，， ，

(1.湖北中醫(yī)藥大學(xué) 體育系，湖北 武漢 430000；2.武漢體育學(xué)院 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)教研室，湖北 武漢 430000；3湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科，湖北 武漢 430000)

太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年慢性蕁麻疹患者外周血Th17/Treg細(xì)胞比例的影響

皮智文1，梁榮相1，高平2，皮先明3

(1.湖北中醫(yī)藥大學(xué) 體育系，湖北 武漢 430000；2.武漢體育學(xué)院 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)教研室，湖北 武漢 430000；3湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科，湖北 武漢 430000)

目的：觀察太極拳練習(xí)對(duì)老年慢性蕁麻疹患者的療效以及對(duì)患者外周血Th17/Treg細(xì)胞比例及IL-17A、IL-35和TGF-β水平的影響。方法：將90例老年慢性蕁麻疹患者隨機(jī)分為藥物對(duì)照組、太極拳練習(xí)組、跑步練習(xí)組。藥物對(duì)照組給予鹽酸西替利嗪片每日10 mg，口服；太極拳練習(xí)組藥物常規(guī)治療同藥物對(duì)照組，同時(shí)進(jìn)行太極拳練習(xí)；跑步練習(xí)組常規(guī)治療同藥物對(duì)照組，同時(shí)進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)練習(xí)。流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血中Th17細(xì)胞和 Treg細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例。血清中IL-17A、IL-35、TGF-β的水平采用ELISA法檢測(cè)。結(jié)果：治療90天后，太極拳組有效率84.62%，跑步組有效率56.00%，對(duì)照組有效率56.52%。老年慢性蕁麻疹患者外周血Th17細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例較正常健康組明顯增加(P<0.05); 而Treg細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例較正常健康組明顯下降(P<0.05)。完成治療后，太極拳練習(xí)組患者外周血Th17細(xì)胞比例較治療前明顯降低(P<0.05)，而且Treg細(xì)胞比例較治療前顯著增加(P<0.05)。跑步練習(xí)組與藥物對(duì)照組患者Th17細(xì)胞和 Treg細(xì)胞的比例在治療前后無(wú)顯著性差異(P>0.05)。治療前，太極拳組患者血清IL-17A、IL-35、TGF-β水平顯著高于正常健康組(P<0.05)，治療結(jié)束后，太極拳組患者以上細(xì)胞因子水平較治療前明顯下降(P<0.05)。跑步練習(xí)組患者與練習(xí)對(duì)照組患者治療前后血清中IL-17A、IL-35、TGF-β水平比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。Spearman相關(guān)性分析顯示老年慢性蕁麻疹患者血清IL-17A水平與患者癥狀積分呈正相關(guān)關(guān)系，而IL-35、TGF-β水平與患者癥狀積分無(wú)顯著相關(guān)性。結(jié)論：太極拳練習(xí)可以提高慢性蕁麻疹患者的療效，其機(jī)制可能是通過(guò)調(diào)節(jié)外周血CD4+T細(xì)胞中Treg細(xì)胞和Th17細(xì)胞的比例及相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。太極拳練習(xí)是老年人治療慢性蕁麻疹較為理想的運(yùn)動(dòng)方式。

慢性蕁麻疹；太極拳；Th17細(xì)胞；Treg細(xì)胞

慢性蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)多發(fā)疾病，由于其反復(fù)發(fā)作，劇烈瘙癢，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，同時(shí)因其病因復(fù)雜，治療較為困難[1]。太極拳運(yùn)動(dòng)是我國(guó)民間流行的一項(xiàng)具有悠久歷史的中低強(qiáng)度有氧健身運(yùn)動(dòng)，對(duì)于老年人群尤為適用?，F(xiàn)代研究表明其具有調(diào)節(jié)免疫、改善循環(huán)等多種療效[2]。Th17細(xì)胞是一類以產(chǎn)生IL-17為特征的CD4+T細(xì)胞，可表達(dá)IL-17、IL-6 和 TNF-α等炎性細(xì)胞因子, 在介導(dǎo)慢性炎癥、自身免疫病及腫瘤等過(guò)程中發(fā)揮重要作用[3]。IL-17在慢性蕁麻疹的持續(xù)發(fā)病中扮演重要角色[4]。Treg細(xì)胞是一類以具有負(fù)性免疫調(diào)節(jié)作用為特點(diǎn)的CD4+T細(xì)胞, 其可通過(guò)多種途徑包括分泌IL-35、TGF-β的細(xì)胞因子發(fā)揮抗炎和抑制免疫的作用[5]。目前的研究證實(shí)Th17/ Treg細(xì)胞比例失衡對(duì)慢性蕁麻疹的發(fā)病意義重大[6-7]。本文研究了太極拳鍛煉對(duì)老年慢性蕁麻疹患者的療效和外周血CD4+T細(xì)胞中Th17細(xì)胞與Treg細(xì)胞的比例及血清中IL-17A、IL-35、TGF-β水平的影響, 進(jìn)一步研究太極拳運(yùn)動(dòng)治療老年慢性蕁麻疹內(nèi)在機(jī)制和作用。

