陳娜

[摘要]時(shí)代在進(jìn)步，社會在發(fā)展，如今隨著社會的飛速發(fā)展，城市人口越發(fā)密集，而醫(yī)院一直都是社會中極為重要的服務(wù)行業(yè)，醫(yī)院的綜合實(shí)力以及醫(yī)療人員的工作態(tài)度都直接關(guān)系到社會大眾的健康問題，也直接影響到醫(yī)院在社會上的口碑，從而影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。目前國內(nèi)大部分的醫(yī)院對醫(yī)療人員的管理方式都是采用績效管理方式來進(jìn)行的，而在績效管理方式當(dāng)中作用最大、影響力強(qiáng)大的便是激勵(lì)機(jī)制。建立起合理的激勵(lì)機(jī)制能夠有效地提高醫(yī)療人員的工作積極性，擺正工作心態(tài)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)意識，提升醫(yī)院的整體綜合素質(zhì)。文章將針對醫(yī)院績效管理當(dāng)中激勵(lì)機(jī)制所帶來的作用展開初步的分析，希望能夠?qū)ξ覈尼t(yī)療行業(yè)有所幫助。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院績效管理；激勵(lì)機(jī)制；績效考核

[DOI]1013939/jcnkizgsc201734124

1目前國內(nèi)醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制當(dāng)中的現(xiàn)存問題

（1）激勵(lì)機(jī)制沒有結(jié)合績效考核。激勵(lì)機(jī)制必須要遵從公平公正公開的原則，應(yīng)該合理地對醫(yī)療人員的貢獻(xiàn)和業(yè)績進(jìn)行評價(jià)，嚴(yán)格考核醫(yī)療人員的績效，最終根據(jù)考核結(jié)果來分出獎(jiǎng)勵(lì)等級，這就意味著激勵(lì)機(jī)制必須要結(jié)合績效考核。但是目前國內(nèi)大部分的醫(yī)院在績效制度方面并沒有進(jìn)行完善，這也導(dǎo)致國內(nèi)醫(yī)院的激勵(lì)機(jī)制沒有結(jié)合績效考核，以至于激勵(lì)機(jī)制并沒有醫(yī)療人員的貢獻(xiàn)和業(yè)績來用于評價(jià)和考核，導(dǎo)致激勵(lì)機(jī)制的評價(jià)有失公平性，以這樣的評價(jià)結(jié)果作為獎(jiǎng)勵(lì)等級分等的依據(jù)便完全失去了公平公正的原則，這樣的結(jié)果不但無法達(dá)到激勵(lì)機(jī)制所理想達(dá)到的效果，醫(yī)療人員也會對此產(chǎn)生情緒上的變化，嚴(yán)重影響到醫(yī)療人員的工作心態(tài)。

（2）激勵(lì)機(jī)制的獎(jiǎng)懲力度不足。目前國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)有的激勵(lì)機(jī)制大多都沒有結(jié)合績效考核，所以激勵(lì)機(jī)制的評價(jià)依據(jù)并不是醫(yī)療人員的績效，從而導(dǎo)致醫(yī)院在激勵(lì)機(jī)制的獎(jiǎng)懲力度方面有所不足。通常情況下，激勵(lì)機(jī)制的獎(jiǎng)勵(lì)大多都是物質(zhì)性的獎(jiǎng)勵(lì)，但是沒有結(jié)合績效的獎(jiǎng)勵(lì)金額通常都較少，即使是年度考核的獎(jiǎng)勵(lì)也不過是平常收入的05%，如此輕微的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并不能達(dá)到激勵(lì)的效果，無法發(fā)揮出激勵(lì)機(jī)制的作用。

并且目前國內(nèi)現(xiàn)有的激勵(lì)機(jī)制在懲罰力度方面也十分不足，物質(zhì)處罰的數(shù)額大多都是在激勵(lì)機(jī)制制定的時(shí)候固定下來的，在制定后根本不去調(diào)整，懲罰數(shù)額并不會根據(jù)績效的差異來進(jìn)行分等，以至于懲罰力度較低，而且由于激勵(lì)機(jī)制并未與績效結(jié)合，導(dǎo)致懲罰的大多都是違紀(jì)違規(guī)的醫(yī)療人員，在工作差錯(cuò)和績效過低的處罰力度方面則更加輕微。

