閆翔宇，方一安，趙圣敏，譚健霞，趙曼羽，陳慧平

(1四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，四川 成都 610041，yanxiangyu1123@163.com；2四川大學(xué)華西第四醫(yī)院，四川 成都 610041)

大學(xué)生對(duì)尊嚴(yán)療法的認(rèn)知和態(tài)度調(diào)查*

閆翔宇1，方一安1，趙圣敏1，譚健霞1，趙曼羽1，陳慧平2**

(1四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，四川 成都 610041，yanxiangyu1123@163.com；2四川大學(xué)華西第四醫(yī)院，四川 成都 610041)

目的了解大學(xué)生群體對(duì)臨終患者尊嚴(yán)療法的認(rèn)知和對(duì)其理念、方案的態(tài)度及推廣的意愿并獲取相應(yīng)改進(jìn)建議。方法采用定性與定量相結(jié)合的調(diào)查方法，采用方便抽樣方法抽取220名大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，從中選取20人進(jìn)行深入訪談。結(jié)果17.73%的調(diào)查對(duì)象對(duì)尊嚴(yán)療法有正確的認(rèn)知，94.98%的調(diào)查對(duì)象接受尊嚴(yán)療法的理念，92.96%的調(diào)查對(duì)象對(duì)尊嚴(yán)療法的方案持積極態(tài)度，74.38%的調(diào)查對(duì)象有積極的推廣意愿，其中女生更愿意成為尊嚴(yán)療法的推廣者(P=0.041)。訪談結(jié)果顯示調(diào)查對(duì)象認(rèn)為尊嚴(yán)療法部分內(nèi)容闡述較為生硬，部分內(nèi)容不符合中國(guó)臨終患者心理特點(diǎn)，可能會(huì)對(duì)其推廣造成阻礙。結(jié)論大學(xué)生群體對(duì)尊嚴(yán)療法缺乏認(rèn)知，在了解尊嚴(yán)療法的實(shí)施理念和方案后，對(duì)其理念和方案持認(rèn)同態(tài)度，并有積極的推廣意愿，可見(jiàn)尊嚴(yán)療法具有較好的推廣前景，但其推廣仍存在一定的阻礙，需要進(jìn)一步本土化。

大學(xué)生；尊嚴(yán)療法；臨終患者

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高。當(dāng)患有不可治愈疾病的患者進(jìn)入臨終階段，由于軀體各器官機(jī)能的日益衰退，患者的尊嚴(yán)感也在喪失。研究表明，約75%的臨終患者遭受著軀體痛苦癥狀和精神心理痛苦的雙重折磨[1-3]，嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量。為了維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán)，提高生命末期患者的生命質(zhì)量，國(guó)外學(xué)者提出了尊嚴(yán)療法。

尊嚴(yán)療法是一種針對(duì)臨終患者的個(gè)體化、簡(jiǎn)短的新型心理干預(yù)方法，由接受過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員、心理治療師、精神病學(xué)家等對(duì)臨終患者進(jìn)行訪談。訪談的主要內(nèi)容包括以下九個(gè)方面：①談?wù)勀娜松?jīng)歷，尤其是您記憶最深刻或認(rèn)為重要的事情？在什么時(shí)候您覺(jué)得自己活的最有意義？②您有什么特別的事想讓家人了解或記住嗎？③在生活(如家庭、工作或社會(huì)角色)中您承擔(dān)過(guò)的最重要的角色是什么？為什么您認(rèn)為它最重要？您認(rèn)為這些角色完成的如何？④您這一生中最大的成就是什么？最令您自豪的事是什么？⑤有什么特別的事情想對(duì)您愛(ài)的人說(shuō)或者有哪些事還需要和他們?cè)購(gòu)?qiáng)調(diào)一次？⑥對(duì)您愛(ài)的人有什么期望嗎？⑦您有哪些寶貴的人生經(jīng)驗(yàn)想傳授給家人？有什么人生建議及忠告想告訴您的子女、配偶、父母或他人嗎？⑧您對(duì)家人有什么需要特殊叮囑的嗎？⑨您還有什么需要補(bǔ)充的嗎？[4-5]尊嚴(yán)療法的目的在于減輕患者的悲傷情緒，發(fā)現(xiàn)其人生的目的、意義，增加價(jià)值感，減少精神心理負(fù)擔(dān)，從而增強(qiáng)患者的尊嚴(yán)感，提高其生活質(zhì)量[6]。

