孫青青

摘要：人民生活水平隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展而不斷提高，同時(shí)，其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也日益上升。但縱觀實(shí)際，醫(yī)院的人力資源并未從真正意義上跟上人民的需求步伐，使得各醫(yī)院不得不通過聘用編外人員等方式來緩解醫(yī)療服務(wù)人力資源的需求壓力，但其在編外人員管理方面的矛盾卻日益突出。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；編外人員；管理現(xiàn)狀；對(duì)策

前言

編外人員是醫(yī)院工作人員的重要組成部分之一，醫(yī)院在該方面管理工作的完善與否與其日常經(jīng)營(yíng)管理和能否實(shí)現(xiàn)良好的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略密切相關(guān)。本文就醫(yī)院編外人員的管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出幾點(diǎn)完善對(duì)策僅供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.醫(yī)院編外人員的管理現(xiàn)狀

1.1招聘錄用欠缺規(guī)范化

主人力資源管理部門是各事業(yè)單位編制人員招聘及錄用的主要機(jī)構(gòu)，在編外人員聘用方面，大部分醫(yī)院都以自主招聘的方式篩選錄用，文化水平一般以本科以下為主。也正因招聘要求相對(duì)較低且形式多樣化，從而易導(dǎo)致招聘錄用工作欠缺規(guī)范化。

1.2用工合同存在諸多隱患

對(duì)于編內(nèi)人員，醫(yī)院與其簽訂的是聘用合同，而對(duì)于編外人員則簽訂的是勞務(wù)合同，甚至還有部分醫(yī)院是通過勞務(wù)中介以勞務(wù)派遣的形式與編外人員簽訂勞動(dòng)合同。我國(guó)《勞動(dòng)合同法》明確規(guī)定，勞務(wù)派遣形式應(yīng)限定于臨時(shí)性或替代性和輔助性的崗位。但實(shí)際上，有相當(dāng)一部分醫(yī)院在長(zhǎng)期用工上亦根據(jù)勞務(wù)派遣的形式來確立用工關(guān)系，這就使得編外人員與醫(yī)院之間由產(chǎn)生了一個(gè)新的合同主體，由此便在無形中進(jìn)一步拉大了編外人員與醫(yī)院的距離，進(jìn)而易埋下一系列用工糾紛隱患。

1.3薪資待遇的差距較明顯

對(duì)于編內(nèi)人員，國(guó)家政策的支持能夠加大其薪資待遇的保障，但對(duì)于編外人員，醫(yī)院大多根據(jù)內(nèi)部相關(guān)規(guī)定來向其支付薪資。出于對(duì)人力資源成本的考慮，大部分醫(yī)院都會(huì)考慮給予編外人員較低的薪資待遇，很難實(shí)現(xiàn)同工同酬。此外，編外人員的社會(huì)保障也明顯較低。盡管醫(yī)院遵照國(guó)家相關(guān)規(guī)定為其繳納“五險(xiǎn)”，但由于繳費(fèi)基數(shù)較低，因而所享受的待遇也隨之較低。

1.4編外人員的流動(dòng)性較大

與醫(yī)院編內(nèi)人員相比，編外人員沒有任何方面的約束，也就是說他們非?！皝砣プ匀纭保v觀實(shí)際，“今天上交辭職報(bào)告，明天就馬上走人”等現(xiàn)象屢見不鮮。這就導(dǎo)致編外人員的流動(dòng)性較大，使得醫(yī)院不得不持續(xù)性培養(yǎng)新人，同時(shí)也會(huì)使醫(yī)院各相關(guān)方面的工作受到一定的不利影響。

2.完善醫(yī)院編外人員管理的對(duì)策

2.1規(guī)范化編外人員聘用程序

人員的配置應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略以及人力資源團(tuán)隊(duì)和職業(yè)資質(zhì)等方面來充分明確醫(yī)院的人員招聘數(shù)量。具體可從以下幾方面入手：第一，醫(yī)院人事部門根據(jù)人才需求科室的具體招聘需求做好匯總分析并提交院務(wù)會(huì)討論；第二，根據(jù)各崗位的說明書對(duì)應(yīng)聘人員的工作能力及勝任能力進(jìn)行全面分析，以制定相應(yīng)的崗位招聘需求；第三，以公平、公正、公開的原則結(jié)合崗位需求進(jìn)行招聘，不可因編外身份而隨意降低招聘要求，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)崗位的實(shí)際需求控制好招聘數(shù)量。

