楊 麗，劉宏亮

（1.吉林省四平市社會(huì)精神病院，吉林 四平 136001；2.吉林省四平市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 四平 136000）

帕羅西汀治療精神分裂后抑郁的臨床效果觀察

楊 麗1，劉宏亮2

（1.吉林省四平市社會(huì)精神病院，吉林 四平 136001；2.吉林省四平市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 四平 136000）

目的觀察帕羅西汀在治療精神分裂后抑郁的臨床效果。方法選取我院2015年3月～2017年5月收治的精神分裂后抑郁患者52例分為對(duì)照組行利培酮治療，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上加入帕羅西汀治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前兩組HAMD、BPRS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另從兩組患者不良反應(yīng)量表（TESS）來看，兩組差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論帕羅西汀用于治療精神分裂后抑郁臨床療效確切。

帕羅西汀；精神分裂；抑郁；療效

精神分裂癥是一組病因不明的重性精神疾病，多見于青壯年緩慢、亞急性起病，患者主要表現(xiàn)為癥狀多樣化的綜合征，即感知覺、思維、行為、情感等方面障礙與精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，抑郁是精神分裂患者常見情緒表現(xiàn)。選取筆者所在醫(yī)院收治的52例精神分裂后抑郁患者為研究對(duì)象，觀察帕羅西汀治療精神分裂后抑郁的臨床效果，旨意在于該疾病患者臨床治療提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年5月收治的精神分裂后抑郁患者52例為研究對(duì)象。所有患者入院均行相關(guān)檢查確診，符合我國《精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分為≥12分；本組患者中男33例，女19例，年齡20～40歲，平均（29.3±3.3）歲；隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各26例，兩組患者一般資料比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究?jī)?nèi)容獲得院方倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者與其家屬均知情并同意。

1.2 方法

對(duì)照組行利培酮2～6 mg/d，在患者接受治療期間，根據(jù)患者服藥后表現(xiàn)酌情調(diào)整，連續(xù)治療8周；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入帕羅西汀10～30 mg/d，連續(xù)治療8周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效差異

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（92.31%VS73.08%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效差異（n，%）

2.2 兩組HAMD與BPRS評(píng)分差異

實(shí)驗(yàn)組治療前HAMD評(píng)分（14.2±3.8）分，BPRS評(píng)分（71.3±7.2）分，治療后分別為（7.3±1.1）分、（56.1±5.1）分；對(duì)照組治療前HAMD評(píng)分（14.2±3.7）分，BPRS評(píng)分（72.3±7.4）分，治療后分別為（8.3±1.3）分、（62.0±5.4）分；兩組治療后HAMD與BPRS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組治療后TESS差異

從兩組患者不良反應(yīng)量表（TESS）來看，兩組差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；即實(shí)驗(yàn)組治療前TESS評(píng)分（5.3±1.3）分，治療后1周（10.1±1.1）、治療后3周（9.0±1.2）分、治療后5周（8.5±1.9）分、治療后7周（7.5±1.5）分；對(duì)照組分別為（5.2±1.5）分、（10.2±1.5）分、（9.3±1.6）分、（9.0±1.5）分、（8.4±2.8）分。兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 結(jié) 論

從本次研究結(jié)果處可見，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（92.31%VS73.08%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組HAMD與BPRS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），另外兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。分析其原因可能與帕羅西汀的作用機(jī)制有關(guān)，即：帕羅西汀屬臨床新型苯基呃啶衍生物，同時(shí)也是一種新型抗抑郁藥物，通過選擇性抑制5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體，由此對(duì)突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取加以阻斷，該藥物延長(zhǎng)與增加5-HT的作用機(jī)制，達(dá)到抗抑郁作用。采用利培酮與帕羅西汀聯(lián)合治療的觀察組總有效率為98.08%，且RPRS評(píng)分明顯低于單用利培酮治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述，帕羅西汀用于治療精神分裂后抑郁臨床療效確切，有助于提升患者臨床療效，降低患者抑郁情緒，改善其精神狀態(tài)，具有臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

[1] 孫江濤,王吉春,冉江峰,等.抗精神病藥與帕羅西汀聯(lián)合治療精神分裂癥的有效性和安全性分析[J].國際精神病學(xué)雜志,2015,42(03):6-9.

[2] 李立杰.帕羅西汀治療126例精神分裂癥后抑郁的臨床效果研究[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(01):40-42.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13626.01

本文編輯：趙小龍