（3）激勵(lì)機(jī)制的作用無法發(fā)揮完全。醫(yī)院想要保證可持續(xù)性發(fā)展，就必須對醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)工作崗位進(jìn)行激勵(lì)，但是目前這樣沒有結(jié)合績效的激勵(lì)機(jī)制，在獎(jiǎng)勵(lì)力度和懲罰力度上都有著明顯的不足，從而導(dǎo)致激勵(lì)機(jī)制的作用無法發(fā)揮完全，而激勵(lì)機(jī)制的作用沒有被發(fā)揮出來便無法受到醫(yī)院的重視，這便是目前國內(nèi)醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制的死胡同。目前國內(nèi)醫(yī)院的激勵(lì)機(jī)制并未與績效結(jié)合起來，于是激勵(lì)機(jī)制便無法影響到醫(yī)療人員在工作當(dāng)中的積極性和工作態(tài)度，而要么是去迎合激勵(lì)機(jī)制所用來評價(jià)的與工作崗位優(yōu)劣并不相關(guān)的評價(jià)點(diǎn)，或是直接把激勵(lì)機(jī)制不當(dāng)回事，激勵(lì)機(jī)制的作用無法發(fā)揮出來。

（4）激勵(lì)機(jī)制的激勵(lì)方式過于單調(diào)。目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的激勵(lì)機(jī)制在激勵(lì)方式方面過于單調(diào)，導(dǎo)致激勵(lì)機(jī)制有些流于形式而沒有徹底融入醫(yī)院的日常工作當(dāng)中。目前國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)有的激勵(lì)方式分為精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)，精神激勵(lì)指的是醫(yī)療人員獲得的各種榮譽(yù)稱號，而物質(zhì)激勵(lì)則是指報(bào)酬性獎(jiǎng)勵(lì)，而大多數(shù)情況下都是給予員工精神激勵(lì)的同時(shí)再給予一定的物質(zhì)激勵(lì)，這樣的激勵(lì)方式十分單調(diào)。

除此之外，醫(yī)院的激勵(lì)方向也十分單調(diào)，大多數(shù)的獎(jiǎng)勵(lì)都是對醫(yī)療人員過去的行為結(jié)果而給予的，缺少對未來行為的引導(dǎo)和鼓勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)不應(yīng)該僅僅停留在對過去行為的肯定，還應(yīng)該對未來的行為進(jìn)行鼓勵(lì)和引導(dǎo)。

2激勵(lì)機(jī)制的改善措施

（1）將激勵(lì)機(jī)制和績效進(jìn)行結(jié)合。績效是最適合用于激勵(lì)機(jī)制對醫(yī)療人員工作價(jià)值、工作貢獻(xiàn)以及工作業(yè)績進(jìn)行評價(jià)的工具，通過結(jié)合激勵(lì)機(jī)制和績效考核體系，激勵(lì)機(jī)制的作用便能夠最大限度地發(fā)揮出來，通過對醫(yī)療人員工作貢獻(xiàn)以及業(yè)績的分等來合理分出工資等級，不但遵守了公平公正公開的原則，還有效地肯定了醫(yī)療人員的工作價(jià)值，提高了醫(yī)療人員的工作積極性，改善了醫(yī)療人員的工作心態(tài)。除此之外，績效反饋還能夠幫助醫(yī)療人員改進(jìn)自身工作當(dāng)中的不足，指導(dǎo)醫(yī)療人員的工作行為，鼓勵(lì)醫(yī)療人員的工作態(tài)度，這才是激勵(lì)機(jī)制最為理想的效果。所以激勵(lì)機(jī)制的建立必須要和績效管理相結(jié)合，這樣激勵(lì)機(jī)制的作用才能發(fā)揮到最大。

