黃珍玉

長春市口腔醫(yī)院口內(nèi)一科，吉林長春 130000

探討牙體牙髓病的臨床教學方法

黃珍玉

長春市口腔醫(yī)院口內(nèi)一科，吉林長春 130000

目的探討牙體牙髓病的臨床教學方法，為口腔科牙體牙髓病教學提供良好的理論教學基礎(chǔ)。方法 選取2017年3—6月在該院口腔科科實習的學生共計30名，隨機分為實驗組和對照組各15名，對照組采用案例分析法進行教學，實驗組采用基于問題的案例教學法進行教學，實習結(jié)束后對兩組實習生進行考核，對比兩組實習生的教學效果以及教學滿意度調(diào)查。結(jié)果 實驗組學生理論知識及格率86.67%，對照組學生理論知識及格率80.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組學生實踐操作及格率93.33%，對照組學生實踐操作及格率73.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組學生教學滿意度評價，實驗組學生滿意度為93.33%，對照組滿意度為80.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對比比較兩種教學方法的教學效果以及實習學生滿意度，說明基于問題的案例教學法在口腔科牙體牙髓病教學中效果明顯好于案例分析法教學，實習生的理論知識與實踐能力均得到很大提高，而且促進例學生對于牙體牙髓病的學習積極性，培養(yǎng)了學生的學習興趣和自主分析能力，有效提升了口腔科牙體牙髓病實習教學質(zhì)量，值得口腔科臨床實習帶教推廣。

牙體牙髓?。慌R床教學；方法

牙體牙髓病是牙齒硬組織以及牙髓疾病的統(tǒng)稱[1]。牙體牙髓病表現(xiàn)為牙齒磨損、齲病、牙髓炎等，其中齲病是發(fā)病率最高的牙體牙髓病，齲齒是口腔牙齒進行性病變，變黑，發(fā)炎，造成牙體損壞，被分解，是慢性病變的過程，發(fā)病率高，分布廣，是口腔牙體牙髓科常見疾病。發(fā)病原因主要有微生物感染細菌、化學刺激、物理刺激或基礎(chǔ)疾病如糖尿病。牙體牙髓病的臨床帶教方法很多，如：案例教學法、反饋式教學法、多媒體教學、情境教學模擬法、基于問題的教學方法等，每種教學方法都有其獨有的特點[2]。該文根據(jù)多年從事口腔科牙體牙髓教學的臨床帶教經(jīng)驗，總結(jié)每種方法的特點，分析案例分析法和基于問題的案例教學法在臨床教學中的應用，并總結(jié)基于問題的教學方法的特點，為臨床口腔科牙體牙髓科教學提供良好的理論教學基礎(chǔ)，體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3—6月在該院口腔科科實習的學生共計30名，隨機分為實驗組和對照組各15名，其中實驗組男學生6名，女學生9名，年齡23～25歲，平均年齡（24±5.13）歲，入科考試成績（80.24±9.26）分；對照組男學生7名，女學生8名，年齡22～25歲，平均年齡（23.5±6.23）歲，入科培訓考試成績（81.14±4.56）分，兩組性別、年齡、入科成績均具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用案例教學法。方法為：①帶教老師為學生講解牙體牙髓并治療的基本理論以及基本治療技術(shù)。②通過真實案例對所講解的基本理論以及基本治療技術(shù)進行實際操作，并要求學生認真做好記錄。③要求學生要把臨床遇到的病例進行總結(jié)，對治療過程中遇到的問題以及難點和疑點進行整理，并自主通過查閱相關(guān)文獻以及書籍查找答案。在案例分析會上要求學生以PPT的形式將整理的材料呈現(xiàn)出來，供大家進行討論和學習，整個過程以案例為主，以學生自主學習為主要途徑進行學習。

實驗組采用基于問題的案例教學法。方法如下。

1.2.1 問題提出 對于牙體牙髓病的教學內(nèi)涵主要以治療為重點，以操作為難點，熟練掌握牙體牙髓病的治療操作方法是主要教學目標。所以首先由帶教老師根據(jù)教學目標提出切合教學目標的問題，將學生直接帶入到關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接向?qū)W生提出相應的問題，如：根管治療術(shù)的治療原則、治療步驟；鈣化根管的處理；彎曲根管的預備；根管填充等一系列實際問題，這些問題是課本中沒有的，需要臨床操作經(jīng)驗才可以體會到，所以帶教老師直接將這些細節(jié)問題提出來，讓學生帶著問題去收集資料，去臨摹老師治療。