尊嚴(yán)療法在國(guó)外已經(jīng)得到較為廣泛的研究和較為成熟的發(fā)展[6-8]，但在我國(guó)，相關(guān)的研究還處于起步階段，其理念尚不被社會(huì)大眾所知曉。大學(xué)生作為具有較高知識(shí)水平的年輕一代，對(duì)新的知識(shí)和理念更容易接受，也是將尊嚴(yán)療法向民眾推廣的重要力量。本研究旨在調(diào)查大學(xué)生群體對(duì)尊嚴(yán)療法的認(rèn)知情況和對(duì)尊嚴(yán)療法的理念、實(shí)施方案和推廣的態(tài)度，了解大學(xué)生群體對(duì)實(shí)施方案本土化的建議，為尊嚴(yán)療法在我國(guó)的推廣提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用方便抽樣的方法抽取四川省、重慶市、河北省的包括四川大學(xué)、重慶大學(xué)、重慶第二師范大學(xué)、唐山學(xué)院等7所高校在內(nèi)的220名在校學(xué)生人作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法

分為兩部分，第一部分是問(wèn)卷調(diào)查，第二部分是一對(duì)一的深入訪談。

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查。

在廣泛查閱文獻(xiàn)和與2名姑息科、腫瘤科的專(zhuān)家咨詢討論的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括以下四個(gè)方面：社會(huì)人口學(xué)特征、對(duì)尊嚴(yán)療法的認(rèn)知情況、對(duì)尊嚴(yán)療法的觀念和方案的態(tài)度、對(duì)尊嚴(yán)療法的推廣意愿。在正式調(diào)查之前先進(jìn)行20人的預(yù)調(diào)查，然后對(duì)問(wèn)卷作了進(jìn)一步的修訂，最終形成正式的調(diào)查問(wèn)卷。于2017年1-2月將問(wèn)卷一對(duì)一地發(fā)放給被調(diào)查者，由調(diào)查對(duì)象自行匿名填寫(xiě)完成后回收。

1.2.2 深入訪談。

在被抽取的220名調(diào)查對(duì)象中，通過(guò)交流選取20名對(duì)尊嚴(yán)療法較為關(guān)注的學(xué)生，在征得其同意后，由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員按照事先設(shè)計(jì)的訪談提綱進(jìn)行一對(duì)一的深入訪談。訪談的內(nèi)容包括：對(duì)尊嚴(yán)療法理念的看法，對(duì)尊嚴(yán)療法方案的看法及修改、補(bǔ)充建議，尊嚴(yán)療法在國(guó)內(nèi)推廣存在的問(wèn)題及推廣建議等。訪談時(shí)進(jìn)行錄音和書(shū)面記錄，每人訪談時(shí)間不少于30分鐘。訪談結(jié)束后對(duì)記錄內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)并簽字。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

問(wèn)卷調(diào)查部分收集的數(shù)據(jù)全部錄入Epidata3.1建立的數(shù)據(jù)庫(kù)中，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性分析、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：雙側(cè)α=0.05。訪談部分則將訪談?dòng)涗涍M(jìn)行整理、分析、歸納、總結(jié)等。

2 結(jié)果

本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷220份，完整填寫(xiě)的問(wèn)卷為203份，問(wèn)卷有效率為92.27%。

2.1 人口學(xué)特征

調(diào)查對(duì)象的年齡范圍為18～36歲，平均年齡22歲。深入訪談對(duì)象的年齡范圍為18～25歲，平均年齡21歲。其人口學(xué)特征見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)尊嚴(yán)療法的認(rèn)知

有67.98%的調(diào)查對(duì)象從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)尊嚴(yán)療法，有14.29%的調(diào)查對(duì)象將安樂(lè)死、姑息治療等誤認(rèn)為尊嚴(yán)療法，只有17.73%的調(diào)查對(duì)象對(duì)尊嚴(yán)療法有正確的認(rèn)知。不同性別、不同專(zhuān)業(yè)的研究對(duì)象對(duì)尊嚴(yán)療法的認(rèn)知情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。結(jié)果詳見(jiàn)表2。

