張雪敏

（公主嶺陽光醫(yī)院內(nèi)科，吉林 四平 136100）

硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦對原發(fā)性高血壓的治療價值

張雪敏

（公主嶺陽光醫(yī)院內(nèi)科，吉林 四平 136100）

目的 硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦對原發(fā)性高血壓的治療價值。方法 選取2014年2月～2017年2月收治的86例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，采隨機(jī)分為兩組，每組43例，給予常規(guī)組患者實施硝苯地平控釋片的單獨治療，給予實驗組實施硝苯地平控釋片和纈沙坦的聯(lián)合治療，對比常規(guī)組以及實驗組的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 實施治療后，常規(guī)組的治療總有效率為76.7%，實驗組的治療總有效率為93.0%，對比兩組治療總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.6%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%，對比兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在原發(fā)性高血壓治療中，實施硝苯地平控釋片和纈沙坦的聯(lián)合治療，有非常顯著的效果，值得廣泛推廣于臨床。

硝苯地平控釋片；纈沙坦；原發(fā)性高血壓

因不明原因而致使患者血壓升高，改變患者心臟及血管結(jié)構(gòu)功能的一種病癥即原發(fā)性的高血壓。這幾年，隨著時代進(jìn)步，原發(fā)性高血壓發(fā)病率以上升趨勢呈現(xiàn)出來，所以十分有必要探討藥物對原發(fā)性高血壓的治療價值[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2017年2月收治的86例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，采隨機(jī)分為兩組，每組43例。常規(guī)組：女性21例，男性22例，年齡在46～64歲，平均年齡（56.9±4.7）歲。實驗組：女性19例，男性24例，年齡段在44～68歲，平均年齡（59.5±3.5）歲。比較常規(guī)組和實驗組患者的一般資料，差異不顯著，（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

常規(guī)組患者實施硝苯地平控釋片的單獨治療，每日口服一次30 mg硝苯地平控釋片。給予實驗組實施硝苯地平控釋片和纈沙坦的聯(lián)合治療，每日口服一次30 mg硝苯地平控釋片，同時每日口服一次80 mg的纈沙坦。每日早晚對患者血壓進(jìn)行測量，治療時間均為六周[2]。

1.3 評價療效

無效：當(dāng)患者血壓沒有明顯下降，可視為無效。有效：當(dāng)患者的收縮壓和舒張壓下降一定幅度，可視為有效。顯效：當(dāng)患者的舒張壓同坐位收縮壓明顯下降，可視為顯效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的臨床療效

常規(guī)組的治療總有效率為76.7%，實驗組的治療總有效率為93.0%，對比兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組的臨床療效

2.2 比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率

常規(guī)組：5例患者出現(xiàn)頭痛，2例患者出現(xiàn)惡心，4例患者出現(xiàn)下肢水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.6%。實驗組：1例患者出現(xiàn)頭痛，1例患者出現(xiàn)惡性，2例患者出現(xiàn)下肢水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%，對比兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上常見的一種慢性疾病即原發(fā)性高血壓，患上原發(fā)性高血壓的患者極易出現(xiàn)心腦血管疾病。從實質(zhì)來講，原發(fā)性高血壓有較高的發(fā)病率，可對患者的腦、心等重要器官結(jié)構(gòu)以及功能產(chǎn)生極其嚴(yán)重的影響。原發(fā)性高血壓這一高血壓疾病難以明確病因，在治療這一疾病時，最主要的目的是使心血管發(fā)病率以及死亡率降低。一般情況，實施治療時，都會予以患者單獨的降壓藥物，無法保障療效，不能有效得控制患者的血壓。而要想真正使患者血壓水平降低，可實施聯(lián)合治療。這幾年，相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，在原發(fā)性高血壓治療中，通過實施硝苯地平控釋片和纈沙坦的聯(lián)合治療，能夠有效控制患者血壓水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

作為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，硝苯地平控釋片可拮抗細(xì)胞內(nèi)的鈣離子超負(fù)荷，同時可將鈣離子內(nèi)流阻斷，使血管擴(kuò)張，使血壓降低。此外，硝苯地平控釋片還可對患者的心臟供血起到一定的改善作用，并可對血管內(nèi)皮實施保護(hù)。而作為一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，纈沙坦能夠?qū)θ┕掏置谄鸬揭欢ǖ囊种谱饔?，并可使血壓降低，這一藥物不僅可迅速地起效，還能夠長時間作用。實質(zhì)來講，聯(lián)合使用硝苯地平控釋片以及纈沙坦可以有效地將藥物降壓作用發(fā)揮出來，從而更好地保護(hù)心血管。

在本文的研究當(dāng)中，常規(guī)組患者實施的是硝苯地平控釋片的單獨治療，實驗組實施的是硝苯地平控釋片和纈沙坦的聯(lián)合治療。治療后，常規(guī)組的治療總有效率為76.7%，實驗組的治療總有效率為93.0%，對比兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.6%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%，對比兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，原發(fā)性高血壓施以藥物治療時，可首選硝苯地平控釋片和纈沙坦聯(lián)合治療方式，因其療效顯著，所以可在臨床上廣泛地推廣和使用。

[1] 劉俊燕,栗 娜.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合賴諾普利氫氯噻嗪與阿托伐他汀治療重度原發(fā)性高血壓合并頸動脈粥樣硬化的臨床觀察[J].中國藥房,2017,28(9):1207-1210.

[2] 何江江,胡善聯(lián),湯真清等.上海市血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療原發(fā)性高血壓的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2016,35(7):80-84.

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ISSN.2095-6681.2017.31.29.02

李 豆