辛影

【摘 要】目的：在老年哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，并評價其應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月-2017年12月，到我院進(jìn)行治療78例老年性哮喘患者。采取隨機數(shù)字表法，將患者分為兩組。對照組患者（n=39）按照常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，觀察組患者（n=39）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者生理、心理、環(huán)境及社會文化等方面的舒適度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；護(hù)理后，兩組患者的依從性明顯提高，且觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組的護(hù)理總滿意率為94.87%，對照組為79.49%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在老年哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠提高患者舒適度及滿意度，增強患者治療依從性和主動性，應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；哮喘；舒適度；依從性

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-141-01

支氣管哮喘是老年人常見的呼吸道疾病，患者主要表現(xiàn)為呼吸急促、延長，以及咳嗽、咳痰等，且夜間常發(fā)生呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重可能引起休克，威脅患者生命。舒適護(hù)理是一種創(chuàng)新性的現(xiàn)代護(hù)理模式[1]，具有高效性、個體化、人性化、整體化等特征，幫助患者達(dá)到良好的生理及心理狀態(tài)，提高患者舒適度及生活質(zhì)量。本文將在老年哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，并評價其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2017年12月，到我院進(jìn)行治療78例老年性哮喘患者?；疾≡虬ㄉ虾粑栏腥?、吸入粉塵、藥物及寒冷刺激等。采取隨機數(shù)字表法，將患者分為兩組。觀察組39例，男性19例，女性20例，年齡62～84歲，平均年齡（73.49±4.94）歲；病程1～14年，平均（8.11±2.39）年。對照組39例，男性18例，女性21例，年齡63～85歲，平均年齡（73.65±5.02）歲，病程1～15年，平均（8.23±2.44）年。兩組患者上述基線資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法對照組 患者按照常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，包括用藥護(hù)理、病情監(jiān)測、并發(fā)癥護(hù)理等，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用舒適護(hù)理，具體包括以下幾點。

1.2.1 生活護(hù)理營造安靜、舒適的病房環(huán)境，保持通風(fēng)良好，室內(nèi)溫度控制在22～24℃，濕度控制在60%，室內(nèi)布置以暖色調(diào)為主，監(jiān)測空氣質(zhì)量，適當(dāng)播放輕松舒緩的音樂，保持適當(dāng)?shù)拇查g距。禁止煙霧、皮毛以及花粉等刺激性物品，避免過敏原，對病房進(jìn)行定期消毒。夜間查房時應(yīng)注意動作輕柔，避免影響患者睡眠。

1.2.2 心理護(hù)理患者在長期疾病折磨下，通常伴隨不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等情緒，精神壓力較大，不利于病情的控制。針對這種情況，應(yīng)對患者進(jìn)行科學(xué)的心理干預(yù)，熱情對待患者，使患者感受到溫暖和關(guān)懷，樹立治療信心。對患者進(jìn)行健康知識教育，消除患者的顧慮，使患者掌握基本的自我管理措施，提高治療依從性和主動性。

1.2.3 體位護(hù)理患者在仰臥休息時，常出現(xiàn)氣流受阻等現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況，幫助患者調(diào)整體位， 例如半坐臥位或坐位休息，緩解呼吸困難等癥狀。同時，為緩解患者由于長期半坐臥位、強迫坐位等引起的疲勞感，應(yīng)在枕頭上套上軟海綿墊，盡量放松患者上肢以及頭部，提升患者的舒適感。

1.2.4 排痰護(hù)理痰液阻塞氣道是導(dǎo)致哮喘疾病無法緩解的主要原因，在護(hù)理中，應(yīng)注重患者的排痰工作，保持氣道通暢。幫助患者拍背、翻身，鼓勵患者多飲水，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。同時，考慮到老年患者體質(zhì)較弱、身體機能減退，部分患者無法有效的自行排痰，需要使用吸痰器進(jìn)行處理。

1.2.5 吸氧護(hù)理雙鼻腔吸氧法是臨床上哮喘患者治療的主要措施，在患者吸氧前，應(yīng)對患者的情況進(jìn)行分析和評估，調(diào)節(jié)吸氧管的松緊度，在濕化瓶中加入一定量的水，加強吸氧管護(hù)理，防止出現(xiàn)脫落、移位現(xiàn)象。注意缺氧情況、節(jié)律、呼吸頻率的監(jiān)測和控制，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即終止吸氧，并告知醫(yī)生處理。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)評價患者的舒適度，使用Kolcaba的簡化舒適狀況量表[2]，包括生理、心理、社會文化、環(huán)境等幾個維度，共25個項目，1～4級評分法，1分表示非常不同意，4分表示非常同意，分?jǐn)?shù)越高，表示舒適度越高。評估患者的依從性，使用我院自制的依從性調(diào)查表[3]，1～4分制，4分為完全符合，1分為完全不符合，總分40分，分?jǐn)?shù)與患者舒適護(hù)理的依從性呈正相關(guān)。對比兩組患者的護(hù)理滿意度，使用我院自制的滿意度調(diào)查表，將其劃分為很滿意（90分以上）、滿意（80分以上）、不滿意（不滿80分）幾個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（%）表示，行檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 舒適度對比觀察組患者生理、心理、環(huán)境及社會文化等方面的舒適度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 依從性對比對照組護(hù)理前后的依從性分別為（15.48±5.56）分、（26.94±8.09）分，觀察組護(hù)理前后的依從性分別為（14.29±5.84）分、（32.32±6.67）分。護(hù)理前，兩組患者無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的依從性明顯提高，且觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度對比觀察組的護(hù)理總滿意率為94.87%，對照組為79.49%，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、氣促等癥狀[4]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，全球哮喘患病人數(shù)已經(jīng)超過3億，而我國患病人數(shù)約占10%。老年哮喘患者具有一定特殊性，患者機體免疫力下降，常伴有冠心病、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，因此，患者發(fā)病后，病情復(fù)雜，需要及時進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)。舒適護(hù)理是一種全新護(hù)理模式，體現(xiàn)了創(chuàng)造性、個體性、整體性等優(yōu)勢，兼顧生理、心理、環(huán)境及社會等多方面因素，進(jìn)行生活、飲食、睡眠、環(huán)境等護(hù)理干預(yù)，使患者達(dá)到理想的狀態(tài)，保持身心愉悅。

綜上所述，在老年哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠提高患者舒適度及滿意度，增強患者治療依從性和主動性，應(yīng)用效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?zhí)m芳.舒適護(hù)理在老年哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（08）：998-999.

[2] 秦付繞.老年性哮喘患者實施舒適護(hù)理對其舒適度和護(hù)理依從性的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（24）：126-127.

[3] 魏春霞.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（35）：4+7.