表1 研究對(duì)象的人口學(xué)特征

表2 對(duì)尊嚴(yán)療法的認(rèn)知[n(%)]

注：*采用連續(xù)性校正卡方檢驗(yàn)

2.3 對(duì)尊嚴(yán)療法理念的態(tài)度

在被告知尊嚴(yán)療法的理念后，有94.58%(192人)的調(diào)查對(duì)象贊成尊嚴(yán)療法理念，僅有5.42%反對(duì)，不同性別、不同專(zhuān)業(yè)對(duì)其理念接受程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。結(jié)果詳見(jiàn)表3。

表3 對(duì)尊嚴(yán)療法理念的態(tài)度[n(%)]

注：*采用Fisher確切概率法

訪談結(jié)果亦顯示，絕大多數(shù)的受訪者對(duì)于尊嚴(yán)療法的理念表示贊同。大部分受訪者認(rèn)為尊嚴(yán)療法能夠減輕臨終患者的心理壓力，增加患者的尊嚴(yán)感。例如，有受訪者指出，“尊嚴(yán)療法有利于提高患者對(duì)自身價(jià)值的認(rèn)知，從而促進(jìn)患者更加積極配合治療”“尊嚴(yán)療法有助于幫助患者建立良好的心理狀態(tài)，甚至可能對(duì)患者的病情有所幫助”?？偟膩?lái)說(shuō)，大多數(shù)受訪者贊同尊嚴(yán)療法側(cè)重于心理狀態(tài)的改善，也有部分受訪者提到對(duì)生理狀態(tài)改善的可能性。但也有個(gè)別受訪者對(duì)尊嚴(yán)療法表示懷疑。例如一位受訪者認(rèn)為“尊嚴(yán)療法是否起作用還是要看患者的自身情況和感受”。

2.4 對(duì)尊嚴(yán)療法實(shí)施方案的態(tài)度

僅在接受尊嚴(yán)療法理念的調(diào)查對(duì)象(192人)中了解對(duì)尊嚴(yán)療法實(shí)施方案的態(tài)度，結(jié)果顯示：35.94%的學(xué)生完全認(rèn)同，61.98%的學(xué)生部分認(rèn)同，2.08%的學(xué)生完全不認(rèn)同。不同性別和專(zhuān)業(yè)的態(tài)度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。結(jié)果詳見(jiàn)表4。

完全認(rèn)同的原因是認(rèn)為尊嚴(yán)療法實(shí)施方案符合臨終患者心理需要，患者及家屬容易接受；部分認(rèn)同的原因是認(rèn)為目前實(shí)施的訪談條目如容易對(duì)患者心理產(chǎn)生負(fù)面影響，對(duì)于我國(guó)患者不適宜。完全不認(rèn)同的原因是認(rèn)為尊嚴(yán)療法會(huì)增加臨終患者負(fù)擔(dān)，侵犯患者隱私，尊嚴(yán)療法訪談內(nèi)容在家人之間交流即可。

表4 對(duì)尊嚴(yán)療法實(shí)施方案的態(tài)度[n(%)]

注：*采用等級(jí)資料兩樣本比較秩和檢驗(yàn)；**采用等級(jí)資料多樣本比較秩和檢驗(yàn)

訪談結(jié)果顯示，大多數(shù)受訪者認(rèn)為尊嚴(yán)療法的訪談內(nèi)容全面有效，但也有受訪者認(rèn)為內(nèi)容較為繁瑣，部分受訪者對(duì)尊嚴(yán)療法表示反對(duì)，一位受訪者認(rèn)為“采取回顧的方式可能讓人意識(shí)到自己年之將至，造成一些不必要的恐慌，以致加重病情”；而另一位受訪者認(rèn)為“讓一個(gè)臨終的人去回憶這么多事其實(shí)挺累的，在讓患者面對(duì)死亡的時(shí)候，還要去想活著的經(jīng)歷，會(huì)不會(huì)加重患者對(duì)死亡的恐懼呢？”

