吳婷婷

摘 要：當(dāng)下社會主義經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展及衛(wèi)生醫(yī)療體制不斷改革中，國家鼓勵社會籌出資開辦醫(yī)院，為廣大老百姓解決看病難、看病貴的問題。醫(yī)院的固定資產(chǎn)品種繁多，分布廣泛，且逐年占總資產(chǎn)比例不斷增大，則固定資產(chǎn)的管理就顯得尤為重要。固定資產(chǎn)管理的好壞影響著其能否發(fā)揮其效能，實現(xiàn)其保值增值，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。目前，固定資產(chǎn)管理中存在著各種問題，針對問題，我們必須尋找高效率、高水平的管理措施。

關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院；固定資產(chǎn)的概念；問題；優(yōu)質(zhì)策略

民營醫(yī)院，是中國特有詞匯，民營醫(yī)院是指由社會出資以營利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也有少數(shù)為非營利機(jī)構(gòu)，享受政府補(bǔ)助。民營醫(yī)院的設(shè)備物資采購則由社會出資購買，醫(yī)院固定資產(chǎn)占比不斷增大。資產(chǎn)作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，必須受到足夠的重視和關(guān)注才能保障醫(yī)院經(jīng)營獲得最大的經(jīng)濟(jì)利益，提高資產(chǎn)利用率，發(fā)揮資產(chǎn)能動性。然而醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的過程中，已經(jīng)出現(xiàn)了不容忽視的問題。

1 固定資產(chǎn)的概念、分類和管理內(nèi)容

固定資產(chǎn)是指醫(yī)院為開展醫(yī)療活動而購建的單位價值在1500元以上，使用期限在1年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的各種房屋、設(shè)備、儀器等。固定資產(chǎn)可大致分為：房屋及建筑物、醫(yī)療專用設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)、圖書。固定資產(chǎn)管理的主要內(nèi)容是：固定資產(chǎn)的分類與計價的確定；固定資產(chǎn)購置、使用、維護(hù)、監(jiān)督檢查，報廢和處置；固定資產(chǎn)清查盤點；固定資產(chǎn)賬務(wù)管理等。

2 固定資產(chǎn)管理過程中的問題

固定資產(chǎn)作為民營醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，各部門均需要有足夠的重視。不能有隨意調(diào)整、隨意丟棄的行為。其發(fā)現(xiàn)的問題如下：

2.1 資產(chǎn)管理制度不健全，醫(yī)院在資產(chǎn)管理過程中沒有健全的規(guī)章制度可循就會導(dǎo)致資產(chǎn)管理混亂，賬目不清，財務(wù)丟失；醫(yī)院的資產(chǎn)數(shù)量多，分布廣，這就要求要有嚴(yán)格的管理制度加強(qiáng)對資產(chǎn)的監(jiān)督。

2.2 管理意識薄弱，資產(chǎn)管理部門缺少固定的資產(chǎn)管理員，管理職責(zé)不明確，無資產(chǎn)明細(xì)賬。醫(yī)院固定資產(chǎn)采購入院后，資產(chǎn)管理部門應(yīng)組織資產(chǎn)管理員先對資產(chǎn)進(jìn)行驗收，驗收后建立二級明細(xì)賬，而管理部門沒有固定的資產(chǎn)管理員，無法及時驗收、建賬，在后續(xù)的資產(chǎn)清查工作中，會出現(xiàn)查找困難，盤盈盤虧很難發(fā)現(xiàn)，賬實不符。固定資產(chǎn)報廢流程隨意，使用科室私自處置資產(chǎn)，資產(chǎn)管理科室無登記。

2.3 使用部門管理責(zé)任人不明確，對科室內(nèi)資產(chǎn)明細(xì)數(shù)量不清晰，未建立科室資產(chǎn)臺賬。使用部門資產(chǎn)管理負(fù)責(zé)人調(diào)任或離崗時，未做資產(chǎn)交接，后續(xù)接任管理負(fù)責(zé)人對科內(nèi)資產(chǎn)情況無法確認(rèn)。

2.4 公共資產(chǎn)使用部門劃分不明確，例如放在門診公共區(qū)和手術(shù)室重癥一病區(qū)家屬等候區(qū)等的資產(chǎn)，不能明確劃分歸口管理科室。

2.5 資產(chǎn)隨意搬動，使用部門搬遷固定資產(chǎn)不經(jīng)過資產(chǎn)管理部門辦理固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，固定資產(chǎn)隨意調(diào)動科室，造成管理混亂。使用部門與管理部門、財務(wù)部賬實不符。出現(xiàn)未找到的資產(chǎn)，使用科室不知去向，查找困難。

