宋黎勝

“稍微有個‘小動作就暈頭轉(zhuǎn)向。”一年前，身體向來不錯的小萍（化名）身體突然“亮紅燈”，白天只要轉(zhuǎn)動頭部和頸部，眼前物體就會突然變得模糊，出現(xiàn)眩暈癥狀。雖然，每次都是一兩分鐘，但每天至少發(fā)作七八次，讓她的工作、生活大受影響。兩個多月前，小萍的“怪病”在浙江省人民醫(yī)院確診，她患上了一種學(xué)名叫“前庭陣發(fā)癥”的病，俗稱“神經(jīng)搭牢”。

曾經(jīng)當(dāng)頸椎病治了很久

去年一個早晨，26歲小萍突然開始頭暈。開始，她誤以為是近期工作忙、壓力大、沒休息好引起的。隨后的幾天，她盡量早睡，然而，頭暈的癥狀并沒緩解，還有加重的趨勢。

每次天旋地轉(zhuǎn)都是毫無來由，有時候在路上走著走著就發(fā)作，嚴(yán)重的時候要扶著墻走;有時候坐在電腦前打字，打著打著也發(fā)作，嚴(yán)重時坐都坐不住。小萍先后拍過頸椎片、頭顱CT，但都沒發(fā)現(xiàn)任何問題，她還試過不墊枕頭睡覺，吃過幾個月的活血藥，前前后后花了近萬元，都沒什么效果。到后來，連她自己都懷疑是不是精神方面出了問題。

詢問病史后，神經(jīng)內(nèi)科眩暈專病門診的醫(yī)生考慮小萍可能患上了“前庭陣發(fā)癥”，俗稱“神經(jīng)搭牢”。隨后，醫(yī)生給小萍做了專門針對前庭神經(jīng)的高分辨率核磁共振檢查和誘發(fā)電位檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，她一側(cè)前庭神經(jīng)和鄰近的腦動脈緊貼在一起，長期的血管壓迫已引起了該側(cè)神經(jīng)“漏電”的情況，證實了判斷。

明確診斷后，醫(yī)生給小萍開了些防治神經(jīng)“漏電”的藥。一個多月后，小萍的癥狀改善了，兩個多月后，頭暈再沒犯過了。

三成人會出現(xiàn)“神經(jīng)搭牢”情況

神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)生介紹，“前庭陣發(fā)癥”的發(fā)病機制是由于支配人體平衡功能的前庭神經(jīng)與周邊的腦動脈血管貼得太近引起的。就像電線老化后外層的絕緣層磨損發(fā)生漏電事故一樣：當(dāng)前庭神經(jīng)長期受到被鄰近腦動脈血管壓迫時，包裹在神經(jīng)表面的髓鞘會出現(xiàn)局部脫失，此時腦神經(jīng)電路系統(tǒng)就會發(fā)生“漏電事件”，讓人有眩暈感。

在眩暈專病門診，每年都有10多例患者被確診和治療，大多為中青年。常見的誘因有頭位轉(zhuǎn)動，體位轉(zhuǎn)動，其他的誘發(fā)因素包括駕車、身體抖動、深呼吸、壓力感、體力活動、乘電梯、看電視及專注某些事情，部分病人在靜息時也會發(fā)作。

若說某人“神經(jīng)搭牢”會讓人不高興，但研究證實，有近1/3的正常人會有腦神經(jīng)和血管緊鄰的情況，不同的腦神經(jīng)“搭牢”就會出現(xiàn)不同的癥狀，如三叉神經(jīng)受到血管壓迫就會出現(xiàn)發(fā)作性面部疼痛;面神經(jīng)受壓則會出現(xiàn)面部肌肉抽搐等。

醫(yī)生提醒，頭暈與眩暈是門診最常見的主訴癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量。但由于頭暈疾病譜涉及多學(xué)科（神經(jīng)科、耳科、骨科、精神科等），且不同年齡階段頭暈患者病因差異極大，導(dǎo)致患者往往輾轉(zhuǎn)于多個?？茀s無法確診。因此出現(xiàn)原因不明或久治難愈的眩暈，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，最好有設(shè)置眩暈專病門診就診，以便盡早確診規(guī)范治療。