2.5 對(duì)尊嚴(yán)療法實(shí)施方案的建議

受訪者對(duì)現(xiàn)有的訪談條目提出了修改意見(jiàn)。首先，認(rèn)為條目陳述較為生硬，會(huì)給患者造成心理壓力，建議用詞盡量委婉。其次，對(duì)于具體條目的修改意見(jiàn)如下：第一：第①條添加“家庭生活經(jīng)歷”部分；第二：第④條將“最大的成就”，改為“您取得的成就”即可；第三：第⑤條添加“有沒(méi)有想見(jiàn)的人”；第四：第⑦條改為“有什么話想對(duì)家人說(shuō)”，并且無(wú)須指定接收人；第五：第③、④、⑤條應(yīng)建立在比較了解患者的經(jīng)歷的基礎(chǔ)上提問(wèn)，否則可能適得其反。

另外，受訪者提出了可以補(bǔ)充的內(nèi)容，例如：①你有什么敬佩的人或偶像嗎？他身上的哪些特質(zhì)讓你感到佩服？②人生中比較遺憾的事情(在知曉之后希望能盡量安排解決遺憾)。③您最快樂(lè)的事。④談?wù)劷诘纳罡形颉＂菀簧凶钚腋５臅r(shí)刻是什么時(shí)候？⑥和最?lèi)?ài)的人的經(jīng)歷。⑦對(duì)死亡之后的問(wèn)題的探討。⑧這一生最美好的事情是什么。

最后，受訪者對(duì)尊嚴(yán)療法的具體實(shí)施提出了一些建議，例如：希望能制定出完整的人員培訓(xùn)指南；重視個(gè)體化治療；注重調(diào)整好患者家屬的情緒；從道德和法律層面給予幫助，引入法律顧問(wèn)，解決患者后顧之憂；重視時(shí)效評(píng)估等。

2.6 推廣尊嚴(yán)療法的意愿

在接受尊嚴(yán)療法理念且認(rèn)同實(shí)施方案的調(diào)查對(duì)象(188人)中調(diào)查推廣尊嚴(yán)療法的意愿。18.62%的人非常愿意，61.71%的人比較愿意，14.89%的人無(wú)所謂，4.78%的人不愿意。女生較男生更積極，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。不同專(zhuān)業(yè)的推廣意愿無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。結(jié)果詳見(jiàn)表5。

表5 推廣尊嚴(yán)療法的意愿[n(%)]

注：*采用等級(jí)資料兩樣本比較秩和檢驗(yàn)方法；**采用等級(jí)資料多樣本比較秩和檢驗(yàn)方法

通過(guò)訪談了解到，大部分受訪者認(rèn)為尊嚴(yán)療法在國(guó)內(nèi)推廣存在一些問(wèn)題。有受訪者對(duì)專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量不足、技術(shù)的規(guī)范程度表示擔(dān)憂。也有受訪者認(rèn)為，受眾對(duì)于尊嚴(yán)療法的認(rèn)識(shí)不足可能產(chǎn)生一些問(wèn)題，例如，“受眾很可能無(wú)法真實(shí)地了解到尊嚴(yán)療法是否有效，因此無(wú)法真正自主地決定是否使用尊嚴(yán)療法，這種擔(dān)憂對(duì)于推廣產(chǎn)生了一定的阻礙”；“尊嚴(yán)療法的效果可能因?yàn)榕R終患者生存期短而受限，在對(duì)尊嚴(yán)療法負(fù)擔(dān)了一些費(fèi)用后，家屬在短期沒(méi)有看到明顯效果的話不一定能接受，甚至可能產(chǎn)生沖突”。另外，也有人對(duì)我國(guó)是否能夠推廣尊嚴(yán)療法表示懷疑，認(rèn)為“囿于我國(guó)特殊的國(guó)情和文化，患者很可能對(duì)尊嚴(yán)療法抱有排斥的態(tài)度”“國(guó)內(nèi)的整個(gè)大經(jīng)濟(jì)背景條件下，光是身體疾病的治療都花費(fèi)了患者家庭可能幾乎全部積蓄了，在心理方面的治療對(duì)他們來(lái)說(shuō)不是必需的；而且，整個(gè)社會(huì)背景下，大眾對(duì)心理疾病的重視程度不夠”等。

訪談對(duì)象基于上述問(wèn)題對(duì)尊嚴(yán)療法的推廣提出了以下幾點(diǎn)建議：①考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，呼吁國(guó)家將其納入醫(yī)保，以保證療法費(fèi)用的可負(fù)擔(dān)；②加大對(duì)這一領(lǐng)域研究的支持；③加大對(duì)尊嚴(yán)療法理念和實(shí)施技術(shù)的宣傳力度。

