河南省新鄭市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 （河南 新鄭 451100）

羅燕華

微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的作用研究

河南省新鄭市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 （河南 新鄭 451100）

羅燕華

目的探究在醫(yī)院感染的控制中采用微生物檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。方法選取在2015年1月-2016年6月在新鄭市第二人民醫(yī)院住院治療的患者80例作為本次研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，每組40例，對照組采用單純的常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行定期的微生物檢驗(yàn)并治療，比較醫(yī)院感染的發(fā)生率及輕重程度。結(jié)果觀察組感染率(10.00%)明顯少于對照組(35.00%)，醫(yī)院感染的程度(50.00%)明顯低于對照組(85.71%)，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在醫(yī)院的感染控制中，微生物檢驗(yàn)具有良好的應(yīng)用價(jià)值，有效減少了患者在住院期間感染的發(fā)生率，提高了臨床治療的成功率。

微生物；檢驗(yàn)；醫(yī)院感染

近年來，隨著更多的介入性治療操作的增加、抗生素藥物的濫用等，醫(yī)院收治的感染患者不斷增多，其臨床癥狀同時(shí)會(huì)傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)工作者，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量大大降低，患者發(fā)生院內(nèi)感染繼而加重病情，痛苦不堪[1]。因此，對醫(yī)院感染的控制是許多醫(yī)院面臨的難題，微生物感染是醫(yī)院感染的主要來源，為控制醫(yī)院感染發(fā)生率，在本文研究中，將探究微生物檢驗(yàn)的臨床作用，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取在2015年1月～2016年6月新鄭市第二人民醫(yī)院住院治療的患者80例作為本次研究對象，男42例，女38例，年齡18～64歲，平均年齡(43.10±3.65)歲。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者進(jìn)行分組，其中，對照組40例，男18例，女22例，平均年齡(42.54±3.12)歲；觀察組40例，男24例，女16例，平均年齡(44.23±3.42)歲。80例患者均對此次研究知情同意，并簽署知情同意書。在一般資料上，對照組與觀察組患者比較無明顯差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法給予對照組單純的常規(guī)治療，并根據(jù)該組患者的用藥及病情發(fā)展情況，在藥物劑量的使用上進(jìn)行調(diào)整[2]。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上定期進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，采用醫(yī)用試條對鑒定細(xì)菌，對藥物過敏原進(jìn)行鑒定，利用微生物分析儀進(jìn)行檢測，交由醫(yī)生進(jìn)行篩選、確診[3]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)①醫(yī)院感染情況：未感染、感染；②醫(yī)院感染輕重程度：Ⅰ級感染、Ⅱ級感染、Ⅲ級感染，總感染程度=Ⅰ級感染率+Ⅱ級感染率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss17.0軟件分析，用(±s)表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況比較觀察組感染率(10.00%)明顯低于對照組(35.00%)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的程度比較觀察組醫(yī)院感染的程度(50.00%)明顯低于對照組(85.71%)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

3 討 論

醫(yī)院感染即為病人在住院期間發(fā)生的感染，導(dǎo)致患者發(fā)生感染的因素眾多，具體有：①醫(yī)院內(nèi)患者大多病情危重急，治療中往往需要使用大量的抗菌藥物，然而，大量抗菌藥物在使用中雖能殺死細(xì)菌，但是，同時(shí)也會(huì)破壞患者的免疫屏障，因此，容易導(dǎo)致發(fā)生院內(nèi)感染[5]。②侵入性操作是院內(nèi)感染的重要危險(xiǎn)因素之一，例如建立人工氣道，患者上呼吸道屏障功能作用降低，上呼吸道易發(fā)生感染，留置尿管時(shí)間越長，出現(xiàn)感染的幾率越高，任何的侵入性操作都會(huì)造成患者的防御屏障受到破壞，增加感染幾率[6]。③醫(yī)院工作人員對感染的意識薄弱，執(zhí)行消毒隔離制度不完全，也會(huì)直接影響到患者的院內(nèi)感染的防控質(zhì)量。④醫(yī)院內(nèi)患者大多需要長期的臥床治療，機(jī)體抵抗感染的能力降低，住院時(shí)間延長，易發(fā)生院內(nèi)感染。⑤醫(yī)療器械也是導(dǎo)致患者發(fā)生院內(nèi)感染的途徑之一，在患者的治療中，可能需要進(jìn)行侵入性操作，導(dǎo)致患者的皮膚或者粘膜遭到破壞，病原菌侵入到患者的體內(nèi)，從而發(fā)生醫(yī)院感染。

