賈澤坤，朋源鳳，江 娜

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230038）

芒針透刺督脈治療腦卒中痙攣性癱疾的臨床研究

賈澤坤，朋源鳳，江 娜

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230038）

目的 探究芒針透刺督脈治療腦卒中痙攣性癱瘓的治療效果。方法 選取2017年1月～6月在我院進(jìn)行診治的腦卒中痙攣性癱疾患者62例為研究對(duì)象，采用數(shù)字法將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各31例，予以對(duì)照組患者常規(guī)針刺治療，予以觀察組患者芒針透刺督脈治療，比較兩組研究對(duì)象治療前后的肢體運(yùn)動(dòng)能力。結(jié)果 兩組研究對(duì)象治療前的肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分無(wú)顯著差異（t=4.278，P＞0.05）；觀察組治療后的肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（76.35±22.34），顯著高于對(duì)照組的（51.71±23.18），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.765，P＜0.05）。結(jié)論 利用芒針透刺督脈治療方式對(duì)腦卒中痙攣性癱疾患者進(jìn)行治療，能夠顯著提升患者的臨床療效，改善患者的肌張力，對(duì)于促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)能力的提升具有重要的意義，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

芒針透刺督脈；腦卒中；痙攣性癱疾；療效

腦卒中即為人們所說(shuō)的中風(fēng)，是一種常見(jiàn)的急性腦血管疾病。造成人體出現(xiàn)腦卒中的原因很復(fù)雜，與性別、年齡、生活習(xí)慣和疾病等因素有關(guān)。據(jù)調(diào)查，年齡大于40歲的男性發(fā)病率高于女性，并且不良的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、肥胖、高血壓和糖尿病都有可能誘發(fā)腦卒中的產(chǎn)生。在臨床上，腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嗆咳、意識(shí)障礙、口眼歪斜和偏癱的臨床癥狀，嚴(yán)重者會(huì)癱瘓甚至死亡，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全。相關(guān)研究表明，利用有效的中醫(yī)針灸治療措施對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療，能夠顯著提升治療效果[1]。本次研究以在我院進(jìn)行治療的腦卒中痙攣性癱疾患者為研究對(duì)象，基于部分患者展開(kāi)芒針透刺督脈治療，對(duì)比常規(guī)針刺與芒針透刺督脈在腦卒中痙攣性癱疾治療過(guò)程中的臨床效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年6月在我院進(jìn)行診治的腦卒中痙攣性癱疾患者62例為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均符合西醫(yī)腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除存在精神疾病病史、認(rèn)知障礙、溝通障礙和未簽署知情同意書(shū)的患者。采用數(shù)字法將其隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，每組31例。在對(duì)照組男17例，女14例，年齡38～79歲，平均年齡（59.7±7.6）歲，其中腦梗死16例，腦出血15例；觀察組男19例，女12例，年齡36～78歲，平均年齡（57.9±8.4）歲，其中腦梗死21例，腦出血10例。兩組研究對(duì)象在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：予以常規(guī)中醫(yī)針刺治療。在常規(guī)消毒后，選取患者風(fēng)市、血海、手三里、肩隅、外關(guān)、懸鐘、太沖、合谷、尺澤、丘墟、陽(yáng)陵泉和足三里等穴位，使用28號(hào)毫針對(duì)患者進(jìn)行針刺，留針40 min，10次一療程，共兩療程。

觀察組：予以芒針透刺督脈治療。在對(duì)針體和患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒后，采用筋縮透懸樞、百會(huì)透腦戶、腰陽(yáng)關(guān)透長(zhǎng)強(qiáng)和大椎透至陽(yáng)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，得氣后留針30 min，10次一療程，共兩療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Fug1-Meyer量表對(duì)所有患者治療前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定，該評(píng)分采用百分制，分?jǐn)?shù)越高標(biāo)識(shí)患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力越強(qiáng)。。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組研究對(duì)象治療前的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；其觀察組治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較（±s）

組別 n 治療前（分） 治療后（分）觀察組 31 （36.46±17.66） （76.35±22.34）對(duì)照組 31 （35.57±19.37） （51.71±23.18）t - 4.278 9.765 P - ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中痙攣性癱疾是一種臨床常見(jiàn)疾病，是一種由弛緩性偏癱移行而來(lái)的臨床疾病。在臨床上，患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作僵硬、上肢屈曲、偏癱步態(tài)等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。

在本研究中，通過(guò)對(duì)在我院進(jìn)行診治的部分腦卒中痙攣性癱疾患者采用芒針透刺督脈治療可知，兩組研究對(duì)象治療前的肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分無(wú)顯著差異（t=4.278，P＞0.05）；觀察組治療后的肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（76.35±22.34），顯著高于對(duì)照組的（51.71±23.18），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.765，P＜0.05）。得出上述結(jié)果的原因在于，常規(guī)中醫(yī)針刺治療腦卒中痙攣性癱疾是通過(guò)針刺的方式刺激穴位，以促進(jìn)人體自身對(duì)于神經(jīng)的修復(fù)，疏導(dǎo)擁堵的筋脈并調(diào)節(jié)氣血，已達(dá)到治療的目的。但是，這種治療方式是通過(guò)間接的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，雖然具有安全、便捷的優(yōu)勢(shì)，但其起效較慢，療效不明顯。而利用芒針透刺督脈治療腦卒中痙攣性癱疾則能夠顯著解決上述問(wèn)題。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，督脈為人體十二經(jīng)之綱領(lǐng)，能夠?qū)﹃?yáng)經(jīng)進(jìn)行調(diào)控，而人體動(dòng)作的完成完全依賴陽(yáng)經(jīng)的調(diào)控。因此，通過(guò)芒針透刺督脈治療腦卒中痙攣性癱疾，能夠?qū)颊叩亩矫}進(jìn)行刺激，從而達(dá)成平

綜上所述，利用芒針透刺督脈治療方式對(duì)腦卒中痙攣性癱疾患者進(jìn)行治療，能夠顯著提升患者的臨床療效，改善患者的肌張力，對(duì)于促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)能力的提升具有重要的意義，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]李 偉.芒針透刺拮抗肌結(jié)合肌張力平衡促通技術(shù)對(duì)腦卒中后痙攣性癱瘓的治療效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,(3):274-275.

[2]王松梅,郗洪濱,邢孝民.阿是穴刺絡(luò)放血結(jié)合芒針透刺法治療原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2017(2):00254-00254.

[3]張吉玲,宋春青,毛忠南.芒針透刺加電針結(jié)合火龍灸治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究[J].新中醫(yī),2016,(3):113-114.

R246.2

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ISSN.2095-6681.2017.30.159.02

安徽中醫(yī)藥大學(xué)青年科學(xué)研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2015QN042）衡陰陽(yáng)、通調(diào)經(jīng)氣和潤(rùn)利運(yùn)動(dòng)的效果?，F(xiàn)代解剖學(xué)研究顯示，督脈在項(xiàng)背部與循行脊里的皮質(zhì)脊髓束走行和控制人體運(yùn)動(dòng)的功能一致。利用芒針透刺督脈治療腦卒中痙攣性癱疾，能夠影響大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)脊髓束的興奮性，從而達(dá)到對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控效果，提升患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力。

吳宏艷