1 資料和方法

1.1 病例選擇 老年慢性蕁麻疹患者共90例，年齡60～75歲。來(lái)源：2016年4月-2016年10月于湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科門診病人。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者滿足慢性特發(fā)性蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]；半月來(lái)從未應(yīng)用過(guò)抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及中藥等治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有嚴(yán)重心、腦、肝、腎疾病或自身免疫疾病。剔除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)期間自行使用其他抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素者；患者不能按規(guī)定用藥和參加鍛煉者；不按規(guī)定完成所有檢查項(xiàng)目者；實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不可靠，不能進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)者。正常健康組為湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院治未病中心進(jìn)行健康體檢的60～75周歲老年健康人群。

1.2 方法 采用開放隨機(jī)對(duì)照的臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)周期為90天，采用隨機(jī)數(shù)字表法將入選患者分為3組，分別為太極拳練習(xí)組、跑步練習(xí)組、藥物對(duì)照組。所有蕁麻疹患者均每日服用鹽酸西替利嗪片(西可韋，H19980014，蘇州東瑞制藥有限公司)10 mg，共90天。太極拳練習(xí)組由我校體育系專職武術(shù)教師系統(tǒng)安排太極拳套路練習(xí)。具體為：準(zhǔn)備活動(dòng)10分鐘、正式活動(dòng)為練習(xí)簡(jiǎn)化二十四式太極拳，共3遍，期間休息10分鐘；應(yīng)用“Jungmann”公式制定目標(biāo)靶心率：以鍛煉時(shí)心率達(dá)(170-年齡)次/分鐘以上的時(shí)間>5分鐘為標(biāo)準(zhǔn)[9]。整理活動(dòng)10分鐘。每周太極拳鍛煉5次。跑步組患者利用跑步機(jī)進(jìn)行中等強(qiáng)度的體育練習(xí)，其速度從4 000 m/h開始，維持5分鐘，然后每2分鐘增加200 m/h，目標(biāo)為5 100～6 000 m/h，以鍛煉時(shí)心率達(dá)(170-年齡)次/分鐘以上的時(shí)間>5分鐘為標(biāo)準(zhǔn)，后按每2分鐘減少200 m/h減速，速度到達(dá)4 000 m/h維持5分鐘，總運(yùn)動(dòng)時(shí)間35～40分鐘。

1.3 患者癥狀積分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 按照患者瘙癢程度、風(fēng)團(tuán)數(shù)目、風(fēng)團(tuán)直徑、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率，采用0～3級(jí)的評(píng)分方法進(jìn)行積分[10]，將各項(xiàng)分值相加即為患者癥狀總積分(Total symptom scores, TSS)，見(jiàn)表1。將癥狀積分下降指數(shù)(Symptom scores reducing index, SSRI)作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。SSRI=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%，痊愈：SSRI>90%，顯效：SSRI 60%～89%，有效：SSRI 59%～30%，無(wú)效：SSRI<30%，總有效率為痊愈率加顯效率。

表1 慢性蕁麻疹評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.4 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的采集與存儲(chǔ) 各組受試者清晨空腹，皮膚科門診進(jìn)行外周靜脈血標(biāo)本采集。抽取外周靜脈血5 mL置于普通無(wú)菌采血管中，在正常條件下凝固30分鐘，離心5分鐘，將所得血清加入EP管中，于-80℃ 冰箱存儲(chǔ)，備用。另外，取受試者外周血5 mL加入EDTA抗凝管中，充分混合，于4℃冰箱存儲(chǔ)，用于流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血中Treg和 Th17細(xì)胞比例。

