自改革開放以來,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的快速提升,我國政府機構改革的腳步一直沒有停歇,其目的是為了以更加積極的姿態(tài)為社會發(fā)展、百姓民生服務。今年全國兩會后,新組建的國家衛(wèi)生健康委員會掛牌成立。隨后,委黨組理論學習中心組就提出,今年將在全委開展“大學習、大調(diào)研、大落實”活動。其中,“大學習”要聚焦使命擔當,進一步提高政治站位,端正業(yè)務工作的指導思想,發(fā)揚理論聯(lián)系實際的優(yōu)良學風;“大調(diào)研”要堅持問題導向,認真抓好重點專題和自選專題的調(diào)查研究,讓人民群眾有更多獲得感、幸福感;“大落實”要聚力人民群眾得實惠,加強組織領導,改進工作作風,強化宣傳引導,真正在落地見效上下功夫。從這一活動的部署方案來看,積極務實的施政導向盡顯其中。
新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)走過近10年歷程,正在加快破除諸多舊有體制機制。進入新時代,健康中國建設上升為國家戰(zhàn)略,需要全行業(yè)樹立大衛(wèi)生、大健康理念,從以治病為中心轉向以人民健康為中心;并以此為導向,推進醫(yī)改向行業(yè)常規(guī)工作轉變,預防控制重大疾病,積極應對人口老齡化,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。
立足新的歷史發(fā)展時期,面對新的職責定位,國家衛(wèi)生健康委員會組建后首先部署的工作就是全面組織開展學習調(diào)研,摸清行業(yè)發(fā)展的真實現(xiàn)狀,梳理重點問題并探尋解決路徑。
當前,我國已經(jīng)在所有公立醫(yī)療機構實行藥品零差率銷售,但取消藥品加成并不等于完成了公立醫(yī)療機構向公益性的回歸。在實際運行中,新的補償機制是否實現(xiàn)了政策設計時的初衷?在經(jīng)歷綜合改革后,公立醫(yī)院是否步入了政策設想的發(fā)展軌道?回歸初心,審視現(xiàn)實與改革預期之間的差距,持續(xù)推進改革深化的新著力點又在哪里?
當前,建立分級診療制度是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的重要舉措,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。建立分級診療制度、開展家庭醫(yī)生簽約服務等諸多工作,均有賴于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質(zhì)量、高效率地運行。然而,我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是否有足夠的儲備擔起百姓健康守門人的職責?基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務的邊界和標準是什么?如何建立新型的基層服務質(zhì)量管理體制機制?
在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術的開發(fā)應用方面,我們的體制機制是否為新技術新手段的應用提供了足夠的制度支撐?開展遠程醫(yī)療如何建立規(guī)范的運行機制?海量的臨床診療數(shù)據(jù)邁不出機構的圍墻,嚴重阻礙了大數(shù)據(jù)的挖掘和利用,困境的癥結究竟在哪里?推倒那些看不見的圍墻究竟需要哪些政策合力?
從實際工作出發(fā),類似的問號還有很多,正因如此,所以需要我們堅持問題導向、堅持更高的政治站位,面向全行業(yè)、全社會開展學習調(diào)研。不立不破,我們有理由期待,在全行業(yè)大調(diào)研的基礎上,我國衛(wèi)生與健康領域將會出現(xiàn)諸多令人眼前一亮的新舉措、新政策,給人民群眾帶來更多獲得感、幸福感。