李琳

【摘 要】目的：探究延續(xù)性護理對提高腦梗死溶栓術(shù)后患者生活質(zhì)量的作用。方法：選取我院2016.01～2017.01收治的84例腦梗死溶栓術(shù)患者進行研究，按數(shù)字表法隨機分為觀察組43例和對照組41例，對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護理，觀察其出院時及出院后1年生活質(zhì)量評分（SF-36評分）情況。結(jié)果：兩組出院時SF-36量表各項評分差異對比無意義，P>0.05，觀察組出院后1年SF-36量表各項評分明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對腦梗死溶栓術(shù)后患者采用延續(xù)性護理效果較好，能提高其術(shù)后生活質(zhì)量，值得采用。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死；溶栓術(shù)；延續(xù)性護理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-178-01

腦梗死作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種常見疾病，多發(fā)于老年群體，患者臨床特征是突發(fā)性昏厥、半身不遂、言語智力障礙、不省人事等[1]。伴隨人們?nèi)粘Ｉ罘绞降母淖?，腦梗死的發(fā)病率也在不斷上升。溶栓術(shù)是臨床治療急性腦梗死一種十分常見的方法，但患者接受溶栓術(shù)后出院就意味著和醫(yī)院脫離關(guān)系，患者有需要時無法及時得到滿足，因此，需要不斷完善護理模式。有研究提出[2]，延續(xù)性護理是住院護理的延伸，能真正意義上做到以患者為中心的服務(wù)理念。本分回顧性分析我院對腦梗死溶栓術(shù)后患者采用延續(xù)性護理，觀察其護理的具體效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016.01～2017.01收治的84例腦梗死溶栓術(shù)患者進行研究，按數(shù)字表法隨機分為觀察組43例和對照組41例，對照組男28例，女13例，年齡范圍54～83歲，平均（68.27±5.39）歲，觀察組男29例，女14例，年齡范圍56～81歲，平均（68.96±5.27）歲，兩個時間段患者的年齡、性別、例數(shù)等基線資料不具有統(tǒng)計學差異，組間均衡性較好（P>0.05），數(shù)據(jù)之間可用于比較分析。

入選標準：⑴均符合腦梗死的臨床診斷標準；⑵均在發(fā)病后5h內(nèi)入院就診。

排除標準：⑴合并繼發(fā)性高血壓、糖尿病者；⑵合并風濕性性臟病、肺心病以及心肌病者；⑶合并精神類疾病者。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，包括飲食護理、康復指導以及出院指導等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護理，具體包括：⑴制作個體化健康知識宣傳手冊，內(nèi)容有科室簡介、醫(yī)護人員簡介、患者各項檢查結(jié)果、溶栓方法和作用等。⑵在患者出院之前，護理人員應(yīng)進行床邊探視，向其詳細闡述延續(xù)性護理的具體內(nèi)容和形式，并建立康復檔案，分發(fā)宣傳手冊。⑶囑患者出院后3個月內(nèi)，每月定期前往醫(yī)院復查凝血酶原時間三次，根據(jù)復查結(jié)果調(diào)整抗凝藥物劑量，待凝血酶原時間平穩(wěn)后每三個月復查一次。⑷建立延續(xù)性護理記錄表，內(nèi)容有患者的基本資料，凝血酶原時間、抗凝劑用量以及患者的藥物依從性等。⑸1年內(nèi)開展定期回訪，采取上門咨詢和電話隨訪等形式，上門前應(yīng)通過互聯(lián)網(wǎng)、電話等方式和患者及患者家屬就患者的情況進行交流溝通，得到允許后可攜帶健康指導資料、護理記錄表、血壓計、聽診器等物品給予患者上門服務(wù)。

1.3 觀察指標 觀察患者出院時及出院后1年SF-36評分情況。采用SF-36量表評估患者的生活質(zhì)量，包括生理功能、社會功能、軀體疼痛、一般健康狀況等8個方面，得分和健康狀況成相關(guān)[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較采用配對樣t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組出院時SF-36量表各項評分差異對比無意義，P>0.05，觀察組出院后1年SF-36量表各項評分明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

溶栓術(shù)是腦梗死常見的治療方式之一，其能使患者身體各項功能得到一定程度上的恢復，但患者出院后仍存在生活質(zhì)量下降、用藥依從性差等問題，因此，加強對患者出院后的護理意義重大。有研究提出[4]，延續(xù)性護理能使護理工作從醫(yī)院延伸到患者家庭中，從而為患者提供出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

延續(xù)性護理是由實踐工作經(jīng)驗豐富、溝通能力較好的護士對康復期的出院患者給予健康指導以及家庭隨訪服務(wù)。本文回顧性分析我院對腦梗死溶栓術(shù)患者采用延續(xù)性護理，結(jié)果顯示，兩組住院時SF-36量表各項評分無明顯差異，觀察組出院后1年SF-36量表各項評分明顯高于對照組，提示對該類患者采用延續(xù)性護理能將其生理、精神、身體狀況等維持于健康狀態(tài)，促進其術(shù)后生活質(zhì)量的提高，分析原因是護士通過回訪對患者分發(fā)知識宣傳手冊并向其詳細講解用藥知識，能使其獲得延續(xù)性護理服務(wù)，提高其對于疾病和手術(shù)的認知度，促進其健康恢復。

綜上所述，對腦梗死溶栓術(shù)后患者采用延續(xù)性護理具有積極作用，能明顯提高其術(shù)后生活質(zhì)量，加快其康復進程，值得臨床廣泛采用。

參考文獻

[1] 王順香.延續(xù)性護理干預對出院老年腦梗死患者功能康復的效果觀察[J].護理實踐與研究，2017，14（9）：148-150.

[2] 張?zhí)┚?延續(xù)性護理干預對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[J].天津護理，2015，23（4）：300-302.

[3] 陳杰英.延續(xù)性護理在腦梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（36）：228-229.

[4] 盧花.延續(xù)性護理干預對腦梗死患者康復預后的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，13（25）：241-242.