1.5 血清中IL-17A、IL-35、TGF-β水平的檢測(cè) 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)雙抗體夾心法進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)步驟嚴(yán)格按試劑說(shuō)明書進(jìn)行操作。人IL-17A ELISA 試劑盒(Abcam, ab216167)、人IL-35 ELISA 試劑盒(Cusabio, CSB-E13126h)、人TGF-β ELISA 試劑盒(Abcam, ab100647)，采用SpectraMax plus384 酶標(biāo)儀(美國(guó)MD公司)檢測(cè)。

1.6 外周血中Treg細(xì)胞比例的檢測(cè) 流式管標(biāo)記，加入標(biāo)本，10 μL FITC-抗CD4抗體，APC-抗CD25抗體, 4℃避光培養(yǎng)30分鐘，以標(biāo)記CD4+CD25+T細(xì)胞。經(jīng)溶血洗滌后, 使用1mL Fixation/Permeabilization穿膜45分鐘。洗滌, 再加入10 μL PE-抗人Foxp3 mAb (或加入10 μL PE-鼠IgG2b作為同型對(duì)照)，4℃避光培養(yǎng)30分鐘, 洗滌, 300 μL緩沖液重懸細(xì)胞, 流式細(xì)胞儀檢測(cè), FlowJo軟件分析數(shù)據(jù)。結(jié)果以 Foxp3+CD4+CD25+Treg細(xì)胞在CD4+T細(xì)胞中的比率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.7 Th17 細(xì)胞的檢測(cè) 將抗凝全血加入等比例含10%FBS的RPMI1640培養(yǎng)基中，加入50 ng/L PMA, 1 mg/L離子毒素，2 μmol/L莫能霉素共同刺激培養(yǎng)6小時(shí)。流式管標(biāo)記，加入待檢標(biāo)本，10 μL PerCp-抗CD3mAb和10 μL FITC-抗CD4mAb, 4℃避光培養(yǎng)30分鐘, 經(jīng)溶血洗滌后，加入1mL Fixation/Permeabilization穿膜45分鐘。洗滌, 加入10μL PE-抗人IL-17A mAb (或加入10μL PE-鼠IgG1作為同型對(duì)照), 4℃避光孵育30分鐘對(duì)胞內(nèi)細(xì)胞因子IL-17A進(jìn)行標(biāo)記, 再洗滌, 300 μL緩沖液重懸細(xì)胞。流式細(xì)胞儀檢測(cè), FlowJo軟件分析數(shù)據(jù)。結(jié)果以CD4+IL-17+T細(xì)胞在CD4+T細(xì)胞中的比率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

2.1 入選情況

正常健康組、太極拳練習(xí)組、跑步練習(xí)組和藥物對(duì)照組在性別、年齡上比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療前3組蕁麻疹患者在病程和癥狀總積分方面比較無(wú)顯著性差異，具有可比性(P>0.05)。

2.2 太極拳組和對(duì)照組治療效果分析

按照剔除標(biāo)準(zhǔn)，太極拳練習(xí)組有效病例26人，跑步練習(xí)組有效病例25人，藥物對(duì)照組有效23人。治療90天后，3組各癥狀積分隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減低，太極拳練習(xí)組總積分由治療前的11.73±2.22下降為1.46±2.49，藥物對(duì)照組總積分從10.83±2.19下降為3.83±3.69，跑步練習(xí)組總積分從11.00±2.10下降為4.16±3.72。治療90天后，太極拳練習(xí)組總積分與跑步練習(xí)組和藥物對(duì)照組比較，積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.059，P=0.004；t=2.66,P=0.011)，跑步練習(xí)組和藥物對(duì)照組積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.312，P=0.756)。治療90天后，太極拳組有效率為84.62%，對(duì)照組有效率為56%，跑步組有效率為56.52%，太極拳組和對(duì)照組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.720,P=0.030)，太極拳組和跑步組療效差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.027,P=0.025)，跑步組和對(duì)照組療效比較的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.001,P=0.971)。