（2）精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)需要因人而異。每個(gè)人對于激勵(lì)的需求都是不同的，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)所帶來的作用也是因人而異的，其在不同的人身上會有著不同的效果。對于普通的醫(yī)療人員可以考慮多使用物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，因?yàn)樗麄儽旧淼墓べY便要低于高層的醫(yī)療人員；而對于高層的醫(yī)療人員則需要多使用精神獎(jiǎng)勵(lì)，因?yàn)樗麄儽旧淼木駢毫Ρ阋哂谄胀ǖ尼t(yī)療人員，所以可以使用一些表彰的方式或是職位的晉升和發(fā)展空間的提供來激勵(lì)這類醫(yī)療人員。

3績效管理當(dāng)中激勵(lì)機(jī)制的作用

（1）激發(fā)醫(yī)療人員的潛力。激勵(lì)機(jī)制是一種在符合績效管理的需求的基礎(chǔ)上能夠創(chuàng)造出良性循環(huán)的機(jī)制，其是一種對人行為的肯定和鼓勵(lì)，所以其本身便具有激勵(lì)的能力，能夠激發(fā)出人的潛力，從而創(chuàng)造出最大的價(jià)值，這樣的激勵(lì)方式能夠有效調(diào)整人的心態(tài)，創(chuàng)造出正面的影響效果。據(jù)調(diào)查，計(jì)時(shí)工資的工作人員與受到績效管理激勵(lì)機(jī)制影響的工作人員在能力的發(fā)揮上相差60%。

（2）長期的效益?？冃Ч芾淼淖饔弥芷谟卸嚅L，激勵(lì)機(jī)制可獲得效益的周期便有多長，績效管理指的是對醫(yī)療人員進(jìn)行一個(gè)周期循環(huán)的管理，通過長期的作用來顯現(xiàn)出績效的效益，而激勵(lì)機(jī)制的作用周期與績效管理的作用周期是相同的，也就是說一個(gè)合理的激勵(lì)機(jī)制能夠讓醫(yī)院獲得長期的效益。

（3）創(chuàng)造良好的競爭環(huán)境。激勵(lì)機(jī)制能夠?yàn)獒t(yī)院創(chuàng)造出良好的競爭環(huán)境，不但能夠有效地提高醫(yī)療人員的工作積極性，還能夠讓醫(yī)療人員在工作當(dāng)中保持良好的工作態(tài)度，這樣一來績效管理工作也受到了正面的推動作用。激勵(lì)機(jī)制的建立必然會創(chuàng)造出一定的競爭，績效是十分直觀的指標(biāo)，醫(yī)療人員的工作積極性便會被這種良好的競爭環(huán)境所影響，最終提高醫(yī)院的整體綜合實(shí)力和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

4結(jié)論

綜上所述，在目前國內(nèi)的公立醫(yī)院當(dāng)中，在績效考核體系以及激勵(lì)政策當(dāng)中都有著一些現(xiàn)存問題，這些現(xiàn)存問題不但會影響到績效考核的結(jié)果，還會影響到激勵(lì)政策發(fā)揮出的作用，甚至可能導(dǎo)致醫(yī)療人員在工作中出現(xiàn)一些負(fù)面的想法和心態(tài)，所以仔細(xì)分析醫(yī)院績效管理當(dāng)中的激勵(lì)機(jī)制的作用，發(fā)現(xiàn)當(dāng)中的現(xiàn)存問題，通過對現(xiàn)存問題的分析提出具有針對性的改善措施，最后利用公立醫(yī)院的改進(jìn)措施來最大限度地發(fā)揮出激勵(lì)機(jī)制的正面作用。除此之外還需要注意的是，激勵(lì)機(jī)制會隨著醫(yī)療體系的調(diào)整以及醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的考核體系的改變而發(fā)生變化，我們應(yīng)該在這些發(fā)生轉(zhuǎn)變的時(shí)候及時(shí)對激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行研究，保證激勵(lì)機(jī)制的不斷完善和進(jìn)步就是保證激勵(lì)機(jī)制所帶來的正面作用的不斷加強(qiáng)，只有與時(shí)俱進(jìn)的激勵(lì)機(jī)制才能夠提高醫(yī)院的整體綜合素質(zhì)和專業(yè)實(shí)力，有效提高醫(yī)療人員的工作積極性。

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