微生物檢驗(yàn)可以作為指導(dǎo)臨床的感染診斷和治療的重要依據(jù)，對藥物的使用及對醫(yī)院感染的控制有意義重大，能夠?qū)颊叩募膊≠Y料進(jìn)行反饋，微生物實(shí)驗(yàn)室中，對臨床上的各種不一樣的疾病進(jìn)行耐藥譜的相關(guān)整理和統(tǒng)計(jì)，每天進(jìn)行一次，同時(shí)對臨床醫(yī)生提供相關(guān)的提示，提高其對病原菌的預(yù)防工作，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率和抗生素的亂用現(xiàn)象[7]。采用細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)；藥敏實(shí)驗(yàn)的方法是K-B紙片法，其能很好的選擇臨床治療的藥物、鑒定細(xì)菌；同時(shí)也是一種流行病學(xué)分型工具。

通過微生物檢驗(yàn)可對醫(yī)院的感染進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，準(zhǔn)確判斷患者醫(yī)院感染的感染源，并采取相應(yīng)的措施對感染進(jìn)行控制。應(yīng)對患者的應(yīng)用抗生素情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的控制，可提高治療效果，縮短治療時(shí)間，同時(shí)減輕患者痛苦。在對患者進(jìn)行侵入性操作時(shí)務(wù)必小心，盡量減小對患者的損傷，醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒殺菌，并定期做病原菌清除，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也要加強(qiáng)自己的無菌意識，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入病房時(shí)也要進(jìn)行殺菌，減少患者接觸病原菌的機(jī)會(huì)，進(jìn)而減小患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率，為患者減輕痛苦[8]。本研究表明，觀察組感染率(10.00%)明顯少于對照組(35.00%)，醫(yī)院感染的程度(50.00%)明顯低于對照組(85.71%)，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)在對醫(yī)院感染的控制中意義重大，能夠準(zhǔn)確判斷傳染源的性質(zhì)及部位，確定醫(yī)院感染的感染源，從而對感染源進(jìn)行控制，避免傳播，有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護(hù)易感人群，降低醫(yī)院感染的程度，在臨床的治療中值得推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況比較 [n（%）]

表2 兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的程度比較 [n（%）]

[1] 梁玉金,何鳳君. 微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(20):4-6.

[2] 李美麗. 微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的臨床意義分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(21):4141-4142.

[3] 武華,陳靜,楊秀蓮,等. 微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值分析[J]. 中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(8):2964-2964.

[4] 李宏輝. 微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(18):134-134,135.

[5] 張偉. 微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2011,9(24):351-352.

[6] 孫應(yīng)賢. 微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值探討[J]. 今日健康,2016,15(12):350-350.

[7] 潘文娟. 在醫(yī)院感染控制中微生物檢驗(yàn)的地位及作用分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(23):38-39.

[8] 陳永俊. 微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制方面的應(yīng)用價(jià)值探析[J]. 中國保健營養(yǎng),2016,26(7):398.

Effects Study of Bacteriological Examination in Hospital Infection Control

LUO Yan-hua. Department of Laboratory Medicine, The Second People's Hospital of Xinzheng, Xinzheng 451100, Henan Province, China

ObjectiveTo investigate the application value of bacteriological examination in hospital infection control.Methods80 cases in the Second People’s Hospital of Xinzheng City from January 2015 to June 2016 were selected and divided into control group and observation group, 40 cases in each group. Control group was given pure regular treatment,observation group was given periodical bacteriological examination, compare the incidence of nosocomial infection and severity degree of the two groups.ResultsInfection rate of observation group (10.00%) was less than control group(35.00%), nosocomial infection degree of observation group (50.00%) was lower than control group (85.71%), there was significant difference in them (P<0.05).ConclusionIn hospital infection control, bacteriological examination has better application value, it can lower hospital infection effectively and improve clinic treatment successful rate.

Microorganism; Examination; Hospital Infection; Effects Study

R184；R446.5

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.06.025

羅燕華，本科學(xué)歷，主管檢驗(yàn)專業(yè)，主要研究方向：微生物檢驗(yàn)和血庫

羅燕華

2017-05-05