2.3 治療前后各組患者血清IL-17A、IL-35和TGF-β濃度比較

正常健康組人群血清 IL-17A、IL-35和TGF-β分別為16.13±5.22 ng/L，79.36±19.66 ng/L和396.23±102.33 ng/L。太極拳練習(xí)組治療前血清 IL-17A、IL-35和TGF-β水平顯著高于正常健康組(t=14.152，P=0.000;t=6.617，P=0.000; t=10.566，P=0.000)。治療90天后，太極拳練習(xí)組患者血清 IL-17A、IL-35和TGF-β水平顯著低于其治療前(t=9.501，P=0.000; t=5.183，P=0.000; t=6.968，P=0.000)，但仍顯著高于正常健康組(t=3.370，P=0.001; t=2.315，P=0.024; t=2.621，P=0.011)，藥物對(duì)照組治療前后慢性蕁麻疹患者血清IL-17A 、IL-35和TGF-β均無(wú)顯著性變化(t=0.6346,P=0.528；t=0.895,P=0.375；t=1.055，P=0.296)，均高于正常健康組。跑步練習(xí)組患者血清IL-17A 、IL-35和TGF-β治療前后無(wú)顯著性變化(t=0.6346,P=0.528；t=0.895,P=0.375；t=1.055，P=0.296)，均高于正常健康組(見(jiàn)表2)。

表2 太極拳練習(xí)組、跑步練習(xí)組和藥物對(duì)照組治療前后患者血清IL-17A 、IL-35和TGF-β的水平 ng/L

2.4 老年慢性蕁麻疹患者血清IL-17A、IL-35和TGF-β水平與患者癥狀積分相關(guān)性分析

Spearman相關(guān)性分析顯示，老年慢性蕁麻疹患者血清IL-17A水平與患者癥狀總積分呈正相關(guān)關(guān)系，而患者血清中IL-35和TGF-β水平與患者癥狀積分無(wú)明顯相關(guān)性(見(jiàn)圖1)。

圖1 IL-17A 、IL-35和TGF-β與患者癥狀總積分(TSS)之間相關(guān)性分析

2.5 治療前后各組患者外周血CD4+T細(xì)胞中Th17 細(xì)胞比例比較

太極拳練習(xí)組治療前外周血中Th17細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞中比例顯著高于正常健康組(t=10.527，P=0.000)，治療90天后，太極拳練習(xí)組患者Th17 細(xì)胞比例顯著低于其治療前(t=3.398,P=0.001)，但仍顯著高于正常健康組(t=6.434,P=0.000)。藥物對(duì)照組治療前后外周血中Th17 細(xì)胞比例無(wú)顯著性變化(t=0.4289,P=0.670)，均高于正常健康組。跑步練習(xí)組患者治療前后外周血中 Th17 細(xì)胞比例無(wú)顯著性變化(t=1.130,P=0.263)，均高于正常健康組(見(jiàn)表3， 圖2)。

2.6 治療前后各組患者外周血CD4+T細(xì)胞中CD4+CD25+Foxp3+Treg 細(xì)胞比例比較。

太極拳練習(xí)組治療前外周血中Treg 細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞中的比例顯著低于正常健康組(t=9.589，P=0.000)，治療90天后，太極拳練習(xí)組患者Treg 細(xì)胞比例顯著高于其治療前(t=8.000，P=0.000)，但仍顯著低于正常健康組(t=2.589,P=0.012)。藥物對(duì)照組治療前后外周血中 Treg 細(xì)胞比例無(wú)顯著性變化(t=0.1802,P=0.858)，均低于正常健康組。跑步練習(xí)組患者治療前后外周血中 Treg 細(xì)胞比例無(wú)顯著性變化(t=0.3229,P=0.748)，均低于正常健康組(見(jiàn)表3， 圖3)。

