段翠蘭

（鄂爾多斯市第四人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

?精神科護(hù)理?

抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理對(duì)自我接納及情緒的影響探究

段翠蘭

（鄂爾多斯市第四人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探討抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理對(duì)自我接納及情緒的影響。方法選取2016年2月～2017年2月收治的120例抑郁癥患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組和心理護(hù)理組，各60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，心理護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。比較兩組患者抑郁癥的治療效果、治療依從性、干預(yù)前后患者自我接納及情緒。結(jié)果心理護(hù)理組抑郁癥治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05）；心理護(hù)理組治療依從性高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)前兩組自我接納及情緒相近（P＞0.05）；干預(yù)后，心理護(hù)理組自我接納及情緒優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理對(duì)自我接納及情緒的影響大，可有效減輕不良情緒，提高患者自我接納能力和治療依從性，值得臨床推廣。

抑郁癥患者；心理護(hù)理；自我接納；情緒；影響

抑郁癥是現(xiàn)代社會(huì)常見心理疾病，其發(fā)生和遺傳、大腦突觸神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少等相關(guān)，患者以思維遲緩、情緒低落和運(yùn)動(dòng)抑制為主要表現(xiàn)，在藥物治療的同時(shí)需關(guān)注患者心理狀態(tài)并給予心理疏導(dǎo)[1-2]。本研究分析抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理對(duì)自我接納及情緒的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月收治的120例抑郁癥患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組和心理護(hù)理組，各60例。心理護(hù)理組男33例，女27例；年齡18～46歲，平均年齡（38.18±2.13）歲。對(duì)照組男34例，女26例；年齡18～45歲，平均年齡（38.91±2.57）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。（1）常規(guī)和患者溝通，加強(qiáng)患者病情監(jiān)測，及時(shí)處理；（2）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)督，指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者用藥，確保按計(jì)量、按時(shí)服藥，確保足療程用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)。在用藥后需檢查口腔，避免藏藥。（3）認(rèn)知護(hù)理。給予患者和家屬疾病知識(shí)的教育和支持，提高其疾病認(rèn)知和承受能力。

心理護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。（1）心理調(diào)整。和患者單獨(dú)交談，交談過程注意保持耐心，多傾聽患者訴說，了解其人生觀和價(jià)值觀，并給予患者觀念上的糾正和指導(dǎo)，介紹成功治療案例，對(duì)其心理、情感等進(jìn)行調(diào)整，使其樹立樂觀積極的態(tài)度。（2）心理療法。指導(dǎo)患者通過聽音樂、戶外活動(dòng)和下棋等方式轉(zhuǎn)移注意力，轉(zhuǎn)移矛盾情感，將時(shí)間花在可讓自身愉悅的事情上。（3）心理健康講座。定期開展心理健康講座，對(duì)患者進(jìn)行集中健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者抑郁癥的治療效果、治療依從性、干預(yù)前后患者自我接納及情緒（情緒狀態(tài)分別用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮抑郁程度越高，而自我接納采用自我接納問卷，包括自我接納和自我評(píng)價(jià)兩部分，總分為64分，分?jǐn)?shù)越高說明自我接納程度越高[3]）。

顯效：抑郁自評(píng)量表評(píng)分、自我接納改善50%以上；有效：抑郁自評(píng)量表評(píng)分、自我接納改善20%以上；無效：抑郁自評(píng)量表、自我接納無改善。治療總有效率=顯效率＋有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 抑郁癥治療效果

心理護(hù)理組抑郁癥治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者抑郁癥治療效果比較（n，%）

2.2 干預(yù)前后自我接納及情緒

干預(yù)前，兩組自我接納及情緒相近（P＞0.05）；干預(yù)后，心理護(hù)理組自我接納及情緒優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后自我接納及情緒比較（±s，分）

表2 兩組患者干預(yù)前后自我接納及情緒比較（±s，分）

注：組內(nèi)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)間 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 自我接納心理護(hù)理組 60 干預(yù)前 73.98±4.25 72.99±5.56 38.73±2.65干預(yù)后 21.87±0.32#* 32.77±0.51#* 48.95±5.61#*對(duì)照組 60 干預(yù)前 73.84±4.21 72.73±5.71 37.02±2.66干預(yù)后 52.73±0.69# 53.06±0.25# 39.14±3.62#

2.3 治療依從性比較

心理護(hù)理組治療依從性高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

抑郁癥患者多存在自我封閉和自我接納低下的現(xiàn)象，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理可通過宣泄法、自勉方法等形式對(duì)患者開展心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒后通過心理健康講座提高其疾病認(rèn)知和心理知識(shí)認(rèn)知，并借助音樂療法等心理療法和勉勵(lì)方法鼓勵(lì)患者，使其恢復(fù)自信和樂觀情緒[5-6]。

表3 兩組患者治療依從性比較（n，%）

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，心理護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。結(jié)果顯示，心理護(hù)理組抑郁癥治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05）；心理護(hù)理組治療依從性高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)前兩組自我接納及情緒相近（P＞0.05）；干預(yù)后心理護(hù)理組自我接納及情緒優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理對(duì)自我接納及情緒的影響大，可有效減輕不良情緒，提高患者自我接納能力和治療依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 許洪英.心理護(hù)理及應(yīng)對(duì)技能訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者康復(fù)的療效[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z1):139-140.

[2] 熊貴芬,張 慧,彭國美,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院抑郁癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):16-19.

[3] 黃愛麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的效果觀察[J].健康前沿,2016,23(6):57,60.

[4] 金鳳仙,趙建利.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(20):3217-3219.

[5] 張培峰.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者臨床療效的影響評(píng)價(jià)[J].健康前沿,2016,25(12):54

[6] 鞠曉麗.1例腰椎間盤突出合并抑郁癥病人圍手術(shù)期的心理護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(18):197.

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.49.150.02

張 鈺