徐婷

基于大數(shù)據(jù)視角的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式

徐婷

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院的整體管理工作中占據(jù)著至關(guān)重要的位置，直接關(guān)系著醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和醫(yī)療活動(dòng)能否正常有序開(kāi)展。近年來(lái)，伴隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的沖擊勢(shì)頭極猛，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作方面也將順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，逐漸往數(shù)字化、融合化和智能化的方向發(fā)展。本文以大數(shù)據(jù)時(shí)代為背景，簡(jiǎn)要分析了在新時(shí)期的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作所面臨的困境，并提出了幾點(diǎn)新的看法。

近年來(lái)，伴隨著我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也面臨著新一輪的嚴(yán)峻考驗(yàn)。尤其是在互聯(lián)網(wǎng) 2.0概念的不斷沖擊之下，直接掀起了一場(chǎng)以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)為核心的經(jīng)濟(jì)改革的浪潮。雖然互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中已經(jīng)取得了極大的成效，但大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，仍然需要我們?cè)谛聲r(shí)期去不斷的創(chuàng)新和提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式。

我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在數(shù)據(jù)信息化方面的發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在數(shù)據(jù)信息化建設(shè)方面缺乏頂層設(shè)計(jì)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作關(guān)系著醫(yī)院的整體運(yùn)作，無(wú)論是醫(yī)療系統(tǒng)還是經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，都需要財(cái)務(wù)管理工作的密切配合。因此在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作信息化建設(shè)方面必須建立在醫(yī)院的整體規(guī)劃協(xié)調(diào)基礎(chǔ)之上，只有頂層設(shè)計(jì)才是保障醫(yī)院各項(xiàng)管理工作穩(wěn)定有序開(kāi)展，鞏固醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)固發(fā)展。然而當(dāng)前大部分的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)都還只停留在財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)處理的淺顯層次，雖然能夠有效利用電算化技術(shù)處理各項(xiàng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，但始終沒(méi)能設(shè)計(jì)出一個(gè)完成科學(xué)的整體的方案，所以財(cái)務(wù)管理信息化始終無(wú)法和醫(yī)院的整體規(guī)劃與決策、預(yù)測(cè)等工作無(wú)縫對(duì)接，從而嚴(yán)重影響了醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)功能的發(fā)揮，制約了醫(yī)院的整體發(fā)展。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)構(gòu)兼容性不足。每個(gè)醫(yī)院都擁有一套綜合信息管理系統(tǒng)，它囊括了醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)各個(gè)子系統(tǒng)，包括住院部門(mén)、門(mén)診部門(mén)、藥品管理部門(mén)、財(cái)務(wù)管理部門(mén)以及其他的日常辦公系統(tǒng)等，其中財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)則是整個(gè)醫(yī)院的綜合系統(tǒng)中的重要組成部分，甚至可以說(shuō)是核心系統(tǒng)。然而在日常運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，由于系統(tǒng)的兼容性不足，導(dǎo)致系統(tǒng)間無(wú)法形成無(wú)縫對(duì)接，影響工作。一旦醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)缺乏兼容性，無(wú)法實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門(mén)的無(wú)縫對(duì)接，在資金流、物流以及信息流的集成共享方面產(chǎn)生問(wèn)題，就會(huì)形成“信息孤島”，從而直接影響到醫(yī)院的工作正常開(kāi)展。

醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)的整合分析與應(yīng)用沒(méi)有形成統(tǒng)一的規(guī)范。雖然在過(guò)去幾十年里，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)有效的利用了信息技術(shù)，積攢了大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，然而并沒(méi)有在實(shí)際應(yīng)用中將這些數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)。主要還是因?yàn)獒t(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中對(duì)這些數(shù)據(jù)的整合分析與應(yīng)用過(guò)程沒(méi)能形成統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，所以制約了數(shù)據(jù)功能的發(fā)揮。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)復(fù)合型人才稀缺。時(shí)代在不斷的變革，各類新技術(shù)新信息日新月異，所以在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)方面，也急需要能夠精通財(cái)務(wù)管理和信息技術(shù)的復(fù)合型人才。但是當(dāng)前的大環(huán)境現(xiàn)狀是，老資歷的財(cái)務(wù)工作人員極其熟悉財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作內(nèi)容，卻無(wú)法在短時(shí)期內(nèi)熟練掌握現(xiàn)代信息化操作技術(shù)；然而新一代年輕人雖然熟悉計(jì)算機(jī)軟件等信息化技術(shù)，卻對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)專業(yè)技能有所欠缺。所以當(dāng)前情況下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍急需財(cái)務(wù)管理和信息技術(shù)的復(fù)合型人才來(lái)提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作效率。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在大數(shù)據(jù)時(shí)代的創(chuàng)新發(fā)展分析

