周艷+劉陽陽

[摘要]目的 探究康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者的影響。方法 選擇2016年12月～2017年3月在我院接受診治的100例腰椎間盤突出癥的患者，將所有患者按照護(hù)理措施的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，兩組比較兩組患者的兩組臨床護(hù)理效果、疾病復(fù)發(fā)率、護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 研究組患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對腰椎間盤突出癥患者予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，改善其臨床護(hù)理效果，降低其疾病復(fù)發(fā)率，值得在臨床護(hù)理學(xué)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]康復(fù)護(hù)理；腰椎間盤突出癥；影響

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）11（a）-0188-03

Exploring the influence of rehabilitation nursing intervention on patients with lumbar intervertebral disc protrusion

ZHOU Yan LIU Yang-yang

Department of Geriatrics，People′s Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province，Pingxiang 337000，China

[Abstract]Objective To explore the influence of rehabilitation nursing intervention on patients with lumbar disc protrusion.Methods A total of 100 patients with lumbar disc herniation were randomly selected from December 2016 to March 2017 in our hospital.According to the different nursing measures，they were divided into two groups，research group and control group.In the research group，rehabilitation nursing intervention was adopted，while in the control group，routine nursing was used.The clinical nursing effect，disease recurrence rate，nursing satisfaction，and quality of life score in the two groups were compared.Results The clinical nursing effect in the research group were significantly better than that in the control group （P<0.05）.The nursing satisfaction and score of quality of life in the research group were both significantly improved compared with those in the control group （P<0.05）.The recurrence rate in the research group was much lower than that in the control group （P<0.05）.The indexes mentioned above were all displayed statistical significance.Conclusion The rehabilitation nursing intervention for patients with lumbar intervertebral disc protrusion can effectively improve the patient′s nursing satisfaction and quality of life，enhance the clinical nursing effect，and reduce the recurrence rate of the disease.It is worthy to be applied and promoted in clinical nursing.

[Key words]Rehabilitation nursing；Lumbar intervertebral disc protrusion；Influence

腰椎間盤突出癥屬于臨床常見病癥，是一種臨床常見的骨科疾病，該種疾病具有相對較高的臨床復(fù)發(fā)率，一般而言，對于腰椎間盤突出癥的治療周期均相對較長，因此，會給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響[1-2]?？祻?fù)護(hù)理干預(yù)是一種相對較為新型化的護(hù)理干預(yù)措施，主要以患者為中心，對患者實(shí)施有利于疾病康復(fù)的干預(yù)措施；本次主要為了探究康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者的影響，特選擇了部分的腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，意在為臨床護(hù)理學(xué)提供可靠的理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年12月～2017年3月在我院接受診治的腰椎間盤突出癥患者100例，將所有患者按照護(hù)理措施的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)。研究組：男26例，女24例；年齡29～69歲，平均（49.99±15.01）歲；發(fā)病時(shí)間1～6年，平均（3.55±2.16）年。對照組：男24例，女26例；年齡29～69歲，平均（49.97±15.11）歲；發(fā)病時(shí)間1～6年，平均（3.53±2.16）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

所有患者均經(jīng)過醫(yī)院的常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查，確診為腰椎間盤突出癥患者，并將不愿意配合本次研究的患者和存在凝血功能異常的患者排除在外，且將患有肝腎功能缺陷的患者排除。

本次所選的所有患者均明白本次的實(shí)驗(yàn)研究目的，簽署了知情同意書，且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的同意，符合倫理學(xué)要求。

1.2方法

研究組予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對照組予以常規(guī)護(hù)理。

對照組：對患者實(shí)施常規(guī)的臨床治療和基本的護(hù)理干預(yù)措施，叮囑患者保持睡眠和休息的時(shí)間，為患者提供對應(yīng)的營養(yǎng)藥物等[3-4]。