表3 太極拳練習(xí)組、跑步練習(xí)組和藥物對(duì)照組治療前后患者外周血CD4+T細(xì)胞中Th17/Treg 細(xì)胞比例變化

圖2 太極拳練習(xí)組、跑步練習(xí)組和對(duì)照練習(xí)組治療前后患者外周血CD4+T細(xì)胞中Th17細(xì)胞比例變化a.以CD3設(shè)門進(jìn)行分析；b. 以CD3和CD4設(shè)門進(jìn)行分析；c. 正常健康組CD4+IL-17+Th17細(xì)胞；d.慢性蕁麻疹組CD4+IL-17+Th細(xì)胞；e.太極拳練習(xí)組CD4+IL-17+Th17細(xì)胞；f. 跑步練習(xí)組CD4+IL-17+Th17細(xì)胞；g.藥物對(duì)照組CD4+IL-17+Th17細(xì)胞

圖3 太極拳練習(xí)組、跑步練習(xí)組和藥物對(duì)照組治療前后患者外周血CD4+T細(xì)胞Treg 細(xì)胞比例變化a.以CD4設(shè)門進(jìn)行分析；b. 以CD4和CD25設(shè)門進(jìn)行分析；c. 正常健康組CD4+CD25+Foxp3+Treg細(xì)胞；d.慢性蕁麻疹組CD4+CD25+Foxp3+Treg細(xì)胞；e.太極拳練習(xí)組CD4+CD25+Foxp3+Treg細(xì)胞；f. 跑步練習(xí)組CD4+CD25+Foxp3+Treg細(xì)胞；g. 藥物對(duì)照組CD4+CD25+Foxp3+Treg細(xì)胞

3 討 論

Th17和Treg細(xì)胞在維持人體的免疫平衡上發(fā)揮重要作用，如果二者的平衡關(guān)系被打破則可引起機(jī)體的免疫紊亂，因此與自身免疫性疾病、腫瘤、感染等疾病密切相關(guān)[11]。Treg 通過(guò)細(xì)胞間接觸，或分泌IL-35或TGF-β等免疫抑制性細(xì)胞因子，抑制效應(yīng)性T細(xì)胞的增殖與分化，進(jìn)而誘導(dǎo)和維持外周免疫耐受[5]。IL-35能夠抑制T細(xì)胞增殖、分泌炎癥因子，還能抑制Th17 細(xì)胞分化和應(yīng)答；IL-35 能促使原始Treg細(xì)胞向產(chǎn)生 IL-35 的 Treg 轉(zhuǎn)化，進(jìn)而促進(jìn) IL-35 的產(chǎn)生[12]。TGF-β1 能誘導(dǎo)Treg細(xì)胞的生成，抑制 T 細(xì)胞增殖，分化和相關(guān)炎癥因子的產(chǎn)生[13]，Th17細(xì)胞是因高分泌 IL-17而被命名的一類CD4+T細(xì)胞, 其分泌的IL-17能促進(jìn)中性粒細(xì)胞的增殖、成熟和趨化，而且可誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞產(chǎn)生IL-6、 IL-8、TNF-α等炎癥因子，導(dǎo)致和擴(kuò)大炎癥反應(yīng)[14]。

本文中我們觀察了太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年慢性蕁麻疹的療效，發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能明顯改善患者的癥狀，有利于患者的康復(fù)。既往研究證實(shí)Th17/Treg細(xì)胞在維持慢性蕁麻疹的持續(xù)發(fā)病中發(fā)揮重要作用。而有研究證實(shí)太極拳運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)中老年女性外周血中Treg細(xì)胞的比例，并影響相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)[15]。在本文中我們觀察了太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年慢性蕁麻疹患者外周血Th17/Treg細(xì)胞比例及相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，慢性蕁麻疹患者外周血Th17細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞的比例較正常健康組明顯上升，而Treg細(xì)胞的比例明顯下降，結(jié)果與相關(guān)報(bào)道一致[16-17]。經(jīng)過(guò)太極拳運(yùn)動(dòng)處方治療后，患者外周血Th17細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞的比例明顯下降，而Treg細(xì)胞的比例明顯上升。結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)太極拳運(yùn)動(dòng)能夠改善老年患者的免疫狀態(tài)，有利于慢性蕁麻疹患者的康復(fù)。