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作方面也應(yīng)當(dāng)適時(shí)的抓住這個(gè)時(shí)代機(jī)遇，充分利用數(shù)字化信息時(shí)代的機(jī)遇，來(lái)創(chuàng)新醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式。

無(wú)邊界融合式財(cái)務(wù)管理模式。無(wú)邊界融合式財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)了財(cái)務(wù)管理的協(xié)調(diào)性。它并不是指財(cái)務(wù)管理沒(méi)有邊界，恰恰相反，它是在財(cái)務(wù)管理的邊界的基礎(chǔ)之上借助先進(jìn)的管理思想和管理技術(shù)，使財(cái)務(wù)管理的邊界在主觀意識(shí)中模糊，從而將財(cái)務(wù)管理和其他職能部門(mén)的功能協(xié)調(diào)地融合到一起，發(fā)展一種全新的財(cái)務(wù)管理理機(jī)制。主要利用了大數(shù)據(jù)的財(cái)務(wù)理念，將其滲透到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的各個(gè)部門(mén)和環(huán)節(jié)，將醫(yī)院原有的部門(mén)、專業(yè)壁壘一一擊破，再將其統(tǒng)一協(xié)調(diào)整合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合關(guān)系系統(tǒng)信息的高效共享與利用，從整體上優(yōu)化了醫(yī)院的財(cái)務(wù)資源、醫(yī)療資源配置。

完全信息動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)管理。該模式需要建立在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息一體化的基礎(chǔ)之上。需要將醫(yī)院的綜合管理平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)整合為一體?？梢詫⑨t(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)作為核心，聯(lián)合醫(yī)院的人力資源管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、后勤物資管理系統(tǒng)等，構(gòu)建一體化的財(cái)務(wù)管理體系。在形成財(cái)務(wù)信息一體化管理體系后，可以充分利用大數(shù)據(jù)的全樣本分析和在線化生成處理技術(shù)，對(duì)財(cái)務(wù)管理形成完全信息動(dòng)態(tài)管理。完全信息動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)管理的最大優(yōu)點(diǎn)是能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)信息的實(shí)時(shí)、及時(shí)的動(dòng)態(tài)同步，相較于以往的傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，可以說(shuō)是有了質(zhì)的飛躍。

風(fēng)險(xiǎn)量化防控財(cái)務(wù)管理。財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中扮演著重要角色。然而醫(yī)院在實(shí)際的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)偏差風(fēng)險(xiǎn)。例如收益偏差、預(yù)算失衡等，由此可能會(huì)給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重?fù)p失。所以需要建立一套完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)分析與規(guī)避制度。大數(shù)據(jù)時(shí)代無(wú)疑為財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的防控提供了應(yīng)有的技術(shù)支撐。以無(wú)邊界財(cái)務(wù)融合管理模式和財(cái)務(wù)信息一體化為基礎(chǔ)，財(cái)務(wù)管理部門(mén)能夠完全掌握醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的所有數(shù)據(jù)資源，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以有效地對(duì)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行信息分析與提煉，從而形成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)量化防控體系。

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在不斷的前進(jìn)，作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作，財(cái)務(wù)管理也在不斷地接收新挑戰(zhàn)，不斷地進(jìn)行一輪又一輪激烈的創(chuàng)新。以大數(shù)據(jù)時(shí)代為背景的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在近年來(lái)也不斷地取得了新進(jìn)展。當(dāng)然，隨著時(shí)代的發(fā)展，還需要不斷的去探索，才可能在今后的社會(huì)發(fā)展中不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（作者單位：蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）