徐秀梅 柴三葆 楊翠芳 袁芳

心肌梗死是糖尿病患者各種并發(fā)癥中風險性極高的一種，死亡率較高，對患者生命健康威脅較大。臨床護理工作對保證糖尿病合并心肌梗死患者身體健康具有十分重要的意義，通過臨床護理對患者病情進行密切監(jiān)控，及時處理患者住院期間的各種并發(fā)癥，促進病情好轉(zhuǎn)[1]。本研究選取88例糖尿病合并心肌梗死患者作為研究對象，通過分組對比分析全面護理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 資料和與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月北京大學(xué)國際醫(yī)院收治的88例糖尿病合并心肌梗死患者作為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各44例。對照組男20例，女24例，年齡45～79歲，平均(61.26±7.5)歲；觀察組男21例，女23例，年齡44～78歲，平均(61.28±7.6)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1對照組 對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)。患者入院后告知患者醫(yī)院基本情況，并指導(dǎo)患者接受相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑用藥。

1.2.2觀察組 觀察組患者接受全面護理干預(yù)，內(nèi)容如下。①心理護理。積極與患者進行交流，通過日常溝通構(gòu)建良好的護患關(guān)系，讓患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任。護理過程中注意觀察患者的動作、語言變化，及時發(fā)現(xiàn)患者在住院期間可能出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒，根據(jù)患者不良情緒產(chǎn)生的原因給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，讓患者用良好的狀態(tài)接受護理和治療，提升患者的護理舒適度，緩解其緊張和焦慮心理[2]。②病情監(jiān)護。加強對患者病情的日常監(jiān)護，護士長與護理組長對科室內(nèi)的護理人員進行科學(xué)排班，保證護理巡視能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，避免延誤搶救時機，適當加強夜間排班工作[3]。③并發(fā)癥護理。加強對患者血糖的監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)患者血糖數(shù)值異常，需要及時反饋給醫(yī)生并給予針對性處理。密切留意患者心電圖變化，保證患者絕對臥床休息，為患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境，保證患者身心得到休養(yǎng)，適當控制親屬的探視頻率。④藥物護理。根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并加強對患者服藥后不良反應(yīng)的觀察。⑤健康指導(dǎo)。給予患者健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者科學(xué)進食，保證患者飲食中蛋白質(zhì)、維生素、脂肪等營養(yǎng)成分的均衡，注意患者飲食中糖分攝入量的控制，科學(xué)控糖，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

采用醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者對護理工作的滿意度，滿分100分，分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，護理滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。對兩組患者治療前后的生活質(zhì)量進行評分，了解患者生活質(zhì)量的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度

對照組滿意21例，基本滿意15例，不滿意8例，護理滿意度為81.82%(36/44)；觀察組患者護理滿意28例，基本滿意14例，不滿意2例，護理滿意度為95.45%(1/44)。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 生活質(zhì)量評分

對照組護理前生活質(zhì)量評分為(25.79±3.45)分，護理后生活質(zhì)量評分為(40.53±3.19)分；觀察組護理前生活質(zhì)量評分為(25.47±3.86)分，護理后生活質(zhì)量評分為(59.72±3.87)分。兩組護理前生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；兩組護理后生活質(zhì)量評分均高于護理前，且觀察組高于對照組(P<0.05)。

3 討論

全面護理從多角度出發(fā)，給予患者良好的護理體驗，通過心理指導(dǎo)糾正患者治療期間的不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)，并讓患者正確認識糖尿病合并心肌梗死；利用全面病情護理給予患者病情監(jiān)護，了解患者心肌梗死進展情況，預(yù)防可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，給予患者安全科學(xué)的用藥指導(dǎo)，觀察患者用藥后的不良反應(yīng)；全面優(yōu)化患者的健康護理內(nèi)容，指導(dǎo)患者通過飲食、活動等科學(xué)控糖，改善患者身體條件。從心理護理、病情監(jiān)護、并發(fā)癥處理、藥物護理、病情指導(dǎo)等方面為患者提供全面且系統(tǒng)的護理干預(yù)，從而有效提高患者的生活質(zhì)量。本研究中觀察組患者接受全面護理干預(yù)，對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，對比護理效果。觀察組護理滿意度高于對照組，護理后觀察組患者生活質(zhì)量評分改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由結(jié)果可知，對于糖尿病合并心肌梗死患者，加強對患者心理、病情、運動健康等全面護理，能夠進一步改善患者的身體狀態(tài)，促進患者病情好轉(zhuǎn)，提高患者生存質(zhì)量水平，值得推廣應(yīng)用。