3 討論

3.1 尊嚴(yán)療法值得在我國(guó)推廣和應(yīng)用

本研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)80%的大學(xué)生不了解尊嚴(yán)療法或者將其他的治療誤以為是尊嚴(yán)療法，這是由于尊嚴(yán)療法的研究和應(yīng)用在中國(guó)剛剛起步，尚不被人們所熟識(shí)所致[4,9]。并且，本研究還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)科專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)尊嚴(yán)療法的認(rèn)知和態(tài)度與其他專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明尊嚴(yán)療法在中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育中尚未被納入。但是，尊嚴(yán)療法作為一種針對(duì)臨終(包括非惡性疾病終末期和癌癥末期)患者的個(gè)體化、簡(jiǎn)短的新型心理干預(yù)方法，國(guó)外已有多個(gè)多中心的研究[7-8]發(fā)現(xiàn)其對(duì)于臨終患者生存下去的意愿和希望的增加具有確切的幫助。我國(guó)少數(shù)的幾個(gè)單中心的臨床研究結(jié)果也表明，尊嚴(yán)療法可以提高乳腺癌[10]、肝癌[11-12]、肺癌[13]和胰腺癌[14]晚期患者的自尊水平和希望水平。所以，筆者認(rèn)為尊嚴(yán)療法在我國(guó)值得推廣和應(yīng)用。

3.2 絕大部分大學(xué)生認(rèn)同尊嚴(yán)療法的理念和實(shí)施方案

大學(xué)生群體文化程度和知識(shí)水平較高，思維活躍，容易接受新事物，他們?cè)诹私庾饑?yán)療法的定義、理念和具體實(shí)施方案后，不論是問(wèn)卷調(diào)查，還是深入訪談的結(jié)果均顯示，絕大部分大學(xué)生對(duì)尊嚴(yán)療法的理念都持贊同的態(tài)度，認(rèn)為尊嚴(yán)療法對(duì)于臨終患者而言，不僅可以減輕心理負(fù)擔(dān)、維護(hù)其尊嚴(yán)感，還有助于緩解其軀體的、社會(huì)的痛苦，是一種很好的輔助治療手段。對(duì)于尊嚴(yán)療法的實(shí)施方案，絕大部分大學(xué)生也是持認(rèn)同的態(tài)度，認(rèn)為該療法的實(shí)施能夠被臨終患者和家屬接受，滿足臨終患者的心理需求，幫助他們完成未了心愿和實(shí)現(xiàn)患者與家屬之間的“四道人生”[15]，即“道愛(ài)、道謝、道歉和道別”，從而實(shí)現(xiàn)“生死兩相安”。

但是，也有少數(shù)大學(xué)生對(duì)于尊嚴(yán)療法的個(gè)別具體訪談條目存在異議，擔(dān)心會(huì)給患者造成心理壓力，建議采用更加委婉的提法，這正是東西方文化存在較大差異的反映[6]。尊嚴(yán)療法源于北美，盛行于西方國(guó)家，而東方人與西方人相比，雖然也有相似的心理需求，但是更加含蓄、隱忍，不善于也不太愿意表達(dá)自己內(nèi)心的真實(shí)情感，對(duì)于生命價(jià)值、人生意義之類(lèi)的話題更是少與人交流[16]。

也有極少數(shù)的大學(xué)生完全不認(rèn)同尊嚴(yán)療法，認(rèn)為生命回顧會(huì)“增加臨終患者心理負(fù)擔(dān)”，造成“不必要恐慌、加重病情”。之所以出現(xiàn)這樣的想法，筆者認(rèn)為主要有兩個(gè)原因：一是社會(huì)閱歷淺、人生經(jīng)歷少，幾乎沒(méi)有接觸和照顧過(guò)臨終患者；二是由于我國(guó)缺乏死亡教育，大學(xué)生在此之前從未認(rèn)真思考過(guò)死亡，不知道如何應(yīng)對(duì)，所以他們根本無(wú)法理解臨終患者和家屬的心情。他們的想法恰好反映出他們內(nèi)心對(duì)死亡的恐懼、擔(dān)心和逃避。

