肖琦

（濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 濟(jì)南 250021）

檢驗(yàn)論著

全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷作用分析

肖琦

（濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 濟(jì)南 250021）

目的對(duì)兒科細(xì)菌性感染疾病應(yīng)用全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)診斷的價(jià)值進(jìn)行分析。方法選取我院兒科2016年10月-2017年10月間收治的細(xì)菌性感染性患兒共74例進(jìn)行診斷實(shí)驗(yàn)分析，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各37例，對(duì)照組實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)診斷，觀察組采用聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)診斷，比較兩組檢驗(yàn)準(zhǔn)確度、特異度、敏感度及細(xì)菌感染性疾病的總檢出率，評(píng)估方案的應(yīng)用效果。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組的檢驗(yàn)準(zhǔn)確度、特異度、敏感度均較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的疾病總檢出率（94.59%）顯著較對(duì)照組（62.17%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為了提高細(xì)菌性感染性疾病的總檢出率，保證診斷準(zhǔn)確性，建議臨床對(duì)兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒應(yīng)用全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)診斷。

細(xì)菌性感染性疾?。谎Ｒ?guī)；全血C反應(yīng)蛋白；診斷

臨床兒科中，細(xì)菌性感染性疾病比較常見，初步認(rèn)為發(fā)病與支原體、細(xì)菌及病毒有密切的關(guān)系。此外，由于患兒年齡普遍偏小，機(jī)體抵抗力比較弱，缺乏衛(wèi)生防范意識(shí)，所以患病率比較高[1]。當(dāng)前，臨床診斷主要以檢驗(yàn)血常規(guī)為主要手段，而血常規(guī)檢查時(shí)，易受多種有因素干擾，如日間變化、溫度、抗生素藥物等，不能保證診斷的準(zhǔn)確性，為后期疾病治療造成不利影響。為此，本研究特意選取74例細(xì)菌性感染性患兒進(jìn)行診斷實(shí)驗(yàn)分析，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院兒科2016年10月-2017年10月間收治的細(xì)菌性感染性患兒共74例進(jìn)行診斷實(shí)驗(yàn)分析，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各37例。觀察組37例患兒中，女性和男性患兒分別占15例、22例，患兒平均年齡為（6.51±1.24）歲；對(duì)照組37患兒中，女性和男性患兒分別占16例、21例，患兒平均年齡為（6.29±1.25）歲，所有細(xì)菌性感染性患兒的基本資料具有可比性，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 該組的每位患兒均經(jīng)血常規(guī)檢驗(yàn)診斷，即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，取患兒2 mL靜脈血，將采集到的血樣置入含有EDTA-K2的抗凝管中搖勻，冷藏備用，檢測(cè)并記錄WBC數(shù)量、類型。檢測(cè)儀器為：全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（System-1000i）。

1.2.2 觀察組 該組的每位患兒均經(jīng)血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白檢測(cè)診斷，其中全血C反應(yīng)蛋白檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)試劑和質(zhì)控劑均與設(shè)備配套。儀器型號(hào)為：普門PA-600全自動(dòng)特定蛋白分析儀，記錄CRP值。血常規(guī)檢測(cè)同上。

1.3 觀察指標(biāo) 不同方法檢測(cè)診斷后，觀察并記錄兩組檢驗(yàn)準(zhǔn)確度、特異度、敏感度及細(xì)菌感染性疾病的總檢出率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) WBC呈陽性，則WBC數(shù)量＞12.00×109/L，CRP呈陽性，則CRP水平＞3 mg/L，二者滿足任意一項(xiàng)，即可判斷為細(xì)菌性感染性疾病。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組診斷實(shí)驗(yàn)檢測(cè)得到的數(shù)據(jù)信息均采用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0）進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確度、特異度和敏感度 與對(duì)照組相比，觀察組的診斷準(zhǔn)確度、特異度和敏感度均比較高，且均超過80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患兒細(xì)菌性感染性疾病總檢出率 細(xì)菌性感染性疾病包括：尿路感染、腸炎、肺炎、腦膜炎等。對(duì)照組患兒細(xì)菌性感染性疾病總檢出率顯著較低，即對(duì)照組為62.17%，觀察組為94.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者的診斷準(zhǔn)確度、特異度和敏感度對(duì)比

表2 兩組患兒細(xì)菌性感染性疾病總檢出率對(duì)比

3 討論

臨床兒科病毒感染性疾病和細(xì)菌感染性疾病的癥狀比較相似，此類疾病的主要特征是起病急，病情復(fù)雜多變，所以早診斷、早診治意義重大[2]。細(xì)菌性感染性疾病的診斷主要依賴于細(xì)菌培養(yǎng)，但細(xì)菌培養(yǎng)需要的時(shí)間比較長，易耽誤患兒的病情。單純經(jīng)血常規(guī)檢測(cè)診斷，不能保證診斷準(zhǔn)確率，極易耽誤患兒病情的有效控制。全血C反應(yīng)蛋白（CRP）作為一個(gè)極靈敏指標(biāo)，也屬于一種炎性標(biāo)志物。一旦患兒機(jī)體出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)，CRP分泌功能必定紊亂[3]。且隨著炎癥程度的加重，CRP峰值呈持續(xù)增長趨勢(shì)。檢測(cè)過程中，不受任何因素的干擾，具有靈敏、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，為臨床兒科細(xì)菌性感染性疾病的診斷提供了重要作用。

結(jié)合研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，觀察組的檢驗(yàn)準(zhǔn)確度、特異度、敏感度均較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的疾病總檢出率（94.59%）顯著較對(duì)照組（62.17%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)，可有效提高細(xì)菌性感染性疾病的檢出率，避免誤診、漏診等影響患兒疾病的治療。

綜上，為了提高細(xì)菌性感染性疾病的總檢出率，保證診斷準(zhǔn)確性，建議臨床對(duì)兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒應(yīng)用全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)診斷。

[1]苗偉. 血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2016, 22(17): 75-76.

[2]李青. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 36(16):2446-2447.

[3]潘慶珍. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病診斷中的價(jià)值分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2015, 26(9):2057-2058.

Analysis of the diagnostic role of whole blood C-reactive protein and blood routine test in pediatric bacterial infectious diseases

Qi XIAO
Department of Clinical Laboratory, Huaiyin People's Hospital of Ji'nan City, Ji'nan 250021, China

ObjectiveTo analyze the diagnostic value of total blood c-reactive protein combined with blood test for pediatric bacterial infection.MethodsA total of 74 children with bacterial infections treated in our hospital from October 2016 to October 2017 were selected for diagnosis and analysis. Randomly divided into the control group and the observation group, with 37 cases in each group. The control group was diagnosed with blood routine test, and the observation group was diagnosed by the blood routine test combined whole blood C reaction protein test. The total detection rates of accuracy, specificity, sensitivity and bacterial infection of the two groups were compared, and the application effect of the scheme was evaluated.ResultsCompared with the control group, the accuracy, specificity and sensitivity of the observation group were all higher, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The total detection rate of disease in the observation group (94.59%) was significantly higher than that of the control group (62.17%), and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn order to improve the total detection rate of bacterial infectious diseases and ensure the accuracy of diagnosis, it is recommended to apply the whole blood C-reactive protein combined with blood routine examination for pediatric patients with bacterial infectious diseases.

Bacterial infection disease; Blood routine; Whole blood C-reactive protein; Diagnosis