楊明洪

[摘要]目的：對(duì)慢性肺心病心功能不全患者治療中中西醫(yī)結(jié)合治療方法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取醫(yī)院收治的慢性肺心病心功能不全患者68例，以隨機(jī)劃分方式分為對(duì)照組與觀察組各34例，對(duì)照組給予常規(guī)治療方法，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療有效率88.2%（30/34）高于對(duì)照組67.6%（23/34），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血液流變學(xué)指標(biāo)比較，觀察組治療后血細(xì)胞壓積、血漿粘度改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，呼吸指標(biāo)PaO₂治療后優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢性肺心病心功能不全患者治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療方法的應(yīng)用可提高治療有效率，且有助于患者血液流變學(xué)指標(biāo)、呼吸指標(biāo)的改善，應(yīng)在，臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]慢性肺心病心功能不全；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

作為臨床多發(fā)疾病，肺心病有反復(fù)性、復(fù)雜性等特征，多見于機(jī)體免疫力低、年老體弱群體中，若未及時(shí)控制治療，可能引發(fā)呼吸衰竭，甚至有多器官功能衰竭情況。盡管常規(guī)治療方法可有效緩解患者病情，但所取得的治療效果并不理想。臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療方法應(yīng)用下，有助于治療效果的改善。本次研究將就慢性肺心病心功能患者臨床治療中中西醫(yī)結(jié)合治療方法的應(yīng)用進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年1月～2017年1月收治的慢性肺心病心功能不全患者68例，男39例，女29例，年齡52～73歲，平均（65.5±5.5）歲，均以口唇發(fā)紫、呼吸困難、胸悶等癥狀入院。入選標(biāo)準(zhǔn)：①均與慢性肺心病心功能不全診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合；②無其他嚴(yán)重臟器疾?。虎蹮o藥物禁忌癥；④知情同意本次研究。將68例患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組各34例，在基線資料如年齡、性別與癥狀方面無明顯差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療方法，如呼吸暢通、水電解質(zhì)紊亂糾正、擴(kuò)張血管、抗感染治療以及強(qiáng)心、給氧等。觀察組常規(guī)治療同時(shí)，給予銀杏葉滴劑（批文準(zhǔn)號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20080674，生產(chǎn)廠家：山東臨河藥業(yè)有限公司），用藥每日3次，每次2ml。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者臨床治療有效率，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：①顯效，臨床癥狀如唇發(fā)紫、呼吸困難、胸悶基本消失，血液流變學(xué)、呼吸指標(biāo)檢查接近正常；②有效，臨床癥狀明顯緩解，且各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常；②無效，臨床癥狀無變化甚至有加重表現(xiàn)。臨床治療有效率計(jì)算：（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。另外觀察比較兩組患者治療前后血液流變學(xué)、呼吸指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)錄入WPSxls表格匯總，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用軟件SPSS19.0，治療前后血液流變、呼吸指標(biāo)等計(jì)量資料組間比較由t檢驗(yàn)，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述；臨床治療有效率計(jì)數(shù)資料組間比較采用X²檢驗(yàn)，由數(shù)（n）或率（%）描述，以P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療有效率比較

觀察組臨床治療有效率88.2%（30/34）高于對(duì)照組67.6%（23/34），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

2.2血液流變與呼吸指標(biāo)觀察

血液流變學(xué)指標(biāo)比較，觀察組治療后血細(xì)胞壓積、血漿粘度改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，呼吸指標(biāo)PaO₂治療后優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

3討論

關(guān)于慢性肺心病心功能不全，中醫(yī)學(xué)角度將其劃入喘證、心悸、水腫范疇中，表現(xiàn)為脈絡(luò)淤阻，在這種“血不利則水”下，有痰多、虛弱等表現(xiàn)，神志恍惚，若未及時(shí)控制治療，將因腦內(nèi)缺氧增加代償性紅細(xì)胞，血容量、血粘度增加，肺動(dòng)脈高壓進(jìn)一步加重。常規(guī)治療中，極大程度上可緩解患者臨床癥狀，但治療效果并不明顯。對(duì)此，本文研究中取銀杏葉滴劑，其作為中藥制劑，以銀杏葉作為主要成分，在擴(kuò)張血管、抗凝血、抗血栓等效果上極為明顯，減低血液粘度，使血液更加通暢，改善右心功能。同時(shí)，該中藥制劑在抑制細(xì)胞脂質(zhì)過氧化、清除多余氧自由基等方面可發(fā)揮重要作用，起到改善呼吸狀態(tài)、血液流變狀態(tài)的目的。本次研究中可發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組組，且血液流變指標(biāo)、呼吸指標(biāo)等改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，充分說明慢性肺心病心功能不全患者治療中中西醫(yī)結(jié)合治療方法應(yīng)用下取得的效果較為顯著。

綜上所述，慢性肺心病心功能不全患者治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療方法的應(yīng)用可提高治療有效率，且有助于患者血液流變學(xué)指標(biāo)、呼吸指標(biāo)的改善，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。