廖吉霞

[摘要]目的：探討循證護(hù)理在心血管介入術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：該，臨床研究所選的心血管介入術(shù)患者的就診時(shí)間為2016年5月至2017年5月，共計(jì)納入80例，按研究要求設(shè)置兩組，即觀察組（n=40）和對照組（n=40）。對照組患者圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予循證護(hù)理。結(jié)果：觀察組穿刺點(diǎn)出血、前臂血腫、低血壓、動脈痙攣并發(fā)癥發(fā)生率5.0%，低于對照組的42.5%，P<0.05組間比較差異具有顯著性。觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能等生活質(zhì)量評分，高于對照組，P<0.05組間比較差異具有顯著性。結(jié)論：對心血管介入術(shù)患者在圍手術(shù)期實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生，并顯著改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的，臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]循證護(hù)理；心血管介入術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理

心血管介入術(shù)是臨床上用于治療心血管疾病的一種常用手術(shù)方式，該手術(shù)方式在心血管疾病的臨床治療中表現(xiàn)出了創(chuàng)傷小、療效顯著的優(yōu)勢，而得到了臨床的廣泛認(rèn)可。臨床在長期大量實(shí)踐的基礎(chǔ)上認(rèn)為，對于心血管介入術(shù)患者來說，影響其臨床治療效果的除了心血管介入術(shù)治療技術(shù)之外，良好的臨床護(hù)理干預(yù)也是一個(gè)重要因素。循證護(hù)理是一種近年來興起的護(hù)理模式，在引入臨床后得到了較為廣泛的應(yīng)用。筆者將循證護(hù)理應(yīng)用到心血管介入術(shù)圍手術(shù)期的臨床護(hù)理中，取得了良好的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

該臨床研究所選的心血管介入術(shù)患者的就診時(shí)間為2016年5月至2017年5月，共計(jì)納入80例，按研究要求設(shè)置兩組，即觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組包含22例男性和18例女性，年齡52-78歲，平均年齡（62.4+2.2）歲；其中14例患者行經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)、12例患者行射頻消融術(shù)、8例患者行先天性心臟病封堵術(shù)、6例患者行起搏器植入術(shù)。對照組包含21例男性和19例女性，年齡54-77歲，平均年齡（61.5+2.7）歲；其中15例患者行經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)、13例患者行射頻消融術(shù)、7例患者行先天性心臟病封堵術(shù)、5例患者行起搏器植入術(shù)。經(jīng)SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對象各項(xiàng)資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2臨床方法

對照組患者圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予循證護(hù)理，具體如下：①成立循證護(hù)理小組：選取臨床護(hù)理工作時(shí)表1：兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率比較間5年以上的資深護(hù)理人員和心血管內(nèi)科醫(yī)師組成循證護(hù)理小組，并對組內(nèi)所有成員進(jìn)行循證護(hù)理培訓(xùn)。②提出循證護(hù)理問題：循證護(hù)理小組成員對心血管介入術(shù)患者的病情資料進(jìn)行全面的分析，并針對心血管介入術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的原因，提出循證問題。⑧循證支持：循證護(hù)理小組成員通過網(wǎng)絡(luò)檢索專業(yè)文獻(xiàn)、專業(yè)書籍，網(wǎng)絡(luò)檢索數(shù)據(jù)庫主要包括PubMed、Medline等外文數(shù)據(jù)庫以及CNKI、CBM與萬方等中文數(shù)據(jù)庫。通過以上數(shù)據(jù)庫的檢索對證據(jù)的可靠性、真實(shí)性及臨床實(shí)用性做出評估，依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)確定心血管介入術(shù)后的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，并對并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生原因和護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行確定，制定科學(xué)合理的個(gè)性化臨床護(hù)理方案。④循證護(hù)理措施：根據(jù)循證支持和心血管介入術(shù)圍手術(shù)期臨床并發(fā)癥狀況，從發(fā)現(xiàn)的問題中查找出最佳的證據(jù)，聯(lián)合患者的實(shí)際情況，同時(shí)結(jié)合實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)解決臨床護(hù)理過程中遇到和發(fā)現(xiàn)的問題。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS13.0是本次研究中實(shí)施數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，所有數(shù)據(jù)錄入其中，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式錄入計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)為組間比較方式；以百分比的形式錄入計(jì)量資料，X²檢驗(yàn)為組間比較方式；數(shù)據(jù)分析結(jié)果以α=0.05為檢驗(yàn)水平。

2結(jié)果

2.1兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組穿刺點(diǎn)出血、前臂血腫、低血壓、動脈痙攣并發(fā)癥發(fā)生率5.0%，低于對照組的42.5%，P<0.05組間比較差異具有顯著性。數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者圍手術(shù)期生活質(zhì)量比較

觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能等生活質(zhì)量評分，高于對照組，P<0.05組間比較差異具有顯著性。數(shù)據(jù)見表2。

3討論

綜上所述，對心血管介入術(shù)患者在圍手術(shù)期實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生，并顯著改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。