許 蓉

（酒泉市人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇了2017年1月～2017年12月在我院接受治療的82例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，將這些患者根據(jù)隨機(jī)分配的原理分為觀察組和對照組，每組41位患者。對照組男15位，女26位；年齡45～78歲，平均年齡60.5歲；患病時長1～15年，平均患病時長6.5年；觀察組有男性患者15位，女26位；年齡46～78歲，平均年齡60歲；患病時長1～16年，平均患病時長為7年。兩組患者的一般資料差異較小，包括患者的性別、年齡、患病時長等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參與研究的兩組患者在爭得患者及患者家屬的同意下，提前向患者及其家屬解釋清楚所有治療方案，然后進(jìn)行對比型治療。對照組實(shí)施藥物服帖穴位法治療，具體方案為：將藥物研磨為細(xì)末，將藥物細(xì)末與蜂蜜混合調(diào)制。然后將糊狀的藥泥貼于膝蓋內(nèi)外側(cè)的膝眼穴，注意應(yīng)呈放射狀涂抹。敷藥次數(shù)為每天兩次，敷藥時間為1～2個小時于每天早晚。而觀察組采用藥物服帖穴位法聯(lián)合物理按摩治療，醫(yī)生順次選擇陽/陰陵泉穴、內(nèi)/外膝眼穴、足三里及梁丘穴、委中穴、鶴頂穴、血海穴、隨山穴等穴位，用雙手按照點(diǎn)、按、揉、彈撥的按摩手法按摩上述穴位。按摩時間為每個穴位1～15分鐘，每天按摩一次。按摩也是有尺度的，一般以患者對疼痛的忍耐力為標(biāo)準(zhǔn)，即患者在接受醫(yī)生按摩時，患者感到自己的膝蓋患處疼痛難忍且患處腫脹則立即停止按摩，與此同時，醫(yī)生也可根據(jù)患者的情況對患者進(jìn)行被動屈膝、伸展運(yùn)動，按摩膝蓋及小腿肌肉，緩解肌肉疲勞，有利于病情的控制。6周治療結(jié)束后，比較兩組的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)

研究療效的標(biāo)準(zhǔn)為《中藥（新藥）治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究指導(dǎo)原則》，根據(jù)此指導(dǎo)原則內(nèi)容指出，患者的最終治療結(jié)果有4種：痊愈、顯效、有作用、無作用。痊愈是指病因根除，不良癥狀消失，機(jī)體恢復(fù)正常的生理功能。顯效指的是主要不良癥狀消失，機(jī)體基本生理功能恢復(fù)，可進(jìn)行正常的生活與勞動。有效指的是主要不良反應(yīng)基本消失，機(jī)體生理功能有所恢復(fù)，對參與基本的生活與勞動有影響。無效指的是不良癥狀沒有消失，機(jī)體生理功能沒有得到改善，無法參加正常的生活與勞動。總有效率=（痊愈+顯效+有作用）/總例數(shù)×100%。根據(jù)膝關(guān)節(jié)體征積分為標(biāo)準(zhǔn)，觀察并記錄兩組患者的膝關(guān)節(jié)體征評分，以評分少表示治療效果良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以平均效率表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組有10例患者被治愈，20例患者能顯效，9例患者能達(dá)到有效，2例患者經(jīng)治療后沒有效果，治療總有效率為95.1%，對照組有8例患者被治愈，15例患者能顯效，9例患者能達(dá)到有效，9例患者經(jīng)治療后沒有效果，治療總有效率為78%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者膝關(guān)節(jié)體征積分對比

兩組患者在我院接受了研究治療后，觀察組膝關(guān)節(jié)體征積分較對照組有明顯的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在此次研究過程中，對照組的醫(yī)生使用的藥物服帖穴位法，將藥物磨成細(xì)末，與蜂蜜混勻，制成糊狀藥膏敷于膝蓋內(nèi)外側(cè)膝眼穴，這是將藥物通過物理性刺激，舒活患者經(jīng)絡(luò)，使患者氣血順暢。而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，加用物理按摩治療，這使得藥物敷貼更容易吸收，也有利于解除患者的肌肉疲勞，使患者肌肉更加放松，提高了患者的免疫力，最重要的是，這兩種方法的結(jié)合可以治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，明顯的減輕患者的疼痛和壓力，使患者的生活質(zhì)量得到改善和提高。

綜上所述，藥物服帖穴位法結(jié)合物理按摩治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效能提高治療的臨床效果，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，對臨床應(yīng)用有積極的作用。