2.2完善以崗位為基礎(chǔ)的薪酬體系

從綜合的角度來看，薪資待遇是目前醫(yī)院編內(nèi)人員與編外人員最明顯的差異點(diǎn)，同時(shí)亦是醫(yī)院編外人員的敏感點(diǎn)。而實(shí)際上，同工不同酬這一問題是完全能夠通過一套無論編內(nèi)還是編外人員都遵照的薪酬體系而解決的。在該薪酬體系的制定過程當(dāng)中，務(wù)必要注重體現(xiàn)出各個(gè)崗位的責(zé)任、工作強(qiáng)度、學(xué)歷要求以及風(fēng)險(xiǎn)程度等內(nèi)容，并依照按勞取酬原則將其完善成以崗位為基礎(chǔ)的薪酬體系。

2.3建立健全培訓(xùn)機(jī)制

各醫(yī)院應(yīng)建立健全全院一體化的員工培訓(xùn)機(jī)制，尤其要注重以實(shí)際崗位為出發(fā)點(diǎn)來組織針對(duì)性的培訓(xùn)活動(dòng)，為編外人員提供更多的進(jìn)修機(jī)會(huì)，使其專業(yè)知識(shí)技能和實(shí)際操作能力得以不斷提高。

2.4依法用工并優(yōu)化待遇

經(jīng)濟(jì)利益是絕大多數(shù)編外人員的最大崗位追求目標(biāo)。自我國(guó)新《勞動(dòng)合同法》實(shí)施以來，對(duì)用人單位各方面的要求也隨之上升，并針對(duì)勞動(dòng)者薪酬待遇這一塊給出了明確規(guī)定：醫(yī)院亦應(yīng)對(duì)編外人員的合法權(quán)益予以最大化的保障，在假期、社會(huì)保險(xiǎn)繳納以及加班薪酬等方面應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并盡可能地實(shí)現(xiàn)同工同酬。

2.5加大考核力度以優(yōu)化編外隊(duì)伍

醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一管理”等原則對(duì)編外人員進(jìn)行管理，并為其建立相應(yīng)的考核檔案。同時(shí)還應(yīng)與其一同參與各職能部門組織的培訓(xùn)和考核活動(dòng)中，注重收集編外人員的日常工作具體表現(xiàn)情況。在參加年度考核、醫(yī)德考核時(shí)，也應(yīng)與編內(nèi)人員一同在科室述職，客觀評(píng)價(jià)其工作成績(jī)、醫(yī)德表現(xiàn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，同時(shí)按照相關(guān)規(guī)定評(píng)選出優(yōu)秀考核人員，并將此為作為調(diào)整其薪資待遇、予以晉升或享受編內(nèi)待遇的主要依據(jù)。另外，加大對(duì)編外人員的考核力度，能夠在顯著優(yōu)化編外人員隊(duì)伍綜合素質(zhì)的同時(shí)給醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)注入新鮮血液。

結(jié)語

總而言之，編外人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的作用隨著我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的不斷擴(kuò)大而日益顯現(xiàn)，但各醫(yī)院在編外人員管理方面依舊存在著諸多缺陷與不足，因此，這就要求各醫(yī)院能夠采取針對(duì)性的解決措施，以進(jìn)一步優(yōu)化對(duì)編外人員的管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]方福祥，丁蘇娟.新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的創(chuàng)新思考[J].管理觀察.2014（27）

[2]馬效恩.事業(yè)單位編外人員薪酬激勵(lì)問題及對(duì)策——以M市公立醫(yī)院為例[J].中國(guó)行政管理.2013（11）

[3]孫立軍.公立醫(yī)院編外職工薪酬管理及其改造路徑[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究.2012（10）endprint