研究組：①對患者實(shí)施艾灸康復(fù)護(hù)理，取得患者的機(jī)體突出位置節(jié)段和對應(yīng)的節(jié)段腧穴，主要的穴位有：腰陽關(guān)、大腸俞、殷門、陽陵泉、腎俞、委中及秩邊等，每次取得5個(gè)穴位并予以施灸，并配合針灸治療進(jìn)行操作；在此過程之中，并對患者實(shí)施拔管護(hù)理，取得大腸俞、委中、腎俞等痛點(diǎn)予以護(hù)理操作，具體的干預(yù)措施：取得穴位后使用閃火法進(jìn)行臨床拔罐干預(yù)，拔罐的時(shí)間維持在10 min左右，而走罐法的措施為：將罐拔住之后，順著機(jī)體的內(nèi)部經(jīng)脈走向?qū)嵤┕尥?，每次?shí)施3次左右[5-6]。②在治療的過程中，患者容易產(chǎn)生不良情緒，如：焦慮、悲觀等，因此，護(hù)理人員應(yīng)該提前向患者講明疾病的相關(guān)基本情況、治療情況和注意事項(xiàng)，與患者多進(jìn)行交流，為患者提供熱情且細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，以此幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，用最積極的態(tài)度面對自身疾病[7-8]。③指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食，叮囑患者多食用高纖維素以及清淡的食物；每天為患者定量進(jìn)食蔬菜和水果，以此保證患者的飲食結(jié)構(gòu)平衡性，同時(shí)，還要注意為患者補(bǔ)充機(jī)體營養(yǎng)，以此提高患者的抵抗能力。④依據(jù)患者的具體疾病程度為患者制定最適合的鍛煉計(jì)劃，告知患者在鍛煉中的相關(guān)注意事項(xiàng)，并保證患者的充足休息，避免患者過度勞累和長時(shí)間的坐立[9-10]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床護(hù)理效果、疾病復(fù)發(fā)率、護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分。其中，護(hù)理效果分為顯效、有效和無效，顯效為患者的機(jī)體疼痛感基本消失，且主要的臨床癥狀有明顯的改善，在醫(yī)學(xué)檢查中顯示為基本恢復(fù)；有效為患者的機(jī)體疼痛感有明顯的降低，且主要的臨床癥狀明顯緩解，在醫(yī)學(xué)檢查中顯示為有效恢復(fù)；無效為患者護(hù)理前后的臨床癥狀沒有得到任何的改善。護(hù)理滿意度為計(jì)分制，分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則代表該組的護(hù)理滿意度越高。生活質(zhì)量評分采用計(jì)分制，分值0～100分，分?jǐn)?shù)越高則代表該組的護(hù)理措施越有優(yōu)勢性。護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評分均由患者自行打分，旁人不予以干預(yù)?？傆行剩?）=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床護(hù)理效果的比較

研究組患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分的比較

研究組患者的護(hù)理滿意度（87.77±5.55）和生活質(zhì)量評分[（90.12±3.11）分]均明顯高于對照組[（70.11±5.11）分、（71.22±5.11）分]，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理滿意度兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.55，P<0.05）；兩組生活質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.34，P<0.05）。

2.3兩組疾病復(fù)發(fā)率的比較

研究組患者的疾病復(fù)發(fā)率（6.00%）明顯低于對照組（26.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.44，P<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出癥是比較常見的臨床疾病，其主要發(fā)病原因有：患者過度的勞累、先天發(fā)育異常、外力損傷、遺傳因素等等，患者一旦發(fā)生腰椎間盤突出癥，其主要會出現(xiàn)腰部疼痛、活動受限和肌力下降等臨床主要癥狀表現(xiàn)，會極其不利于患者的生活和工作，若沒有對患者實(shí)施必要的醫(yī)學(xué)治療，則會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全；在臨床檢查中，主要采用CT或MRI的方式進(jìn)行，手術(shù)治療或者非手術(shù)治療的方式都可以明顯改善患者的病癥狀態(tài)，因此，大多數(shù)患者都會選擇非手術(shù)治療的方式，并配合應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，可以取得較為理想的臨床應(yīng)用效果[11-12]。

康復(fù)護(hù)理是將基本的護(hù)理措施與中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有效的結(jié)合在了一起，既可以有效緩解患者的主要臨床癥狀，減輕患者的機(jī)體疼痛感，又可以恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，明顯提高了患者的生活質(zhì)量，加快疾病恢復(fù)進(jìn)度；與此同時(shí)，護(hù)理人員還需要為患者制定出最為全面的生活習(xí)慣于飲食習(xí)慣計(jì)劃表，明顯增加了護(hù)患之間的相處時(shí)間，護(hù)理人員也可以在護(hù)理的過程中解答患者的相關(guān)康復(fù)過程疑問，明顯提高了護(hù)理人員的責(zé)任心，從某一種程度而言，也明顯提高了患者的臨床依從性，有利于患者的專業(yè)知識的增長和治療效果的提高[13-14]。

根據(jù)本次的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究組患者的臨床護(hù)理效果（96.00%）明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的護(hù)理滿意度[（87.77±5.55）分]和生活質(zhì)量評分[（90.12±3.11）分]均明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的疾病復(fù)發(fā)率（6.00%）明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理應(yīng)用價(jià)值十分顯著，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理效果，且緩和了護(hù)患關(guān)系，具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢性。本研究結(jié)果與吳智榕[15]的研究結(jié)論大致相似，有可靠的理論指導(dǎo)價(jià)值，對臨床護(hù)理學(xué)的應(yīng)用具有積極的臨床指導(dǎo)意義。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，改善患者的臨床護(hù)理效果，降低患者的疾病復(fù)發(fā)率，值得在臨床護(hù)理學(xué)中推廣應(yīng)用。endprint

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（收稿日期：2017-08-23 本文編輯：白 婧）endprint