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未來,我們大概是要與機器人為伍了。而且,人類未來的很多工作和生活方式也很可能被機器人替代。
機器人手術(shù)的優(yōu)勢
前不久,智能軟組織自主機器人(STAR)的研究團隊公布了最新成果:在一系列實驗中,STAR機器人的切割比專業(yè)外科醫(yī)生更精確,而且對周圍肌肉的傷害更少。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,這預(yù)示著外科手術(shù)的未來將可能被機器人取代,外科醫(yī)生面臨失業(yè)。
盡管外科醫(yī)生并未因這個消息憂心忡忡,但也極大地被震憾。即便是兢兢業(yè)業(yè)地努力工作,也扛不住機器人的精準(zhǔn)嘛。更何況,機器人就沒有那累啊困啊啥的時候,只要不斷電就會永遠(yuǎn)將手術(shù)做下去,才不會像人類醫(yī)生那樣困得在手術(shù)室席地而眠。僅這一項,人類醫(yī)生就自愧不如。
機器人手術(shù)的優(yōu)勢還不止這些。以達(dá)芬奇手術(shù)機器人為例,除了不怕累,它還能進(jìn)行人類醫(yī)生無法做到的精細(xì)手術(shù),觸及和進(jìn)入人類醫(yī)生之手無法觸及的地方,因為達(dá)芬奇機器人的器械很精細(xì),尺寸以厘米毫米級計算。在手術(shù)非常精準(zhǔn)之外,還有創(chuàng)口小、出血少的優(yōu)點,患者恢復(fù)時間也大大加快。
此外,機器人可以減輕人類醫(yī)生的精力和體能負(fù)擔(dān),醫(yī)生可以坐著進(jìn)行手術(shù),舒適的坐姿有利于長時間復(fù)雜的手術(shù),在讓醫(yī)生體能得到解放的情況下,減少勞累導(dǎo)致的醫(yī)生手部抖動,從而降低手術(shù)風(fēng)險。
機器人的另一個優(yōu)勢是,醫(yī)生借助機械臂進(jìn)入腹腔或其他部位進(jìn)行手術(shù),能避免與患者直接接觸,減少感染風(fēng)險。而且,機器人的某些手術(shù)技能更好,如縫合、打結(jié)技術(shù)高超,遠(yuǎn)勝人類醫(yī)生。
所以,從達(dá)芬奇手術(shù)機器人自1996年問世以來,已經(jīng)成為醫(yī)療機器人的代名詞,并且在向更高的智能化發(fā)展。如今,全球已經(jīng)配置達(dá)芬奇手術(shù)機器人超過3700多臺,其中2474臺在美國,歐洲和亞洲緊隨其后,完成了數(shù)百萬臺手術(shù)。
2006年,國內(nèi)首臺達(dá)芬奇手術(shù)機器人進(jìn)入中國人民解放軍總醫(yī)院。現(xiàn)在,國內(nèi)40多家醫(yī)院已經(jīng)配備57臺達(dá)芬奇手術(shù)機器人,共完成了將近3萬臺手術(shù)。而且,2016年全球單臺機器人手術(shù)量的冠軍由浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院摘得,達(dá)到了驚人的888臺,比2015年創(chuàng)造的世界紀(jì)錄又提升了52臺。
人類醫(yī)生手術(shù)也有高明之處
如果認(rèn)為機器人在手術(shù)上會對人類醫(yī)生進(jìn)行全方位的碾壓,會讓外科醫(yī)生失業(yè)的話,也是誤判。剛剛公布的一項研究就可能讓外科醫(yī)生緊皺的眉頭稍微舒展一些。這項最新的研究表明,人類醫(yī)生在外科手術(shù)方面的某些表現(xiàn)仍然勝過機器醫(yī)生。相比機器人,人類醫(yī)生完成手術(shù)的時間要更短,失誤率也不高。
美國斯坦福大學(xué)泌尿外科副教授本杰明·涌(Benjamin Chung)博士團隊收集了2006年至2012年間,美國416家醫(yī)院進(jìn)行的25000場手術(shù)的相關(guān)資料進(jìn)行分析。他們發(fā)現(xiàn),在所有接受人類醫(yī)生進(jìn)行腎切除微創(chuàng)手術(shù)的病人中,只有28%的病人手術(shù)過程超過4個小時。相較之下,在所有接受機器人手術(shù)的病人中,有將近46%的病人的手術(shù)時間是4小時以上。