3.3 探索尊嚴(yán)療法的本土化

雖然尊嚴(yán)療法在我們的研究中得到大多數(shù)大學(xué)生的認(rèn)可，并且在我國(guó)的初步研究中也是有效的，但是目前卻沒(méi)有被廣泛知曉和開(kāi)展，究其原因主要有以下幾點(diǎn)：

首先，由于死亡教育的缺失和東方文化對(duì)“死”的忌諱造成大多數(shù)民眾包括大學(xué)生幾乎不會(huì)在身體健康時(shí)去考慮死亡，去關(guān)心臨終患者的尊嚴(yán)，所以對(duì)尊嚴(yán)療法知之甚少。其次，對(duì)臨終患者心理需求的關(guān)注和重要性認(rèn)識(shí)不夠。雖然臨終患者軀體痛苦的緩解是第一位的，但是心理痛苦和尊嚴(yán)感的喪失會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，是不可忽視的。尊嚴(yán)療法正是目前日益受到重視的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神的體現(xiàn)。第三，尊嚴(yán)療法作為個(gè)體化、簡(jiǎn)短的新型心理干預(yù)方法，有人對(duì)其療效表示懷疑。已有的大部分研究表明，尊嚴(yán)療法在對(duì)臨終患者訪談1次或2次后幾乎所有的患者和家屬的尊嚴(yán)感、滿意度均有提高。第四，在我國(guó)臨終患者由于長(zhǎng)期飽受病痛的折磨，幾乎耗盡畢生積蓄，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，醫(yī)療費(fèi)用的開(kāi)支變得十分困難，導(dǎo)致部分患者和家屬不得不放棄必要的緩解各種痛苦的治療手段。第五，尊嚴(yán)療法在我國(guó)的具體開(kāi)展和實(shí)施目前還缺乏明確的技術(shù)規(guī)范和相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)護(hù)人員。第六，尊嚴(yán)療法中具體訪談條目的表述筆者在研究中也做了一些有益的探討和建議。

因此，筆者認(rèn)為，尊嚴(yán)療法在我國(guó)的開(kāi)展和推廣還需要多方面的努力，包括對(duì)大學(xué)生開(kāi)展死亡教育和臨終關(guān)懷相關(guān)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，重視醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷和臨終患者心理需要的滿足、維護(hù)其尊嚴(yán)，加大對(duì)臨終患者醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的保障和政策的支持，研究和調(diào)試尊嚴(yán)療法的具體內(nèi)容以符合我國(guó)國(guó)情、民情等，最終實(shí)現(xiàn)尊嚴(yán)療法本土化。

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2017-05-02〕

〔修回日期2017-06-15〕

〔編 輯 曹歡歡〕

SurveyontheCognitionandAttitudetowardsDignityTherapyinCollegeStudents

YANXiangyu1,FANGYian1,ZHAOShengmin1,TANJianxia1,ZHAOManyu1,CHENHuiping2

(1WestChinaSchoolofPublicHealth,SichuanUniversity,Chengdu610041,China,E-mail:yanxiangyu1123@163.com;2No.4WestChinaTeachingHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041,China)

Objective: To investigate the cognition of terminal stage patients’dignity therapy, attitude towards its concept and scheme, willingness of its promotion in college students and to gain some recommendations for improvement.MethodsCombined quantitative and qualitative methods, an anonymous questionnaire survey was conducted in a convenience sample of 220 college students, of which 20 students were selected for in-depth interviews.ResultsOnly 17.73% of students had a correct understanding of dignity therapy, 94.98% of them accepted its concept, 92.96% of them held a positive attitude, 74.38% of them were willing to promote dignity therapy, in which female students were dominated (P=0.041). Interview results showed that the contents of dignity therapy were to some extent stiff and not fit for Chinese patients, which might impede its promotion.ConclusionCollege students lack the cognition of dignity therapy. But they hold a positive attitude and are willing to promote dignity therapy when they get to know its concept and contents. As seen, dignity therapy has a good future but there are still some obstructions in the promotion, and need to be localized.

College Students; Dignity Therapy; Terminal Stage Patients

四川大學(xué)“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”：醫(yī)患多視角下尊嚴(yán)療法中國(guó)化質(zhì)性研究，項(xiàng)目編號(hào)：201710612227

**通信作者，E-mail：chenhp2006@aliyun.com

R192

A

1001-8565(2017)09-1170-06

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.09.26