趙兵輝

近期在微信、微博上瘋轉(zhuǎn)的一條信息，總結(jié)了不少“癌癥先兆”。其中提到，5年不發(fā)燒感冒，是肝癌先兆，這種情況看起來身體很好，實(shí)際上是免疫力太差了。此外，夜里老是醒，尤其是夜里1-3時(shí)醒，也是肝癌發(fā)出的信號。網(wǎng)傳的“肝癌先兆”靠譜嗎？

早期肝癌無癥狀

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科陳亞進(jìn)教授解釋說，早期肝癌通常無明顯癥狀，多數(shù)有明顯癥狀的肝癌病情已屬中晚期。早期肝癌病人治療后5年生存率可以達(dá)到50%-70%，但晚期肝癌如不治療平均生存期只有3-6個(gè)月。

對于網(wǎng)傳的“肝癌先兆”，陳亞進(jìn)表示，這些說法都缺乏科學(xué)依據(jù)。例如5年不發(fā)燒的說法，實(shí)際上肝癌病人的免疫能力是下降的，而5年不感冒發(fā)燒，說明免疫系統(tǒng)的能力還是很強(qiáng)大的，這就自相矛盾了。而夜里老是醒的說法，可能是參考中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論，認(rèn)為夜里1-3時(shí)屬“肝經(jīng)”。但影響睡眠的因素有很多，夜里老醒是肝癌“先兆”缺乏科學(xué)依據(jù)。

高危人群應(yīng)每半年體檢一次

陳亞進(jìn)教授表示，由于早期肝癌癥狀不明顯，對于高危人群而言，及時(shí)排查肝癌的最好辦法是每半年進(jìn)行一次針對肝臟的彩超檢查，并抽血化驗(yàn)肝癌腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）、肝炎指標(biāo)等，這是最方便、無創(chuàng)性的、且能夠早期發(fā)現(xiàn)肝癌的檢查手段。

但事實(shí)上，很少人主動(dòng)到醫(yī)院去進(jìn)行定期檢查，等到腫瘤非常大并且出現(xiàn)腹水、黃疸了，才來到醫(yī)院進(jìn)行初診。而此時(shí)往往已經(jīng)失去了治療的機(jī)會(huì)。因此，常規(guī)體檢對于肝癌高危人群特別重要。

哪些是肝癌高危人群

首先是慢性肝病史者。臨床調(diào)查資料顯示：病毒性肝炎約有10%發(fā)展成慢性活動(dòng)性肝炎，而慢性活動(dòng)性肝炎中有50%可發(fā)展成肝硬化，肝硬化發(fā)生肝癌的幾率約9.9%-16.6%；其中以乙型肝炎為主。

其次為丙型肝炎。慢性肝炎和肝硬化常常是肝癌發(fā)病的基礎(chǔ)，但并非所有的肝炎、肝硬化患者都會(huì)發(fā)生肝癌。因此，曾經(jīng)患過乙型/丙型病毒性肝炎者且轉(zhuǎn)為慢性者、已發(fā)生肝炎后肝硬化者，應(yīng)戒酒、積極定期復(fù)查和治療慢性肝炎和肝硬化，切不可掉以輕心。

有肝癌家族史者也是高危人群。因此，肝癌患者的家人應(yīng)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。有些人就是到醫(yī)院探望患肝癌的親人時(shí)，順便檢查，而發(fā)現(xiàn)肝癌的。

此外，在我國存在肝癌高發(fā)區(qū)，如廣西扶綏、江蘇啟東、廣東順德、福建同安等地。通過流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國肝癌高發(fā)區(qū)的居民食用的糧食中存在不同程度的黃曲霉毒素污染的現(xiàn)象。因此，住在肝癌高發(fā)區(qū)的人群應(yīng)注意篩查。