2.6 重采購，輕管理；醫(yī)院固定資產(chǎn)設(shè)備，特別是醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院實力的體現(xiàn)。臨床醫(yī)療科室只注重自己申請的設(shè)備自己使用，不愿接受院方的調(diào)節(jié)，重復(fù)購置設(shè)備，設(shè)備使用率不高，設(shè)備閑置現(xiàn)象普遍存在，造成資產(chǎn)流失；在設(shè)備的維修保養(yǎng)上，只重視維修，不重視保養(yǎng)維護(hù)，等到設(shè)備必須維修時，既影響醫(yī)療工作，又增加了維修成本和難度，造成不應(yīng)有的損失。

3 加強(qiáng)民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的優(yōu)質(zhì)策略

3.1 健全制度，責(zé)任到人；結(jié)合民營醫(yī)院的具體情況制定一序列切實可行的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法，明確資產(chǎn)管理部門，使用部門，財務(wù)部的相關(guān)職責(zé)，具體實行“歸口管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”。

3.2 加大宣傳力度，增強(qiáng)管理意識；資產(chǎn)管理部門、使用部門、財務(wù)部應(yīng)建立固定的資產(chǎn)管理員，醫(yī)院針對資產(chǎn)管理員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)職工的責(zé)任心，增強(qiáng)管理意識，提高管理效率。

3.3 完善“三賬一卡”制度；即總賬，一級分類明細(xì)賬，二級分類明細(xì)賬，固定資產(chǎn)管理卡（臺賬）。由醫(yī)院財務(wù)部固定資產(chǎn)會計作好固定資產(chǎn)總賬和一級分類明細(xì)賬；資產(chǎn)管理部門做好二級分類明細(xì)賬，按資產(chǎn)分類、名稱、規(guī)格分別設(shè)置賬戶，記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額，并按使用科室進(jìn)行歸類管理；使用部門管理員做好固定資產(chǎn)臺賬，記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)名稱、規(guī)格、數(shù)量等。

3.4 加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，強(qiáng)化增值意識；將固定資產(chǎn)折舊計入科室成本，減少科室閑置設(shè)備和報廢資產(chǎn)不處理的現(xiàn)象，提高資產(chǎn)使用率。將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內(nèi)容?？剖覒?yīng)按制度將各項固定資產(chǎn)管理落實到人，有使用部門管理員負(fù)責(zé)資產(chǎn)卡片、執(zhí)行資產(chǎn)管理制度；由設(shè)備科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率，財務(wù)部將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進(jìn)行獎懲，并將結(jié)果進(jìn)行公布，通過考核強(qiáng)化科室保值、增強(qiáng)意識、促進(jìn)增收節(jié)支。

3.5 實現(xiàn)固定資產(chǎn)信息化管理；新經(jīng)濟(jì)形勢下，固定資產(chǎn)管理必須結(jié)合信息化網(wǎng)絡(luò)管理，簡化管理流程，節(jié)約人力、物力、提高管理效率，通過實施信息化管理達(dá)到優(yōu)化資產(chǎn)配置，保證資產(chǎn)安全，實現(xiàn)資產(chǎn)高效運(yùn)作的目的。ERP系統(tǒng)以財務(wù)管理為中心、物資管理為支撐的固定資產(chǎn)綜合管理平臺，可以在固定資產(chǎn)的分類、三賬、一卡管理、折舊方法多資產(chǎn)來源資產(chǎn)管理、資產(chǎn)維修、資產(chǎn)盤點、資產(chǎn)效益核算等管理中發(fā)揮不可替代的作用。

3.6 定期開展清查盤點：醫(yī)院的固定資產(chǎn)應(yīng)定期由三大部門聯(lián)合組織對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點，原則上每年一次，存放重要的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)每半年盤點一次。對于盤盈盤虧資產(chǎn)要查找原因，并及時清理，調(diào)整賬目。

3.7 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計；醫(yī)院定期對本單位的財務(wù)收支、固定資產(chǎn)及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計，提高固定資產(chǎn)的營運(yùn)收益。注意審計固定資產(chǎn)折舊是否足額提取，固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有賬外固定資產(chǎn)及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象。切實解決固定資產(chǎn)賬實不符，閑置浪費。

總之，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的保證，提高資產(chǎn)使用率是保持醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的最佳途徑，是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的基礎(chǔ)。因此，只要建立建全固定資產(chǎn)管理體制，實行“歸口管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的細(xì)致化管理，必將促進(jìn)民營醫(yī)院健康良好長遠(yuǎn)發(fā)展。endprint