李艷玲

新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)科（VIP）一病區(qū) 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市 830054

神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究

李艷玲

新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)科（VIP）一病區(qū) 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市 830054

目的：研究神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的方法及臨床效果。方法：選取2015年6月-2017年6月期間在我院收治的86例腦卒中患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組各43例，對照組給予常規(guī)治療及神經(jīng)內(nèi)科護理，觀察組在對照組的基礎上給予康復護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組與對照組的護理總有效率分別為93.0%、79.1%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后觀察組患者的患側(cè)運動功能評分及自主生活能力評分明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中的康復護理可有效改善患者患側(cè)運動功能及自主生活能力，效果良好，值得推廣應用。

神經(jīng)內(nèi)科護理；腦卒中；康復護理

腦卒中具有較高的致殘率，有數(shù)據(jù)顯示70%～80%的腦卒中患者部分或全部生活、工作能力喪失[1]，患者生活質(zhì)量受到嚴重影響。為進一步改善患者預后，有必要在治療的同時給予積極有效的護理干預，近幾年康復護理這一新型護理模式逐漸被應用于腦卒中的護理干預中，取得了較滿意的效果，為探究神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中的康復護理方法及臨床效果，本文選取了2015年6月～2017年6月期間在我院收治的86例腦卒中患者，進行分組研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月期間在我院收治的86例腦卒中患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組各43例。觀察組中男性26例，女性17例，年齡55～80歲，平均（65.3±2.2）歲，其中腦梗死27例，腦出血16例；對照組中男性25例，女性18例，年齡54～78歲，平均（63.6±1.8）歲，其中腦梗死29例，腦出血14例。兩組患者在一般資料方面無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療及神經(jīng)內(nèi)科護理，幫助患者取得舒適體位，定期協(xié)助患者進行翻身，密切監(jiān)測患者各項生命體征指標，預防靜脈曲張、褥瘡等并發(fā)癥的的發(fā)生。主動與患者及其家屬進行溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，給予患者一定的心理疏導，消除患者的不良情緒。向其講解腦卒中的相關(guān)知識、治療方法等，解答患者的疑問，提高患者疾病的認知，增強其戰(zhàn)勝疾病信心，取得患者的信任，提高依從性。保持口腔清潔、呼吸道通暢等。

觀察組在對照組的基礎上實施康復護理措施，心理康復護理：在了解患者性格特點及思想動態(tài)的條件下，與患者進行有效溝通，消除患者的疑慮，鼓勵患者敢于面對自己的病情，提高其接受治療的主動性，同時盡量滿足患者的合理要求。功能訓練：指導患者進行床上、臥位、行走等基礎動作訓練，加強四肢運動鍛煉的同時，進行自理能力的訓練，語言交流障礙的患者應指導其進行語言訓練，訓練內(nèi)容由簡向難過渡，吞咽功能障礙的患者應協(xié)助其自主進食，避免嗆咳等事件的發(fā)生。按摩護理：每天對四肢、心臟處進行按摩，每隔3h按摩一次，每次20min，注意力度輕柔。

1.3 觀察指標與療效判定

采用Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）對患者患側(cè)運動功能進行評分，分值0～100分，分值越高，說明運動功能越好。采用Barthel指數(shù)對患者自主生活能力進行評價，總分100分，分值越高說明患者自主生活能力越強[2]。根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分情況評價其護理效果，護理后患者NIHSS評分較護理前降低91%～100%，無致殘為基本痊愈；NIHSS評分降低46%～90%，1～3度殘疾為顯效；NIHSS評分降低18%～45%為有效；NIHSS評分較護理前降低18%以下為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用臨床統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)處理析，患側(cè)運動功能評分及自主生活能力評分以（）的形式表示，用t進行檢驗；護理總有效率用%表示，采用Χ2檢驗。數(shù)據(jù)間差異顯著性比較以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

表1：兩組護理效果對比

表2：兩組患者護理后患側(cè)運動功能評分及自主生活能力評分比較

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組與對照組的護理總有效率分別為93.0%、79.1%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護理后患側(cè)運動功能評分及自主生活能力評分比較

護理后觀察組患者的患側(cè)運動功能評分及自主生活能力評分明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

3 討論

藥物治療和手術(shù)治療腦卒中可有效控制患者病情，但患者生活質(zhì)量改善并不明顯，因此，在治療過程中實施全面細致的護理干預措施對于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

康復護理屬于康復醫(yī)學的重要組成部分，可顯著降低腦卒中致殘率及致死率，本次研究中觀察組在常規(guī)治療和神經(jīng)內(nèi)科護理的基礎上給予康復護理，從心理護理、功能訓練、按摩護理等方面著手，促進患者患側(cè)運動能力的恢復，提高其自主生活能力，護理后觀察組患者的患側(cè)運動功能評分及自主生活能力評分明顯高于對照組，也說明了康復護理在改善患者患側(cè)運動功能及自主生活能力方面的效果，康復護理中的功能訓練、按摩護理可提高受累側(cè)肢體的協(xié)調(diào)控制能力，調(diào)節(jié)神經(jīng)中樞興奮性，重建皮質(zhì)功能，從而恢復患側(cè)肢體運動功能，提高患者自理能力[4]。觀察組護理總有效率達到了93.0%，明顯高于對照組的79.1%，可見康復護理的實施效果顯著。

總之，神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中的康復護理可有效改善患者患側(cè)運動功能及自主生活能力，效果良好，值得推廣應用。

[1]尹紅梅.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(14):64-65.

[2]孔淑珍.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015(18):267,268.

[3]程霞.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2014(25):218.

[4]陳旺萍.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(06):143-144.