1.2.2 集中討論 學生將以上提出的問題進行總結(jié)概括，并進行討論分析，討論過程中帶教老師要以學生為主，帶教老師負責補充和總結(jié)，負責將問題聯(lián)系在一起，環(huán)環(huán)相扣，同時帶教老師還要隨時提出學生容易出現(xiàn)的問題，例如資料查找不足，觀點片面、錯誤等。最后將學生查閱到的資料進行匯總，總結(jié)，讓學生對臨床的某項牙體牙髓病的治療有深入理解。

1.2.3 臨床操作 臨床帶教老師根據(jù)對每個學生的知識掌握情況進行評估，并有意識地讓學生進行臨床操作，隨時糾正錯誤，互動式，啟發(fā)式教學。讓學生在臨床親自操作者感受每個步驟，并進行經(jīng)驗總結(jié)，總結(jié)不同患者，不同治療原則之間的關(guān)聯(lián)與矛盾，找到最佳的治療原則。這一過程又會發(fā)現(xiàn)新的問題，再次進行問題總結(jié)，討論，學習，練習，循環(huán)往復。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間對比采用 χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生出帶教效果比較

實驗組學生理論知識及格率86.67%，對照組學生理論知識及格率80.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組學生實踐操作及格率93.33%，對照組學生實踐操作及格率73.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組學生帶教效果比較[n(%)]

2.2 兩組學生教學滿意度評價

兩組學生教學滿意度評價，實驗組學生滿意度為93.33%，對照組滿意度為80.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組學生教學滿意度比較[n(%)]

3 討論

牙體牙髓病科醫(yī)務人員的工作以臨床操作為主，案例教學法是以病例為基礎(chǔ)，以學生參與為主的教學模式，帶教老師根據(jù)臨床案例對其涉及的牙體牙髓病知識進行講解并組織學生討論，使學生從案例中找到學習、理解相關(guān)技術(shù)的方法[3]。基于問題的案例教學法是在案例教學法的基礎(chǔ)上強調(diào)問題的提出與討論，使學生對于臨床實踐中出現(xiàn)的問題進行經(jīng)驗總結(jié)，并通過查閱治療進行討論，找出治療的最佳原則，學生從實際案例中學習、理解和掌握相關(guān)醫(yī)學知識的教學方法[4]。基于問題的案例教學法是通過培養(yǎng)學生在治療過程中的問題思維為主，讓學生帶著問題去進行實踐，目標明確，使學生在實踐中養(yǎng)成良好的護理習慣?？芍鸩脚囵B(yǎng)學生主動分析情況、提出問題、分工協(xié)作、全面考慮、查找相關(guān)信息并快速解決問題的能力，有效提高了學生的學習積極性，提高學生的學習興趣，學生能夠快速地實踐于臨床，臨床實踐能力進步飛快，更快地融入臨床工作中[5-8]。該文對對照組學生進行案例分析法教學，對實驗組學生進行基于問題的案例教學法教學，通過分析兩組學生理論知識及格率、臨床實踐能力及格率以及學生對教學滿意度評價，結(jié)果顯示實驗組學生理論知識及格率86.67%，對照組學生理論知識及格率80.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組學生實踐操作及格率93.33%，對照組學生實踐操作及格率73.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組學生教學滿意度評價，實驗組學生滿意度為93.33%，對照組滿意度為80.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明基于問題的案例教學法在口腔科牙體牙髓病教學中效果明顯好于案例分析法教學，實習生的理論知識與實踐能力均得到很大提高，而且有效提高護理學習興趣，促進學生對于牙體牙髓病的學習積極性，極大推動了牙體牙髓病治療的自覺性和能動性，培養(yǎng)了學生的學習興趣和自主分析能力，有效提升了口腔科牙體牙髓病實習教學質(zhì)量，值得口腔科臨床實習帶教推廣。

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1672-5654（2017）11（b）-0081-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.081

黃珍玉(1965-)，女，吉林長春人，中專，主治醫(yī)師，研究方向:牙體牙髓科基礎(chǔ)與臨床。

2017-08-10）