亓 燕

（黑龍江大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080）

超聲聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床效果分析

亓 燕

（黑龍江大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080）

目的 探討超聲聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床效果。方法 選取我院接受產(chǎn)前檢查的130例孕婦，隨機(jī)平分為聯(lián)合組和單一組，每組各65例。單一組孕婦產(chǎn)前采用超聲檢查，聯(lián)合組孕婦產(chǎn)前采用超聲聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)檢查。比較兩組孕婦胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷結(jié)果以及新生兒評(píng)分情況。結(jié)果 聯(lián)合組的總有效率、診斷符合正常新生兒評(píng)分并接近10分以及診斷不符合新生兒評(píng)分≤4分的概率均明顯高于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 孕婦產(chǎn)前使用超聲聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)檢查，能夠大大提高對(duì)胎兒窘迫癥分析的正確率，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

超聲檢查；胎心監(jiān)護(hù)；胎兒宮內(nèi)窘迫；臨床效果

胎兒窘迫是指宮內(nèi)有缺氧征象且危及到胎兒的健康與生命，嚴(yán)重影響胎兒的正常發(fā)育。而預(yù)防對(duì)于治療胎兒窘迫癥而言至關(guān)重要[1]。因此，如何提高對(duì)胎兒窘迫癥分析的正確率已成為當(dāng)今亟需解決的重要問(wèn)題。本文旨在探討超聲聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床效果，選取130例于我院接受產(chǎn)前檢查的孕婦作為此次研究對(duì)象?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月于我院接受產(chǎn)前檢查的130例孕婦，將孕婦按照入院編號(hào)，隨機(jī)平均分為兩組，聯(lián)合組和單一組，各65例。其中，年齡23至30歲，平均年齡（25.3±3.7）歲；孕周33至42周，平均（36.3±4.5）周；初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦52例。所有孕婦經(jīng)檢查均沒(méi)有合并其它重大系統(tǒng)疾病，且均為單胎。兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予所有孕婦常規(guī)檢查，如心電圖以及血常規(guī)等。

1.2.1 單一組

本組孕婦采用常規(guī)的超聲檢查方法，嚴(yán)格按照常規(guī)流程進(jìn)行操作。

1.2.2 聯(lián)合組

本組孕婦采用超聲聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)的檢查方法，超聲檢查等同于單一組，胎心監(jiān)護(hù)檢查嚴(yán)格按照常規(guī)流程進(jìn)行。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 檢查效果評(píng)價(jià)

①顯效：孕婦產(chǎn)后，嬰兒健康沒(méi)有受到胎兒窘迫癥影響；②有效：孕婦產(chǎn)后，嬰兒健康受到了胎兒窘迫癥的輕微影響；③無(wú)效：孕婦產(chǎn)后，嬰兒健康受到了胎兒窘迫癥的嚴(yán)重影響?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.3.2 新生兒評(píng)分情況

①9～10分：正常新生兒；②5～8分：新生兒可能患有輕度窒息；③≤4分：新生兒患有重度窒息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)檢查后，聯(lián)合組和單一組的總有效率分別為92.3%（60/65）和53.8%（35/65），且聯(lián)合組總有效率明顯高于單一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；聯(lián)合組和單一組的正常者與異常者的例數(shù)分別為42例與23例和33例與32例；且聯(lián)合組診斷符合正常新生兒評(píng)分并接近10分及不符合新生兒評(píng)分≤4分的概率均明顯高于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1、表2所示。

表1 兩組檢查效果比較（%）

表2 兩組診斷結(jié)果及新生兒評(píng)分情況比較（%）

3 討 論

胎兒窘迫是一種綜合癥狀，常見(jiàn)于臨產(chǎn)過(guò)程中。此病發(fā)病原因涉及到很多個(gè)方面，但一般大致分為母體因素、胎兒因素以及臍帶、胎盤(pán)因素這三種。在臨床上，胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心異常改變、胎動(dòng)異常以及羊水出現(xiàn)改變等。此病不僅對(duì)胎兒的正常發(fā)育造成嚴(yán)重影響，而且在一定程度下還會(huì)危及到胎兒的生命。預(yù)防對(duì)于治療胎兒窘迫癥而言至關(guān)重要。因此，如何提高對(duì)胎兒窘迫癥診斷的準(zhǔn)確率已成為當(dāng)今亟需解決的重要問(wèn)題。目前，診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的常用的有效方法是胎心監(jiān)護(hù)[2]。加之，近年來(lái)超聲波在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。故而，對(duì)超聲聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床效果進(jìn)行探討，有著重要的意義[3]。

本文通過(guò)對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理可知，聯(lián)合組的總有效率明顯高于單一組；且聯(lián)合組診斷符合正常新生兒評(píng)分并接近10分及不符合新生兒評(píng)分≤4分的概率均明顯高于單一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可得出結(jié)論：孕婦產(chǎn)前使用超聲聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)檢查，能夠正確地診斷出胎兒宮內(nèi)窘迫，使之針對(duì)性地采取治療措施，從而避免了新生兒健康受到宮內(nèi)窘迫癥的影響，進(jìn)而減少了新生兒家庭的負(fù)擔(dān)與痛苦。

[1] 杜學(xué)晴.彩色多普勒超聲儀對(duì)產(chǎn)前診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(8):393-394.

[2] 韓 華,等.胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合腎動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及靜脈導(dǎo)管分流率預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)窘迫的價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(3):473-474.

[3] 楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[J].第6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:118.

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ISSN.2095-8803.2017.20.9.02

本文編輯：劉帥帥