冀海珍

（包頭醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，內蒙古 包頭 014010）

手術治療是常見的方法之一，在患者圍術期通過積極的護理干預，能顯著減少術后并發(fā)癥，提高患者生活質量[1]。下面以70例垂體瘤患者為例，對綜合護理干預對垂體瘤患者預后的影響及應用價值進行探討。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2016年5月～2018年1月垂體瘤患者70例為對象，隨機將患者等分為對照組和觀察組各35例。對照組中男21例，女14例，年齡22～67歲，平均年齡（42.32±2.42）歲，發(fā)病時間2～28個月，平均時間（15.29±5.50）個月；觀察組男20例，女15例，年齡21～68歲，平均年齡（42.30±2.45）歲，發(fā)病時間2～30個月，平均時間（15.30±5.45）個月?；颊咭话阗Y料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，患者入院后，給予常規(guī)健康知識教育，并介紹醫(yī)院環(huán)境，讓患者了解疾病的相關知識，提升患者的認知能力，并告知患者并發(fā)癥的預防方法，患者及家屬與護士相互配合，共同完成護理工作；觀察組在此基礎上實施綜合護理干預：（1）認知護理，根據(jù)PA臨床護理路徑循序漸進進行認知重建，讓患者自主去了解疾病的知識，了解手術的相關效果，讓患者對手術樹立信心，糾正錯誤的認識和看法，消除患者心中的疑慮，做好術前準備事項。（2）快速康復外科理念護理，在術前進行肢體鍛煉，并在術前2 h口服10%的葡萄糖溶液，不留導尿管，加強術中保暖，術后也要及時保暖，注意清潔和飲食。（3）個性化心理護理，患者入院后建立個人檔案，護士根據(jù)患者個人情況實施針對性心理干預，全面疏通患者心理不良狀況，樹立手術信心，穩(wěn)定患者情緒。（4）五音療法，根據(jù)患者個人喜好，例如患者喜歡的音樂，與患者溝通，緩解患者焦慮等情緒。

1.3 觀察指標

比較護理前后應對方式（MCMQ）和生活質量（SF-36）變化，MCMQ包括面對、回避、屈服共三項，20個條目，1-4級評分，評分越高表示患者趨向該中方式[2]；SF-36包括一般狀態(tài)、軀體疼痛、生理機能、生理職能、情感職能、精神健康、社會功能，分數(shù)越高表示生活質量越好。同時，記錄患者住院時間、口舒適度。口腔舒適以清爽、舒適和能接受為舒適；無異味、口干、口臭為不舒適。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所記錄的資料均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行處理分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 住院時間比較

觀察組住院時間為（10.23±0.23）天，對照組為（12.80±2.01）天，觀察組顯著短于對照組（t=9.620，P＜0.05）。

2.2 患者口腔舒適度比較

觀察組中舒適31例，不舒適4例，舒適度88.57%，對照組中舒適24例，不舒適11例，舒適度68.57%，觀察組顯著高于對照組（x2=4.520，P＜0.05）。

2.3 患者應對方式及生活質量評價比較

觀察組MCMQ量表的面對評分（20.56±3.30）高于對照組的（17.90±1.80），觀察組回避（13.01±2.01）、屈服（9.80±1.56）評分低于對照組的（14.40±1.70）、（10.10±1.40）（P＜0.05）。觀察組SF-36量表的一般狀態(tài)（54.20±8.70）、軀體疼痛（56.29±5.21）、生理機能（85.59±23.20）、生理職能（84.05±11.90）、情感職能（82.55±11.09）、精神健康（65.40±9.40）、社會功能評分（88.70±8.60）均高于對照組（43.02±2.39）、（46.37±2.45）、（45.21±2.03）、（44.10±6.21）、（45.20±2.01）、（41.48±2.04）、（46.80±2.84），組間差異顯著（t=10.552、9.985、10.352、9.625、11.352、10.652、3.251，P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)鼻蝶入路治療PA疾病時臨床上的首選方法之一，該手術方法操作簡單，但是術后患者可能出現(xiàn)脹痛、口腔干燥等不適癥狀，給患者帶來很大的痛苦，導致患者很害怕手術，對治療產生嚴重的錯誤認識。所以，圍術期積極的護理干預，是患者保持良好心態(tài)，改善對疾病認知的重要途徑，是提升患者預后質量的關鍵舉措，護理干預在PA手術患者的預后中發(fā)揮著重要的作用。在本次研究中，給予觀察組實施積極的護理干預后，取得理想的效果，實踐表明，針對垂體瘤患者實施積極的護理干預，能提升舒適度，提高患者整體的生活質量，具有積極推廣意義。

[1] 殷梅平.分階段綜合護理對經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術患者預后的改善作用[J].實用醫(yī)技雜志,2017,05(12):1395-1396.

[2] 王新梅.腦垂體瘤圍手術期綜合護理效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2016,10(1):181-182.