同時(shí)，我們也觀察了太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)患者血清中相關(guān)細(xì)胞因子的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，慢性蕁麻疹患者血清中IL-17A、IL-35和TGF-β的水平較正常健康組明顯上升，結(jié)果與鄒循輝[17]、王亞婷[18]一致，而且患者血清中IL-17A的濃度與患者癥狀積分呈正相關(guān)關(guān)系，說(shuō)明IL-17A在老年慢性蕁麻疹患者的持續(xù)發(fā)病中發(fā)揮重要作用。但I(xiàn)L-35和TGF-β的水平與患者癥狀積分無(wú)關(guān)。經(jīng)過(guò)太極拳運(yùn)動(dòng)處方治療后，患者血清中IL-17A的濃度較治療前明顯降低。IL-35和TGF-β的水平較治療前明顯下降。羅貝貝[15]報(bào)道太極拳運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后中老年女性血清中TGF-β水平較治療前明顯提高，我們分析認(rèn)為可能太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)功能具有雙向性，對(duì)于患者能夠下調(diào)TGF-β的表達(dá)，對(duì)于正常健康人群能促進(jìn)TGF-β的表達(dá)，這需要進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，太極拳運(yùn)動(dòng)能夠調(diào)控老年蕁麻疹患者外周血Th17/Treg細(xì)胞的平衡和相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)，太極拳運(yùn)動(dòng)是老年人治療慢性蕁麻疹較為理想的運(yùn)動(dòng)方式之一。

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InfluenceofTaiChiexerciseontheratioofTh17/Tregcellsinperipheralbloodofsenilepatientswithchronicurticaria

PI Zhi-wen1, LIANG Rong-xiang1, GAO Ping2, PI Xian-ming3

(1.Dept.ofP.E.,HubeiUniversityofChineseMedicine,Wuhan430000,Hubei,China; 2.Dept.ofSportsTraining,WuhanSportsUniversity,Wuhan430000,China; 3.Dept.ofDermatology,theAffiliatedHospitalofHubeiUniversityofChineseMedicine,Wuhan430000,Hubei,China)

Objective: To study the influences of Tai Chi exercise on the ratio of Th17/Treg cells in peripheral blood of senile patients with chronic urticaria and secretions of IL-17A, IL-35, TGF-β.Methods: 90 cases of chronic urticaria were randomly divided into the control group, Tai Chi group, running group. Patients in the control group took citirizine tablet 10 mg once a day. Patients in Tai Chi group took Tai Chi exercise besides taking citirizine tablet 10 mg once a day. Patients in running group took running exercise besides taking citirizine tablet 10mg once a day. The serum levels of IL-17A, IL-35 and TGF-β from both patients with chronic urticaria and healthy controls were measured by ELISA before and after the treatment. The ratio of Th17 and Treg cells in CD4+T cells in peripheral blood of patients with chronic urticaria was measured by flow cytometry.Results: The efficiency rates were 84.62%, 56.00%, 56.52% in Tai Chi group, running group, the control group respectively. In comparison with healthy controls, the serum levels of IL-17A, IL-35 and TGF-β were significantly higher in patients with chronic urticaria in Tai Chi group, running group and the control group before the treatment (P< 0.05). After treatment, the serum levels of IL-17A, IL-35 and TGF-β in Tai Chi group was significantly decreased (P< 0.05), but still significantly higher than that of individuals in healthy controls (P< 0.05). The concentrations of IL-17A, IL-35 and TGF-β in running group and the control group had no significant difference before and after treatment. The ratio of Th17 cells in CD4+T cells was significantly decreased after treatment in Tai Chi group, and the ratio of Treg cells in CD4+T cells was significantly increased after treatment in Tai Chi group. There was no significant difference in the ratio of Th17 and Treg cells in CD4+T cells before and after treatment in running group and the control group. Spearman correlation analysis showed that the serum level of IL-17A was correlated with TSS and the serum levels of IL-35 and TGF-β were not correlated with TSS.Conclusion: Tai Chi exercise can regulate the ratio of Th17/Treg cells in senile patients with chronic urticaria and secretions of IL-17A, IL-35, TGF-β, and it benefits senile patients with chronic urticaria.

chronic urticaria; Tai Chi; Th17 cells; Treg cells

2017-06-23

2016年全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目。

皮智文(1983)，男，碩士，講師，研究方向體育人文社會(huì)學(xué)。

皮先明，主任醫(yī)師，教授，第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。

G804.7

A

1009-9840(2017)06-0050-06