內脂肪沉積而產生嚴重并發(fā)癥，還可提高其免疫能力。

觀察組2型糖尿病患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（6.11±1.51）mmol/L、（8.01±2.15）mmol/L及（6.73±2.10）%均優(yōu)于對照組，P＜0.05，進一步說明了給予2型糖尿病患者整體護理干預，可通過對患者的用藥、飲食、運動、心理等方面進行干預，從而改善患者機體內環(huán)境，平穩(wěn)血糖，不僅如此，觀察組2型糖尿病患者的生活質量各項評分均高于對照組，P＜0.05，進一步說明了給予患者整體性護理可通過平穩(wěn)患者體內血糖水平從而提高患者的生活質量。

綜上所述，給予2型糖尿病患者整體護理不僅可平穩(wěn)患者血糖水平及糖化血紅蛋白，還可提高其生活質量，效果顯著，值得臨床上推廣。

[1] 彭小英.護理教育干預對2型糖尿病血糖控制及并發(fā)癥的預防[J].當代醫(yī)學,2016,22(7):114-115.

[2] 熊華英.延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響[J].湖北科技學院學報:醫(yī)學版,2016,30(1):76-77.

[3] 侯娟.細節(jié)化護理干預對2型糖尿病患者服藥依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(5):69-71.

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1671-8194（2017）31-0257-02