如果說此前機器醫(yī)生與人類醫(yī)生在手術(shù)上的PK是極大地占上風(fēng)的話,現(xiàn)在,兩者PK的結(jié)果可能是平分秋色。過去只是認(rèn)為機器人手術(shù)昂貴一些,其他諸如手術(shù)的精準(zhǔn)度、時間、耐力等方面,都是機器人占上風(fēng),但現(xiàn)在這項研究表明,其實人類醫(yī)生在某些手術(shù)上更快一些。例如,對于那些技術(shù)難度不是很大的外科手術(shù),如摘除整個腎,人類醫(yī)生很可能要表現(xiàn)得更好。
既往的研究也表明,雖然在手術(shù)治療效果和住院時間方面沒有什么數(shù)據(jù)統(tǒng)計上的差異,但有機器人參與的外科手術(shù)的費用更高,延長手術(shù)時間的可能性也更高。
這樣的結(jié)果不只是給外科醫(yī)生一絲安慰,也讓病人和家屬有了選擇的余地,不同的手術(shù)其實可以選擇不同的術(shù)者,機器人或人類醫(yī)生。在人工智能興起和興盛并參與到人類生活的方方面面之后,所有人的反應(yīng)并不一樣。連大神級的人物霍金也一再告誡人類,未來100年內(nèi),人工智能將比人類更為聰明,機器人將控制和統(tǒng)治人類,因此要控制人工智能的發(fā)展。
上述研究表明,僅就人類選擇醫(yī)生和治療方案而言,機器人與人類醫(yī)生各有千秋,不存在誰取代誰的問題,雙峰對峙的局面會長期存在下去。
機器人也有弊端
機器人存在未知的安全問題。2016年,直覺外科手術(shù)公司(Intuitive Surgical)公布了一份安全告示,建議醫(yī)生謹(jǐn)慎使用心臟冷凍探針進(jìn)行機器人手術(shù)。因為直覺外科手術(shù)公司收到了5份使用達(dá)芬奇機器人進(jìn)行心臟二尖瓣修復(fù)的術(shù)后報告,顯示體內(nèi)的金屬微粒有所增加。在5份病例報告中,有兩位病人出現(xiàn)了暫時性的神經(jīng)癥狀。雖然尚不能斷定該癥狀和機器人手術(shù)有直接關(guān)系,但該公司還是發(fā)出了安全告示。
此外,機器人不能進(jìn)行牽涉到敏感神經(jīng)的手術(shù),而且達(dá)芬奇機器人在操作過程中沒有觸覺反饋,價格高于傳統(tǒng)手術(shù)。所有這些,都是機器人與人類外科醫(yī)生相比的弱項。
當(dāng)然,隨著機器人產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展,手術(shù)機器人的上述種種弱點會得到改進(jìn),其作用會越來越大,重要性也日漸增加,足以改變和影響整個行業(yè)的發(fā)展?,F(xiàn)在,美國已經(jīng)把手術(shù)治療機器人、假肢機器人、康復(fù)機器人、心理康復(fù)輔助機器人、個人護理機器人、智能健康監(jiān)控系統(tǒng)定為未來發(fā)展的六大研究方向。
即便未來機器人醫(yī)生在診療疾病方面的優(yōu)勢可能會更明顯,甚至大大超過人類醫(yī)生,人類也不會把控制權(quán)和指揮權(quán)拱手交予機器人,實際上現(xiàn)有的所有達(dá)芬奇手術(shù)機器人也都是由人類醫(yī)生在操控和指揮。
機器人不過是把醫(yī)生從繁重的狀態(tài)下解放出來,讓技術(shù)藍(lán)領(lǐng)的外科醫(yī)生成為真正的技術(shù)白領(lǐng)。當(dāng)然,隨著機器醫(yī)生優(yōu)勢的體現(xiàn)和數(shù)量的增多,人類醫(yī)生的下崗也是一種必然,但只不過從一些崗位轉(zhuǎn)到了另一些崗位,而且,這樣的崗位或許是機器人永遠(yuǎn)不能取代的,這就是醫(yī)學(xué)或醫(yī)療的本質(zhì)。
美國醫(yī)生特魯多(E.L.Trudeau )在其墓志銘上寫道,“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰?!边@被視為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的真實狀況,也說明盡管醫(yī)學(xué)的很大價值是治愈疾病,但最大價值卻是安慰和幫助病人,而非治愈疾病,因為有很多疾病是不能治愈的。
在總是去安慰的現(xiàn)實面前,人類醫(yī)生遠(yuǎn)比機器人醫(yī)生強大多了,就現(xiàn)階段而言,冷冰冰的機器人不懂人類情感,不會安慰人。所以,目前再怎么發(fā)展也PK不過人,更何況指揮權(quán)和控制權(quán)還掌握在人手中呢!當(dāng)然,不排除未來機器人會有情感,不過,那時人類自會有掌控的辦法。