黃五平，李 江

（四川省自貢市中心血站，四川 自貢 643000）

優(yōu)化血站血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量控制管理的策略研究

黃五平，李 江

（四川省自貢市中心血站，四川 自貢 643000）

目的 本次實(shí)驗(yàn)課題主要探討血站血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中的質(zhì)量控制管理措施。方法 本次研究選取我站2015年1月～2016年1月實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理期間的300份血樣標(biāo)本作為對(duì)照組，2016年2月～2017年2月實(shí)施的優(yōu)化質(zhì)量控制管理期間的300分血樣標(biāo)本作為觀察組，對(duì)兩組血樣標(biāo)本檢驗(yàn)不合格率和結(jié)果異常率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組血樣標(biāo)本檢驗(yàn)不合格率小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組血樣標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果異常率小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在血站血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中實(shí)施優(yōu)化質(zhì)量控制管理能夠?qū)ρ獦訕?biāo)本進(jìn)行有效的控制，能夠提高血樣標(biāo)本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

血站血液檢驗(yàn)；質(zhì)量控制管理；策略研究

血站中的血液樣本是臨床血液的主要來(lái)源，為了讓血液的質(zhì)量得到保障，需要對(duì)血站血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行有效的質(zhì)量控制，這直接關(guān)系到臨床上用血的安全性[1]。為了提高血液檢驗(yàn)的質(zhì)量，對(duì)血站血液實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了優(yōu)化質(zhì)量控制管理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

常規(guī)質(zhì)量管理期間（2015年1月～2016年1月）血站血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的300份血樣標(biāo)本為對(duì)照組，其中男性檢驗(yàn)者占178例，女性檢驗(yàn)者占122例，年齡22～53歲，平均年齡（38.6±5.47）歲；優(yōu)化質(zhì)量控制管理期間（2016年2月～2017年2月）血站實(shí)驗(yàn)室中300份血液標(biāo)本作為觀察組，男性占155例，女性占145例，年齡23～52歲，平均年齡（39.4±4.56）歲。兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組與對(duì)照組受檢者均由同一組采血工作組人員進(jìn)行采血，且用同一組運(yùn)輸人員送至實(shí)驗(yàn)室，由同一組血液檢驗(yàn)人員對(duì)血樣標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，600份血樣標(biāo)本均進(jìn)行2500轉(zhuǎn)/分鐘的速度進(jìn)行離心處理，所用的儀器為統(tǒng)一儀器。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組血樣標(biāo)本不合格率以及血樣標(biāo)本結(jié)果異常率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血樣標(biāo)本不合格率比較

觀察組300份標(biāo)本中不合格標(biāo)本數(shù)為7份，不合格率為2.33%，其中凝血占2份，血量少占3份，溶血占2份；對(duì)照組300份標(biāo)本中不合格標(biāo)本數(shù)為39份，不合格率為13%，其中血量少占12份，條碼不能識(shí)別占11份，凝血占4份，溶血占12份。兩組血樣標(biāo)本不合格率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=24.1092，P<0.05）（見表1）。

表1 兩組血樣標(biāo)本不合格率分析對(duì)比（%）

2.2 兩組血樣標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果異常率比較

觀察組標(biāo)本結(jié)果異常數(shù)占5份，異常率為1.66%，其中環(huán)境因素影響占2份，儀器影響占2份，操作不當(dāng)影響占1份；對(duì)照組標(biāo)本結(jié)果異常數(shù)占42份，異常率為14%，其中環(huán)境影響占17份，儀器影響占13份，操作影響占12份。兩組試驗(yàn)者血樣標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果異常率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=31.6032，P<0.05）。

3 討 論

血站血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中，由于各方面因素的影響，影響了血樣標(biāo)本的質(zhì)量。血站需要對(duì)血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制管理措施進(jìn)行優(yōu)化，具體措施如下：（1）對(duì)血站血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理體系進(jìn)行完善，建立規(guī)范的程度標(biāo)準(zhǔn)，血站中需要建立完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，預(yù)測(cè)可能造成血樣標(biāo)本損傷的原因，制定相應(yīng)的處理方案[3]。（2）對(duì)血站血液檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高血液檢驗(yàn)人員的知識(shí)知曉率和檢驗(yàn)技術(shù)能力，檢驗(yàn)人員還需要不斷對(duì)先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)和血液檢驗(yàn)操作技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)。（3）血站加大對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳工作，將采血量、獻(xiàn)血過(guò)程中應(yīng)該格外注意的事項(xiàng)告知獻(xiàn)血者，同時(shí)詢問(wèn)獻(xiàn)血者近期的服藥情況和運(yùn)動(dòng)情況。采血完成后，嚴(yán)格保管血液標(biāo)本，對(duì)每個(gè)血液標(biāo)本的標(biāo)簽進(jìn)行詳細(xì)的記錄，避免血液標(biāo)本信息與血液標(biāo)本發(fā)生錯(cuò)誤。（4）加大血站內(nèi)部的質(zhì)量管理力度，血液標(biāo)本在使用的過(guò)程中都應(yīng)該在平衡的室內(nèi)溫度下進(jìn)行溶解和混合工作，不能將不同的質(zhì)量控制物進(jìn)行混合使用，同時(shí)定期查看質(zhì)量控制物的生產(chǎn)日期和有效期，避免使用過(guò)期控制物[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組血樣標(biāo)本不合格率為2.33%，對(duì)照組血樣標(biāo)本不合格率為13%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組血樣標(biāo)本結(jié)果異常率為1.66%，對(duì)照組血樣標(biāo)本結(jié)果異常率為14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，血站血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室需要不斷對(duì)血樣標(biāo)本的質(zhì)量進(jìn)行控制管理，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理策略，為臨床用血提供一定的質(zhì)量保障。

[1] 何瑞平.血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制管理評(píng)價(jià)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(A1):122+128.

[2] 張亞輝.優(yōu)化血站血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制管理的策略研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(58):11668.

[3] 瞿紅梅.血站血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,23(06):80-81.

[4] 皇美羚,陳雅雯,郭 琦.血站血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制及管理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(12):1779-1780.

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ISSN.2095-8803.2017.26.059.02