劉曉利

(洛陽(yáng)榮康醫(yī)院 河南 洛陽(yáng) 471013)

時(shí)間護(hù)理理論在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用效果

劉曉利

(洛陽(yáng)榮康醫(yī)院 河南 洛陽(yáng) 471013)

目的探究時(shí)間護(hù)理理論在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法選取2015年1月至2016年1月洛陽(yáng)榮康醫(yī)院收治的92例精神分裂癥患者作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各46例，對(duì)比兩組患者N-BPRS評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.48%，高于對(duì)照組的73.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者出院后的N-BPRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在護(hù)理精神分裂癥患者的過程中，時(shí)間護(hù)理理論可改善患者臨床癥狀，提高其護(hù)理滿意度，可在臨床實(shí)踐中做積極推廣與應(yīng)用。

時(shí)間護(hù)理；精神分裂癥；健康教育

精神分裂癥多發(fā)于青壯年，起病緩慢或呈亞急性起病，臨床表現(xiàn)為癥狀不同的綜合征，涉及行為、情感、思維及感知等方面的障礙。精神分裂癥患者普遍意識(shí)清醒，智能正常，但是在發(fā)病的過程中存在認(rèn)知功能的損傷[1]。同時(shí)，該疾病的復(fù)發(fā)率高，病程遷延，呈逐漸惡化、加重及反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，少部分患者存在神經(jīng)衰退，甚至造成神經(jīng)殘疾[2]。所以，本研究重點(diǎn)討論時(shí)間護(hù)理理論在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年1月2016年1月洛陽(yáng)榮康醫(yī)院收治的92例精神分裂癥患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各46例。①納入標(biāo)準(zhǔn)：患者與精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；有確切的精神分裂病史；患者及其家屬在自愿的前提下加入本研究，并簽訂知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；慢性酒精中毒者和頸腰椎病變者。其中，對(duì)照組男25例，女21例；年齡為22～67歲，平均(39.1±5.4)歲；病程為1～12個(gè)月，平均(8.6±1.8)個(gè)月。觀察組男26例，女20例；年齡為21～68歲，平均(38.6±5.8)歲；病程為1～13個(gè)月，平均(8.9±1.7)個(gè)月 。兩組上述資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受時(shí)間護(hù)理健康教育。營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，積極與患者溝通，向患者介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、作息時(shí)間及基本環(huán)境，幫助患者融入集體，增強(qiáng)患者的治療依從度。指導(dǎo)患者的日常生活，培養(yǎng)患者良好的衛(wèi)生習(xí)慣。直至患者出院，已基本恢復(fù)自知力，再制定相應(yīng)的健康教育方案，組織相應(yīng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行“一對(duì)一”教學(xué)，了解患者的心理變化，鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí)精神分裂癥，遵照醫(yī)囑，按時(shí)吃藥按時(shí)復(fù)查，逐步樹立生活信心。同時(shí)，針對(duì)患者的具體病情，與患者的陪同家屬進(jìn)行溝通，完成出院教育，建議患者從事力所能及的工作，多參與社會(huì)活動(dòng)。3個(gè)月為1個(gè)療程，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。

1.3指標(biāo)評(píng)價(jià)比較兩組患者護(hù)理滿意度情況，向其發(fā)放自制護(hù)理調(diào)查問卷[3]。護(hù)理滿意度共分為滿意、基本滿意和不滿意?？倽M意度為滿意度與基本滿意度之和。同時(shí)，以簡(jiǎn)明精神量表為輔，記錄兩組患者出院前后3周內(nèi)評(píng)分。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

2.2N-BPRS評(píng)分觀察組患者出院后的N-BPRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者出院前后N-BPRS評(píng)分比較分)

2.3心理狀況觀察組的焦慮、抑郁發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者焦慮、抑郁發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

時(shí)間護(hù)理是近年來新興的一種護(hù)理理論，旨在強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)工作者通過機(jī)體自身存在的生理規(guī)律，針對(duì)患者生理病理、用藥時(shí)間及心理因素等方面提供護(hù)理醫(yī)療服務(wù)的模式。研究表明，人類每日晚7點(diǎn)至晚9點(diǎn)、下午4點(diǎn)至5點(diǎn)及早9點(diǎn)至11點(diǎn)均為精神性提高時(shí)間段，普遍表現(xiàn)樂于提出及回答問題、樂于與人交往及精神歡快，屬于護(hù)理最佳時(shí)間段，能最大程度激發(fā)患者的主動(dòng)性，保障患者處于良好的心理狀態(tài)[4]。與以往傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式相比，時(shí)間護(hù)理理論極具針對(duì)性、預(yù)見性和計(jì)劃性，而將其應(yīng)用于對(duì)精神分裂癥患者的臨床護(hù)理工作中，有利于提高其治療依從度，幫助患者走出疾病的陰影，提高出院后的護(hù)理滿意度，有利于患者的機(jī)體恢復(fù)[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.48%，高于對(duì)照組的73.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者出院后的N-BPRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的焦慮、抑郁發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上，在護(hù)理精神分裂癥患者的過程中，時(shí)間護(hù)理理論可改善患者臨床癥狀，提高其護(hù)理滿意度，可在臨床實(shí)踐中做積極推廣與應(yīng)用。

[1] 王曉璇,肖根秀,黃瑞兒.時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2013,3(12):21-23.

[2] 叢立群.時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,19(6):193-194.

[3] 王軼佳.時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,29(2):6092-6093.

[4] 嚴(yán)繼玲.時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,23(7):240-241.

[5] 李璠,鄧粵賢.時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中的作用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,16(17):119-120.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.129

2017-04-23)