李春蕊，郭力誠(chéng)

（云南省昆明市官渡區(qū)大板橋中心衛(wèi)生院，云南 昆明 650211）

不同類(lèi)型侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析

李春蕊，郭力誠(chéng)

（云南省昆明市官渡區(qū)大板橋中心衛(wèi)生院，云南 昆明 650211）

目的探析牙周基礎(chǔ)治療不同類(lèi)型侵襲性牙周炎（AgP）的臨床療效。方法 選取我院2014年6月～2017年6月收治的通過(guò)診斷后確診為AgP患者60例納為參研的樣本，依照其病情類(lèi)型均分為參照組（廣泛型）與實(shí)驗(yàn)組（局限型），各30例，兩組均給予牙周基礎(chǔ)治療，評(píng)價(jià)分析兩組治療前后臨床指標(biāo)改善的情況。結(jié)果兩組治療前臨床指標(biāo)PD（牙周探診深度）、CAL（附著水平）以及BOP（探針出血指數(shù)）接近，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但治療后對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將牙周基礎(chǔ)治療用于不同類(lèi)型AgP治療中均可獲得確切的效果，但不同類(lèi)型的AgP病情改善的程度存在差異性。

基礎(chǔ)治療；侵襲性牙周炎；不同類(lèi)型；牙周

當(dāng)下尚未明確AgP的確切患病機(jī)制，但通常認(rèn)為與外界環(huán)境、全身綜合性疾病[1]以及微生物特定細(xì)菌感染有關(guān)。臨床依照AgP患者患牙的分布可將其分為廣泛型以及局限型，主要表現(xiàn)則為牙周附著能力降低以及骨吸收，前者具體可表現(xiàn)為炎癥、膿腫程度不一、牙石以及多變等；后者則表現(xiàn)為深牙周袋處炎癥加重、探診后出血發(fā)生率較高。AgP可對(duì)患者的心理狀態(tài)以及日常生活帶來(lái)影響，因此需盡早診治，改善患者生存質(zhì)量?，F(xiàn)就我院在接收的60例不同類(lèi)型AgP患者采取牙周基礎(chǔ)治療的有效性展開(kāi)探析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2017年6月收治的通過(guò)診斷后確診為AgP患者60例，均分為兩組各30例，參照組女18例，男12例；平均年齡（24.87±5.62）歲；病程（14.57±2.62）d。實(shí)驗(yàn)組女19例，男11例；平均年齡（24.51±5.48）歲；病程（14.27±2.33）d。兩組性別、年齡和病程等臨床基礎(chǔ)性資料存在良好一致性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選研究對(duì)象初診時(shí)均對(duì)其進(jìn)行全口根尖拍攝，通過(guò)Florida探針對(duì)其全口天然牙4個(gè)部位的PD、CAL與兩個(gè)部位的BOP進(jìn)行檢查同時(shí)記錄，詳細(xì)內(nèi)容如下：初診時(shí)科學(xué)評(píng)價(jià)患者牙周的實(shí)際情況，并開(kāi)展口腔衛(wèi)生健康教育，實(shí)施全口齦上潔治術(shù)；分象限以及分次實(shí)施根面平整術(shù)、齦下刮治術(shù)；待患者治療后一個(gè)月、三個(gè)月以及五個(gè)月復(fù)診檢查。由同一位臨床醫(yī)師應(yīng)用Florida探針對(duì)患者治療后四個(gè)部位進(jìn)行檢查記錄，依照檢查的結(jié)果采取針對(duì)性的維護(hù)期治療干預(yù)，待治療后五個(gè)月再對(duì)全口根尖片實(shí)施拍攝。

1.3 效果評(píng)價(jià)（觀察）

對(duì)兩組治療前、治療后一個(gè)月、三個(gè)月和五個(gè)月后臨床指標(biāo)（CAL、PD與BOP）進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療后臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比±s）

表1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比±s）

注：與治療前比較，①P＜0.05；與治療后一個(gè)月比較，②P＜0.05；與治療后三個(gè)月比較，③P＜0.05

治療時(shí)間 參照組（n=30） 實(shí)驗(yàn)組（n=30）CAL（mm） PD（mm） BOP CAL（mm） PD（mm） BOP治療前 4.5±0.4 3.9±0.3 2.9±0.5 4.4±0.2 3.6±0.5 2.5±0.7治療后一個(gè)月 3.4±0.1① 2.4±0.2① 1.6±0.5① 3.2±0.3① 2.6±0.3① 1.6±0.5①治療后三個(gè)月 2.5±0.1② 2.1±0.2② 1.1±0.3② 1.9±0.5② 1.9±0.2② 1.2±0.3②治療后五個(gè)月 1.1±0.8③ 1.5±0.2③ 0.7±0.1③ 1.0±0.05③ 1.2±0.1③ 1.4±0.4③

3 討 論

往常臨床治療侵襲性牙周炎時(shí)常采用口腔潔治、刮治術(shù)以及抗生素等方式，盡管可將患者牙齦以及牙冠的菌斑、牙石有效清除，但在治療根尖以及根管炎癥、膿腫等方面的效果不理想，易延誤病情。

據(jù)資料顯示[2]，治療牙周病的最基本治療方式為牙周基本治療，其能夠通過(guò)將病變的牙骨質(zhì)、齦下牙石以及菌斑清除，促使根面保持光滑，并且還可在極大程度上阻斷菌斑再附著情況，進(jìn)而使牙周各項(xiàng)指標(biāo)得到改善，效果可觀。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組與參照組治療后臨床各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯改善，但是兩組組間比較改善的程度各有不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中兩組治療后五個(gè)月臨床治療和治療前對(duì)比均存在顯著性差異，表明牙周基礎(chǔ)治療能夠獲得令人滿意的效果，與古麗青[3]研究結(jié)論一致。通過(guò)分析本次治療的情況得出，為使AgP治療的有效性得到提高，最關(guān)鍵在于能夠盡早發(fā)現(xiàn)并治療，尤其是對(duì)廣泛型的AgP患者而言，因其探針深度過(guò)深，牙周炎癥嚴(yán)重，同時(shí)合并膿癥，可對(duì)患者正常的進(jìn)食功能造成嚴(yán)重影響，因此在治療時(shí)還需做好口腔護(hù)理[4]、牙石清除以及微生物控制措施。

總而言之，在臨床治療不同類(lèi)型的AgP時(shí)實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療效果顯著，值得作為科學(xué)合理的臨床治療方案加大推廣以及應(yīng)用。

[1] 楊鳳蓮,斯琴高娃.兩種不同侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察與分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2016,25(2):75-77.

[2] 葉莉莉,陶海彪,林 燕,等.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效研究[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2017,15(4):398-400,411.

[3] 古麗青.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(36):5125-5126.

[4] 鄧 梅.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,23(22):36.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13480.02

本文編輯：趙小龍