這一項(xiàng)來自中國的研究為我們展開這一領(lǐng)域，本研究的第一個(gè)目的是從臨床評估的角度來確定和量化中國女性頸部皮膚衰老的特征；第二個(gè)目的是系統(tǒng)地從皮膚的形態(tài)和生理學(xué)特性來確定頸部皮膚衰老的具體特征。進(jìn)一步研究頸部皮膚衰老的體征與各種皮膚參數(shù)的關(guān)系。

1 材料和方法

研究選擇450名年齡在16～66歲的中國健康女性，所有受試者主要從事室內(nèi)工作，體重指數(shù)為18.5-23.9 kg/ m2。研究人員要求受試者在研究當(dāng)天不要在臉上涂抹任何化妝品，在研究開始前一周他們不能發(fā)燒或熬夜。排除標(biāo)準(zhǔn)如下:有嚴(yán)重疾病(如嚴(yán)重高血壓、糖尿病、肝炎、腎病、自身免疫性疾病、癌癥和免疫抑制)的受試者;面部有中度、重度痤瘡者;具有潛在疾病或其他皮膚病障礙的患者，其治療可能影響研究結(jié)果，如在研究開始前6個(gè)月內(nèi)全身或局部使用皮質(zhì)類固醇、血管收縮劑、抗生素和抗炎藥物;1年內(nèi)接受美容手術(shù)者;懷孕(或打算懷孕)或哺乳期的;研究者認(rèn)為，那些可能干擾研究結(jié)果或作為研究對象處于危險(xiǎn)中的人。

這項(xiàng)研究包括臨床評估和頸部的無創(chuàng)測試，控制室溫:20±1°C，相對濕度:55%±3%。研究人員要求受試者在同樣的條件下放松30分鐘，在此之前，他們的頸部要用浸有蒸餾水的棉墊擦拭。為了保證一致性，所有的無創(chuàng)測量都在耳下邊緣和胸骨上窩連接線的中點(diǎn)進(jìn)行。

2.2 臨床評估

根據(jù)皮膚老化的亞洲臨床分級標(biāo)準(zhǔn)圖譜，由相同的皮膚科醫(yī)生評估各種頸部皮膚老化的跡象，包括頸橫紋(評分0-7),頸部下垂(評分0-5)，頸部瘦弱凹陷(評分0-6)，頸部條帶(評分0-6)，頸紋(評分0-7)。

2.3 無創(chuàng)測量

采用專業(yè)設(shè)備對頸部皮膚彈性、頸部膚質(zhì)、頸部皮膚生理指標(biāo)進(jìn)行測量并統(tǒng)計(jì)。

3 結(jié) 果

3.1 臨床癥狀及流行趨勢

頸橫紋出現(xiàn)在所有年齡組。在21歲至25歲年齡組中其患病率超過50%，在36歲至40歲年齡組中首次達(dá)到100%。在46歲至50歲的人群中，幾乎所有的中國女性都出現(xiàn)頸部下垂和頸部凹陷，而這兩種情況都發(fā)生在36歲至40歲的人群中。在41歲至45歲的人群中，中國女性呈現(xiàn)出扁平的頸部條帶和頸紋。在51歲至55歲組、56歲至60歲組和61歲至66歲組中，頸部條帶的存在占比分別為63.04%、91.11%和93.33%，而頸紋的存在占比分別為13.04%、62.22%和88.89%。

這些結(jié)果表明，頸部下垂、頸部凹陷和頸部條帶的流行可能在出現(xiàn)后10年內(nèi)急劇增加，而頸紋的快速增加將推遲到56歲至60歲。頸部衰老首先出現(xiàn)的是頸橫紋，其次是頸部下垂和凹陷，然后是頸部條帶和頸紋。

3.2 臨床癥狀的嚴(yán)重程度

皮膚科醫(yī)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)照片對頸部衰老體征的臨床評分進(jìn)行評估。所有頸部衰老體征的平均臨床評分自出現(xiàn)以來隨年齡增長而增加。頸橫紋的臨床平均評分從26歲到30歲及以上顯著增加。相比于16～20歲年齡組，36～40歲組頸部皮膚松弛和凹陷程度明顯增加。頸部條帶在46～50歲組出現(xiàn)最明顯，頸紋的臨床評分在51～55歲、56～60歲及61～66歲顯著提升。

3.3 頸部肌力變化

頸部肌力隨著年齡增長而降低，在16～20歲時(shí)為最大值。

3.4 不同年齡組頸部皮膚生理學(xué)特性

各年齡組的結(jié)果匯總在表2中。與16歲至20歲組相比，年齡較大組的水合值無明顯變化，21歲至25歲組除外。26-30歲組、31-35歲組、36-40歲組和61-66歲組的pH值（酸堿度）明顯高于16-20歲組。TEWL值（皮膚經(jīng)皮水分丟失值）在16-20歲年齡組中最低，31-35歲及以上年齡組的TEWL值明顯高于16歲至20歲年齡組。51歲至55歲組和56歲至60歲組的EI值（紅斑指數(shù)）明顯高于16歲至20歲組。相比于16～20歲組，MI值（黑素指數(shù)）在26歲及以上的組別均顯著增加。

3.5 臨床評估與頸部皮膚參數(shù)之間的相關(guān)性

頸部衰老的臨床癥狀嚴(yán)重程度與頸部其他皮膚參數(shù)的相關(guān)性如表3所示。所有彈性參數(shù)(R2、R5、R7)均與頸部水平褶皺、頸部下垂、瘦弱頸部凹陷、頸部條帶及頸紋的臨床得分顯著負(fù)相關(guān)。此外，SESM（平滑度參數(shù)）、SEW（皺紋參數(shù)）、Ra（粗糙度算數(shù)平均值）和TEWL與這些衰老體征的臨床評分呈顯著正相關(guān)。頸部水平褶皺、頸部下垂、頸部凹陷及頸部條帶與Rz（平均粗糙度）、EI均顯著相關(guān)。

討論分析

頸部衰老的特征特征大多與年齡顯著相關(guān)。年輕頸部的臨床特征是清晰的皮膚紋理，沒有皺紋、松弛或脂肪堆積，下頜邊界清晰，沒有扁平帶的跡象。眾所周知，頸部水平褶皺是頸部衰老的關(guān)鍵特征之一，但在本研究中，所有年齡組的人都發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)。表明隨著“低頭族”現(xiàn)象的發(fā)生，頸部衰老也在年輕人中蔓延。

本研究從多種臨床角度進(jìn)行檢測，所得到的指標(biāo)也豐富了中國人群頸紋治療的數(shù)據(jù)庫，對于整形美容的醫(yī)生也會提供更多的臨床研究指標(biāo)參考及臨床治療方案設(shè)計(jì)，大量的數(shù)據(jù)可以滿足不同年齡段個(gè)體的需求。