王艷

近日，50多歲的江女士在收納冬天的厚重衣物時，一個轉(zhuǎn)身，只聽到腰部”咔”的一聲脆響，瞬間疼痛難忍，連彎腰、轉(zhuǎn)身都困難。家人急忙送她到醫(yī)院就診，被診斷為急性腰扭傷。

久坐者及重體力勞動者易閃腰

紹興市中醫(yī)院推拿科主任、副主任中醫(yī)師沈?yàn)榻B，急性腰扭傷，俗稱扭到腰，或是閃了腰，是指因姿勢不當(dāng)、腰部用力過猛或超限活動等，引起腰部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊及筋膜等軟組織受損的常見病。門診中每天都能遇到這類患者，久坐的駕駛員、白領(lǐng)以及快遞員、搬運(yùn)工等重體力勞動者等發(fā)生率較高。他們在搬重物過程中，甚至潑水、彎腰、起立，甚至咳嗽、噴嚏、打哈欠等動作，在思想無準(zhǔn)備的情況下，都會使腰部肌肉驟然收縮而造成腰部肌肉和筋膜的損傷。

急性腰扭傷時，部分患者可自覺腰部有一清脆響聲或撕裂樣感覺，呈銳痛、或脹痛，有時可伴有明顯壓痛，腰部活動受限，前屈受限尤其明顯。部分患者在受傷當(dāng)時沒有明顯的痛感，次日會因?yàn)槭軟錾趸蚓植砍鲅?、腫脹導(dǎo)致腰部活動受限，臥位時難以翻身，不能直腿抬高和彎腰拾物，有時可有脊柱腰段生理性前曲消失或輕度側(cè)曲，疼痛難忍。

急性腰扭傷別大意以免腰部永久受損

急性腰扭傷不是小問題，如果閃腰后長期忍痛不進(jìn)行治療，或者治療不徹底，或反復(fù)扭傷就會落下病根，使腰部永久受損。

中醫(yī)認(rèn)為，“腰為腎之府”，也就是說，腰是腎所屬于部位。所以腰部不適也是腎臟出現(xiàn)問題的一種表現(xiàn)。再者”腎為先天之本”，其影響著其他的臟腑，人的老化退變中醫(yī)認(rèn)為是肝腎虧虛。有道是”肝主筋腎主骨”，筋骨問題關(guān)乎腎和肝。

所以，發(fā)生急性腰扭傷后，就要進(jìn)行有針對性的處理和治療?；颊邞?yīng)立即停止活動，并采取絕對性臥床休息，不可隨意進(jìn)行自我按摩，以減少肌肉筋膜組織的受力或腰椎的壓力，使疼痛緩解。

部分急性腰扭傷患者，可通過臥床休息或自我治療手段痊愈，但腰部扭傷嚴(yán)重且年齡較大的朋友需特別注意，腰痛嚴(yán)重時一定要到正規(guī)醫(yī)院接受詳細(xì)檢查，以排除腰椎骨折或腰椎滑脫等疾病的可能性。

中醫(yī)治療重在活血化瘀，理氣止痛。推拿治療、針灸療法、中藥治療等對單純的急性腰扭傷療效確切。如果檢查發(fā)現(xiàn)椎骨及附件骨折、韌帶嚴(yán)重撕裂或斷裂、椎間關(guān)節(jié)脫位等，必要時還需進(jìn)行外科手術(shù)。

預(yù)防急性腰扭傷如何用力有技巧

不少人閃了腰后，都連連表示自己“老了，身體不中用了”。其實(shí)，大多數(shù)患者不是老了，而是方法錯了。要預(yù)防急性腰扭傷，無論是體育鍛煉還是體力勞動，姿勢要正確，準(zhǔn)備活動不可或缺。

搬運(yùn)重物時，切勿直接彎腰搬運(yùn)，而是注意先下蹲，使物體盡量貼近身體;盡量讓胸、腰部挺直，髖膝部屈曲;起身應(yīng)以下肢用力為主，站穩(wěn)后再邁步。位置高過面部的物品時，要站在板凳上，不要伸腰踮腳去拿，從地板上撿東西時，無論物品輕重，都應(yīng)蹲下再撿，站立時也要靠兩膝支撐起來。

長期從事彎腰提重物的工作要提前戴好腰圍，將腰背部的受力均勻分散，防止局部受力過多。盡量避免彎腰性強(qiáng)迫姿勢工作時間過長，如長期彎腰工作、久坐、久蹲時，不要突然站起或直腰;做彎腰動作時，緩緩勾腰，動作不要過大過猛，不要憋氣。

老年人骨關(guān)節(jié)退化，腰部肌肉力量逐漸減弱，腰椎不堪重負(fù)，因此盡量不要搬運(yùn)力不能及的重物;在做家務(wù)的時候不要突然轉(zhuǎn)身、彎腰，起身也應(yīng)以下肢用力為主，站穩(wěn)再邁步;在預(yù)感要打噴嚏咳嗽的時候雙手叉腰，以此幫助穩(wěn)定腰椎。

在籃球、足球、羽毛球等運(yùn)動前，不僅姿勢要正確，準(zhǔn)備活動也要充分，以提高機(jī)體神經(jīng)、肌肉的反應(yīng)性，提高身體的運(yùn)動協(xié)調(diào)性能。避免身體突然變向，改變體位，使腰部肌肉、韌帶受到牽扯、扭轉(zhuǎn)，而引起腰扭傷。