張 威

（齊齊哈爾二機(jī)床（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

尿常規(guī)檢查中陰道分泌物對(duì)結(jié)果的影響研究

張 威

（齊齊哈爾二機(jī)床（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 對(duì)陰道分泌物在尿常規(guī)檢查結(jié)果中的影響進(jìn)行研究分析。方法 將于我院行尿常規(guī)檢查的女性病患98例，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各49例，對(duì)照組按照常規(guī)方法采集尿液檢查，研究組在采集尿液前對(duì)病患陰道實(shí)施處理，并叮囑病患取中段尿液檢查。對(duì)兩組檢查結(jié)果進(jìn)行比較，并分析陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響。結(jié)果 研究組在蛋白質(zhì)、白細(xì)胞以及上皮細(xì)胞的檢出率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 陰道分泌物在尿常規(guī)檢查中有著較大的影響，在臨床檢查中需高度關(guān)注此因素。

尿常規(guī)檢查；陰道分泌物；結(jié)果；影響

尿常規(guī)檢查是臨床檢查中不能疏忽的重要檢查，尤其是對(duì)女性病患的檢查，因其陰道和尿道口與肛門相鄰的特殊性生理結(jié)構(gòu)，再加上受到生理、病理因素的影響，在收集尿液標(biāo)本時(shí)可能會(huì)同時(shí)收集到病患所排的白帶以及血液等陰道分泌物，從而使尿常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性受到影響。因此在女性尿常規(guī)檢查中，陰道分泌物非常容易影響尿液標(biāo)本質(zhì)量，現(xiàn)就陰道分泌物在尿常規(guī)檢查結(jié)果中的影響進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月至2015年12月間行尿常規(guī)檢查的女性病患98例，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各49例。對(duì)照組年齡23～56歲，平均（39.2±9.7）歲，子宮肌瘤21例，異位妊娠14例，子宮出血9例，盆腔炎5例，合并陰道炎28例；研究組年齡24～58歲，平均（38.5±10.3）歲，子宮肌瘤19例，異位妊娠15例，子宮出血9例，盆腔炎6例，合并陰道炎31例。兩組病患在例數(shù)、年齡、病情等基本資料比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組病患不對(duì)陰道采取預(yù)防措施，用清水擦洗外陰后，按常規(guī)方法讓病患自行排尿，棄前段尿液后將中段尿液收集于無菌容器內(nèi)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

研究組病患在采集尿液前對(duì)其陰道進(jìn)行預(yù)防分泌物處理，即用0.02%濃度的呋喃西林溶液對(duì)病患的陰部進(jìn)行清洗，并于擦試后放置棉球于病患陰道口，以避免陰道分泌物流入尿液標(biāo)本內(nèi)。隨后督促病患自主排尿，同對(duì)照組一樣取中段尿液于無菌容器內(nèi)行尿常規(guī)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組在蛋白質(zhì)、白細(xì)胞以及上皮細(xì)胞的檢出率都顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病患蛋白質(zhì)、白細(xì)胞以及上皮細(xì)胞檢出率比較

3 討 論

在臨床檢查中，實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)各種疾病的確診和治療都有著重要的作用。但若沒嚴(yán)格按操作流程采集檢驗(yàn)標(biāo)本，其檢查結(jié)果就會(huì)存在差異，直接影響對(duì)病患病情的正確判斷，有可能延誤治療。因此，在實(shí)驗(yàn)室檢查中應(yīng)嚴(yán)格管控標(biāo)本質(zhì)量。特別是對(duì)于女性病患的尿常規(guī)檢查，因?yàn)槠渖順?gòu)造的復(fù)雜性，以及在標(biāo)本取樣中未按正常操作規(guī)程進(jìn)行，常對(duì)尿液標(biāo)本質(zhì)量造成影響，從而降低了尿常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，造成誤診事件發(fā)生，耽誤了病患最佳的治療時(shí)機(jī)。如果尿液標(biāo)本中混入病患的經(jīng)血，將會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞尿的情況，并會(huì)對(duì)其疾病的分析與診斷造成干擾，致使尿常規(guī)檢查結(jié)果呈陽性，同樣若標(biāo)本混入分泌物，會(huì)導(dǎo)致堿性尿，在高比例、高緩沖尿液的情形下，也可能導(dǎo)致尿蛋白假陽性的檢查結(jié)果。在被污染的標(biāo)本中，革蘭陰性桿菌和硝酸鹽通過相互作用后轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}，最終致使檢查結(jié)果為陽性[1]。有文獻(xiàn)報(bào)道，少數(shù)醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查不準(zhǔn)確后，也許會(huì)輔助使用抗生素作預(yù)防，不但會(huì)對(duì)病患的身心健康會(huì)造成異常的影響，而且還可能會(huì)致使其出現(xiàn)負(fù)性情緒，從而影響治療的效果[2]。所以，臨床醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)注重女性尿常規(guī)檢查時(shí)的干擾因素，特別是陰道分泌物對(duì)其檢查結(jié)果所產(chǎn)生的影響，在行女性尿常規(guī)檢查時(shí)需嚴(yán)格按照流程進(jìn)行尿液采集，確保標(biāo)本質(zhì)量。首先必須做好陰道分泌物的抑制處理，以避免白帶、血液等分泌物流入病患的尿液中，防止對(duì)檢查結(jié)果造成干擾，其次還需告知女性病患陰道分泌物會(huì)對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果所造成的影響，讓病患配合正確采集尿液[3]，從而使尿常規(guī)檢查結(jié)果的正確性與可靠性得以提升，為臨床疾病診斷提供正確的依據(jù)。

此次研究中研究組在采集尿液時(shí)通過對(duì)病患陰道分泌物實(shí)施處理后，并叮囑病患取中段尿液，其檢查結(jié)果中的蛋白質(zhì)、白細(xì)胞以及上皮細(xì)胞的檢出率都顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見，通過在采集前的陰道分泌物處理更能保證標(biāo)本的質(zhì)量與檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，在尿常規(guī)檢查中應(yīng)重視陰道分泌物對(duì)其結(jié)果的影響，要采集標(biāo)本前應(yīng)采用預(yù)防措施。

[1] 葉小燕,戴群瑩,吳曉虹,等.女性健康體檢中陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(8):725-726.

[2] 董曉明.探討陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):47-48.

[3] 華藝芳,何梗秀,王春玲,等.陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(12):1662-1663.

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ISSN.2095-8803.2017.22.46.02

本文編輯：劉帥帥